【多囊性卵巢症候群一篇看懂】發生原因? 誰是高風險族群?症狀?需要手術嗎?想懷孕怎麼辦?

2025-01-31 19:01
女性示意圖。圖片來源:Canva
女性示意圖。圖片來源:Canva

文/林昱彣

諮詢專家/黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心副院長 黃珽琦醫師

 

什麼是多囊性卵巢症候群? 台灣女性的盛行率約是多少?

多囊性卵巢症候群的英文簡稱為PCOS,全名Polycystic Ovary Syndrome, 為荷爾蒙失調導致卵巢出現一系列症狀的統稱。顧名思義,該症候群在理學檢查時,會發現卵巢囊泡異常增加,且往往伴隨亂經、雄激素過高等症狀。台灣女性盛行率約介於5-15%,為育齡女性常見的內分泌障礙之一。

 

多囊性卵巢的常見症狀? 除了不孕還會導致肥胖?
多囊性卵巢的常見症狀? 除了不孕還會導致肥胖?

多囊性卵巢的常見症狀? 除了不孕還會導致肥胖?

多囊性卵巢症候群的3大典型症狀分別為:一、女性月經失調,如一年中月經次數少於8-10次、或月經週期超過40-45天以上。二、雄性激素過高,可由血液檢查診斷,或從外觀的多毛症狀(如上嘴唇、下巴、腹部、胸部、手臂與腿部等)、面部痤瘡(青春痘)增多等現象反映雄激素過高的生理變化。

 

三、卵巢異常囊泡,卵巢外圍有多個小囊泡,外觀有如一串珍珠項鍊,通常數量會超過12顆。若符合以上3項症狀中的2項,即可確診為多囊性卵巢症候群,該診斷方法被稱作「鹿特丹標準(Rotterdam criteria)」。

 

除了上述3大症狀,多囊性卵巢症候群的相關併發症則有肥胖、代謝症候群、糖尿病、不孕等等。多囊性卵巢症候群與代謝症候群可能相互影響,目前普遍認為多囊患者罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌、高血脂等疾病的機率都比一般女性更高。雄激素過高的女性患者通常有較高的肥胖風險,而肥胖本身也是代謝症候群的診斷標準。

 

值得一提的是,罹患多囊性卵巢症候群、且合併有代謝症候群的亞洲女性,外觀並不一定表現為明顯肥胖,也未必有雄激素過高的問遺,而是只有月經不規則、卵巢囊泡異常增加等症狀;歐美患者則因體質與亞洲患者不同,有較高機率合併體重過重或肥胖。

 

多囊性卵巢的發生原因? 哪些女性可能是風險族群?

多囊性卵巢的發生原因? 哪些女性可能是風險族群?

多囊性卵巢症候群的發生原因至今不明,臨床上普遍認為與遺傳、荷爾蒙失調有關。以先天因素來看,家族女性成員有相關病史,或雄激素分泌過度問題,後代有較高的多囊性卵巢症候群風險。後天因素則與肥胖、胰島素阻抗等代謝問題有關,胰島素過高容易刺激卵巢分泌更多雄激素,進一步干擾排卵功能。

 

當女性開始出現月經不規則、甚至不來月經,或外觀明顯有雄激素過高跡象(體毛過多、體重過重),甚至家族有糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖等代謝症候群病史,要注意可能是多囊性卵巢症候群的高風險族群。另外,若長期亂經未有妥善治療,子宮內膜容易累積增厚,久而久之可能病變,甚至癌變成為「子宮內膜癌」。

 

多囊性卵巢如何診斷? 有無<a class=生育計畫決定治療走向?">

多囊性卵巢如何診斷? 有無生育計畫決定治療走向?

「超音波」是檢查多囊性卵巢症候群的首選工具,有時超音波甚至比電腦斷層(CT Scan)或核磁共振(MRI)更具有臨床參考性。醫師可以透過超音波清楚看到卵巢的大小、位置、囊腫類型等資訊,有利於後續治療的進行。電腦斷層或核磁共振則比較常用於癌症的診斷,例如子宮內膜癌或卵巢癌。

 

多囊性卵巢症候群的治療方法,會根據患者是否有生育計劃而有所不同:

 

近期無生育計畫之患者

.月經持續不來,最晚3個月要催經一次,以避免子宮內膜病變的風險。

.服用避孕藥,調整月經使其變得規律。

.服用血糖藥「metformin」幫助調節體質,讓月經更為規律。此藥物對於同時有肥胖問題的患者效果更佳。

 

近期有生育計畫之患者

.服用排卵藥,讓卵子規律排出,增加受孕機率。服用排卵藥後,醫師會透過超音波追蹤卵泡發育狀況,並告知患者最佳的同房時間。除非合併其他問題,例如輸卵管阻塞或嚴重的子宮內膜異位症,一般而言不需要採取試管嬰兒。

 

多囊性卵巢需要手術嗎? 是否有根治可能?

