三高沒症狀自行停藥，竟然腦出血半癱！ 醫揭1觀念錯誤恐傷全身器官

文／郭家和

「三高」高血壓、高血脂、高血糖初期沒有明顯症狀，一旦未妥善治療控制，可能造成器官損壞、衰竭甚至失能問題。新光醫院病房主任、心臟內科主治醫師陳冠任醫師在社群發文指出，一名57歲女性雖然知道自己患有三高，因為沒有不適症狀而自行停藥，近期腦出血而左邊癱瘓無法活動，且腎功能僅剩16.34（正常腎功能指數在70-90以上）鄰近洗腎邊緣。

陳冠任醫師表示，經檢查後發現這位女性患者的LDL（低密度脂蛋白膽固醇）高達346、糖化血色素（A1C）高達11.7%，長期血壓處於150-180mm/Hg之間，不只患有三高疾病且屬於「非常厲害」的程度。尤其LDL會附著在血管壁上，過量時會導致動脈硬化、血管阻塞，增加引發腦中風、心血管疾病的機率。

「LDL超過200的比例並不算多，像這名患者LDL高達300以上更是相對罕見，是我進心臟科13年目前所見最高的個案！」陳冠任醫師說明，一般無風險族群如果發現LDL大於130就應該開始控制；190以上強烈建議用藥。有心血管疾病或糖尿病等慢性病更建議嚴格控制，將LDL控制在100、70甚至55以下。

三高是腎功能異常或慢性腎臟病的危險因子，血壓、血糖、血脂控制不佳更容易升高腎臟負擔。陳冠任醫師強調，許多三高或慢性病患者會有「沒症狀幹嘛吃藥」或是「吃西藥只會吃到洗腎」的錯誤觀念，如這名57歲女患者停藥只一年多，就造成全身器官損壞，最終導致腦出血和半邊癱瘓。雖然這次搶救下來，未來更要注意避免再次發生出血，積極進行「次級預防」。

「很多時候病人『堅持不治療』的結果，都是令人遺憾的！」陳冠任醫師提醒，三高患者應按照醫囑規律用藥治療，減少發生腦出血和心血管事件的風險，尤其曾經發生心血管事件更要避免重蹈覆撤，「很多事情沒辦法重新再來一次！」

根據國健署資料顯示，台灣18歲以上成年人每4人就有1人有高血脂，估計高血脂族群約有500萬人 ，血脂是由三酸甘油脂及膽固醇組成，其中HDL（高密度脂蛋白膽固醇）負責清除多餘膽固醇，HDL過低或LDL過量都可能會造成血管阻塞，增加中風及心血管事件風險。

由於高血脂初期沒有顯著症狀，國人除了平時量血壓、測血糖，也建議定期檢查血脂數值，或透過成人預防保健服務定期監測三高數據。國健署也提醒五大血脂控制重點包括：戒煙、規律有氧運動、控制體重、定期檢查並善用慢性疾病風險評估平台，30-70歲的成人可輸入年齡、性別、HDL等數值，瞭解未來10年發生心血管事件的風險，高風險族建議每年定期檢測，中、低風險族群則每3年檢查1次。