多囊性卵巢症候群患者需要接受手術嗎?過去確實會透過侵入性手術在卵巢上開洞,以作為改善排卵狀況的治療手段。如今各種新型藥物已能有效緩解症狀,並能同時改善不孕、肥胖等合併症,建議患者與主治醫師詳細討論治療計畫,並告知近期是否有生育規畫,讓治療順利進行。

 

多囊性卵巢症候群基本上無法根治,但可以透過調整體質來改善症狀,例如減重、運動、飲食控制等。減重5-10%,月經可能從「完全不來」進步成「會來」,再配合藥物控制,幫助月經週期更為規律。飲食控制方面,建議患者採用「地中海飲食」,並少吃油炸、甜食、醃漬類食物。

 

多囊患者如何<a class=備孕?什麼是二段式試管嬰兒治療?">

多囊患者如何備孕?什麼是二段式試管嬰兒治療?

多囊性卵巢症候群患者在備孕方面,主要解決排卵不規律的問題。一般而言先從使用排卵藥開始,若治療程度有限,再考慮人工授精或試管嬰兒等進階治療幫助懷孕,現今也會搭配長效型排卵針劑與口服黃體素,幫助患者較為輕鬆地一次取到數顆卵子,甚至可以一次取卵生兩胎。

 

對於容易成為「卵巢高反應者」(卵數>15顆)的多囊患者而言,「全胚冷凍」對於增加受孕率、降低流產風險也有一定助益。為避免將胚胎植入荷爾蒙異常之子宮內膜環境,進行全胚冷凍後之週期暫時先不植入,待下個月經週期後再將胚胎解凍並植入子宮,此療程即為「二段式試管嬰兒」技術。

 

除了排卵藥物治療以外,多囊性卵巢症候群患者也需要比一般女性更注意體重控制、運動、飲食控制等方面。需注意的是,多囊性卵巢症候群患者容易在孕期罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓等問題,因此懷孕過程中建議接受糖水測試,如果確診需要透過用藥加以控制。

 

 

 

延伸閱讀:

一年月經來不到8次! 多囊性卵巢為何導致不孕? 醫點4大關鍵

助攻多囊性卵巢患者好孕夢! 醫:「二段式試管嬰兒」加持,有望提升胎兒活產率

原文出處:【專家問答集】多囊性卵巢症候群的典型症狀? 除了不孕還會導致肥胖? 不治療恐影響生育規劃

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為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度

為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度

2026-04-22 15:04
為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度。圖片來源:pexels
為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度。圖片來源:pexels

有網友在社群發問:「很好奇歐美片為什麼都可以不戴套,日本或台灣的都會戴?」一句話瞬間把留言區炸成大型成人片冷知識教室。有人猜是「其實有戴,只是剪接看不出來」,也有人開玩笑說歐美人是不是連成人片都走一個自由奔放路線,還有人把話題拉到日本成人片的打碼文化與拍攝環境。

其中,一名自稱從業人員的網友出面解釋,歐美成人片常見無套畫面,並不只是因為尺度比較開放,也不是演員膽子特別大,而是和檢驗制度、拍攝規範、市場喜好有關。簡單來說,鏡頭前看起來很放飛,鏡頭後其實有一整套產業邏輯在運作。

歐美成人片為什麼常見無套?從業人員點出關鍵

這名從業人員在留言中指出,美國成人產業對演員的健康檢驗頻率相對高,常見做法是演員需要定期檢驗,並持有有效報告才能拍攝。也就是說,歐美成人片畫面看起來很直接,但拍攝前其實不是「人來了就上」,而是要先確認健康狀態。

他進一步提到,美國常見檢驗頻率約為14天一次,而且檢驗內容相當詳細;即使這14天內完全沒有拍片、也沒有發生性行為,仍然必須重新檢驗。驗一次大約落在200至350美元之間,費用會依照報告出爐速度有所不同。

圖片來源:pexels
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他也分享,歐洲的要求多為7天內有效報告,甚至有些檢驗所會因介紹他人前往檢驗而提供折扣。雖然不同公司、平台與地區規定不一定完全相同,但核心概念很明確:演員上工前,健康報告就是重要門檻。

不是完全沒風險 而是靠制度降低風險

不過,定期檢驗不等於百分之百零風險。成人影像本來就是高接觸工作,就算有檢驗制度,也只能降低風險,不能讓風險完全消失。

所以從業人員這番話的重點,並不是「歐美比較安全,所以可以不戴」,而是「歐美成人產業比較常用高頻率檢驗來支撐這種拍攝模式」。換句話說,無套畫面背後不是靠勇氣硬衝,而是靠檢驗、規範、合約與產業習慣一起撐起來。

圖片來源:pexels
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如果把成人片想成一場商業拍攝,那麼健康報告就有點像演員的通行證。沒有通行證,就算人已經到了現場,也未必能正式開工。

日本成人片為什麼常見戴套?打碼文化也是原因之一

至於日本成人片,留言區的討論也延伸到拍攝現場的實際狀況。有網友分享,曾看過男優受訪提到,拍攝前發現女優身體狀況明顯不佳,甚至從分泌物顏色、氣味等狀態判斷可能已有健康疑慮。但即便如此,對方仍拿出檢驗報告表示自己沒有問題,現場一度準備照拍。最後因男優不敢冒險,拍攝才沒有完成。

圖片來源:pexels
圖片來源:pexels

這段說法讓不少網友相當震驚,直呼「都已經這樣了還可以上陣?」也有從業者補充,日本成人產業的檢驗項目不會固定檢驗俗稱「菜花」的HPV相關項目。或許也正因檢驗制度與現場風險控管仍有落差,日本或台灣作品中較常看到戴套拍攝,背後不只是畫面風格選擇,也可能是為了降低拍攝風險。

再加上日本成人片長期受到打碼文化影響,畫面呈現本來就和歐美成人片不同。簡單來說,歐美作品常給人「直接感」強烈的印象,日本作品則更受到打碼、剪接、鏡位與平台規範影響,兩邊不是單純誰比較大膽,而是產業環境和市場習慣本來就不一樣。

台灣成人片則是另一套生態

至於台灣成人片,情況又和歐美、日本不同。有從業者提到,台灣常見檢驗項目多集中在愛滋、淋病、梅毒,以及俗稱「菜花」的HPV相關檢查,報告期限大約落在1至3個月內。不過,由於台灣成人內容產業規模、拍攝模式與平台生態相對分散,實際規範仍可能依個別團隊、平台或演員要求而有所不同。

圖片來源:pexels
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也就是說,台灣不像歐美有較常被討論的產業檢驗系統,也不像日本有非常鮮明的打碼文化傳統,許多拍攝細節更接近「各團隊自行規範」。這也是為什麼網友討論時,常常會出現不同說法。

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❤親子互動❤試著放手&讓孩子學習獨立

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2026-05-02 22:10

#試著放手❤

#值得紀念的一刻

最近小迷皮克敏

隨口對某娃說了句~

妳明天帶我的手機去公園繞3圈

這小妞莫名雀躍的接旨

且馬上就約同學一起去

平常沒這麼積極且會拒絕

不懂為啥這次突然認真了!!!

就這樣2個六年級小女生約好

本來還堅持要自己走路去跟回

但某娃真的路癡的有點兒嚴重

且根本尚無自己單獨出門的經驗

光這兩個前提她還沒踏出家門

我心臟應該已近乎停止跳動...><"

堅持帶她去且要看到人再走

結果某娃同學也是媽媽帶來

果然不放心的不會只有我

有默契的點個頭就轉身離開

即便都習慣性頻頻回頭

但身體是離開公園沒錯

附近逛逛且時不時確認

2個小女生是否一切安好

畢竟這年頭瘋子太多

真的讓爹媽操碎了心!!!

還不能靠太近

免得好像不相信她們

就真的假裝路過遠遠遙望

((這年頭當媽容易嗎~嘖嘖嘖!!!))

因有約好時間到就要準時回家

若有突發狀況就傳個訊息告知

這小妞平日雖然粗線條

但時間快到就傳來訊息

說陪同學等阿嬤來接

她阿嬤來就會馬上回家

雖是一句簡單告知

不僅讓人放心~也獲得我的信任

以後類似狀況表示可以放心給過囉!!

#親子互動#學著放手#學習獨立

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活太久變成浪費社會資源?84歲妹結束91歲姐生命悲劇 你該看懂的殘酷真相

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2026-05-04 16:28
長命百歲是福氣,還是詛咒?

 

在你說「好可憐」之前,

先想想:你家有沒有同樣的計時炸彈。

台南兩個老人,住在同一個屋簷下。

 

一個91歲,一個84歲。沒有子女在旁邊,沒有外傭,沒有任何人。

84歲的妹妹,每天照顧著比自己更老的姊姊。

 

直到某一天,她撐不住了。她做了一個決定。

 

這件事上了新聞,大家說「好可憐」,然後繼續滑手機。

但我想問:你爸媽現在幾歲?誰在照顧他們?

▋ 這不是意外,這是每天都在發生的事

 

台灣現在有多少個家庭,是80歲在照顧90歲?

沒有人在統計,因為沒有人想正視這個數字。

 

我們一直在講「三明治世代」,說中年人夾在父母和小孩之間很辛苦。

但那些中年人呢?他們老了之後,誰來照顧他們?

答案是:他們的另一半。也是一個老人。

 

政府說有長照3.0,說打1966就有人來幫。

但你知道嗎,那個1966,要你自己打電話去申請。

一個84歲、每天累到沒力氣的老人,你要她怎麼打?

 

就算她打了,排到服務可能要好幾天。

就算排到了,她家資產超過一點點,補助就沒了。

 

這叫做「中產陷阱」,有一點錢,但沒有夠多的錢,所以什麼都輪不到你。

這不是一個家庭的悲劇,是整套制度在告訴你:你自己想辦法。

瑞典早在40年前就解決了這個問題

 

1982年,瑞典通過一條法律,

內容只有一個意思:照顧老人,是國家的責任,不是子女的義務。

 

在台灣,你說這句話,可能有人覺得你不孝。

在瑞典,這是寫進法律裡的基本概念。

 

更重要的是,瑞典不等你打電話。

 

社工和護理師會主動上門,在你崩潰之前就出現。

 

如果台南那兩個老人活在瑞典,84歲的妹妹不會是一個人扛著一切。

她身邊會有人,定期來,定期接手,讓她可以喘口氣。

 

我們不是沒有資源,我們是選擇把資源放在錯的地方。

日本也做了,而且做得很徹底

 

日本的人口老化比台灣更嚴重,

他們的解法是:40歲以上全體國民強制繳「介護保險費」,

換來的是:需要照護的時候,政府出九成,你只出一成。

 

不是靠運氣,

不是看你有沒有孝順的子女,就是一套制度在支撐你。

 

日本也在大量導入照護機器人,試著補上人力的缺口。

 

但即使這樣,日本人也慢慢發現一個問題,

一個沒有機器人能解決的問題:

當一個人已經沒有任何康復的可能,

我們繼續讓他活著,

到底是為了他,還是為了我們自己?

▋ 有一個選項,大家都不敢說…

 

就算長照做得再好,還是有一道牆。

那道牆的名字,叫做「無法逆轉」。

 

有些病,好不了。

有些狀態,只會越來越壞。

這個時候,醫療做的事情已經不是「救人」,而是「延長痛苦」。

 

台灣的法律,現在給照顧者的選擇只有兩個:

1.     你繼續看著他痛,看著他每天比昨天更差,直到他自己斷氣。

2.     你幫他結束,然後你去坐牢。

 

台南那個84歲的老人,選了第二個。

你覺得她是殺人犯嗎?

 

反對安樂死的人,很多是拿宗教和文化來擋。

 

但你有沒有想過,反對最用力的,往往是那些靠「維持生命」賺錢的人?

 

一個插著管子、每個月需要大量藥物和照護的病人,

對醫院、對藥廠來說,是一筆穩定的收入。

 

對那個病人來說,是每天醒來的折磨。

 

如果有一條合法的路,讓那些真的不想再撐下去的人,

能夠在有尊嚴、有家人陪伴的情況下離開,

這難道不是一件更人道的事?

▋ 政治人物不動,是因為還沒有選票壓力

 

每次有長照悲劇上新聞,

政治人物就出來說「很遺憾」、「會檢討」。

 

然後什麼都沒有改變。

因為改變這件事,沒有選票。

 

但你知道什麼有選票嗎?

 

是那些被這個問題困了十年、二十年的家庭。

是那些現在正在照顧爸媽、同時還要上班帶小孩的中年人。

是那些已經六十幾歲、開始擔心自己老了怎麼辦的人。

 

這些人,加起來是非常大的一票。

 

荷蘭2002年讓安樂死合法化,現在已經二十幾年了。

他們的制度崩掉了嗎?

沒有。

 

變成大家搶著去死嗎?

沒有。

 

反而是嚴格的審查讓真正需要的人,

有了一個出口。

 

台灣的長照人力已經嚴重不足,

醫療床位被末期病患長期佔著,

那些還有機會救回來的人,在外面排隊。

 

照顧者崩潰了,離開職場了,自己也生病了,

這些後續成本,最後還是落在政府手上。

 

一個敢動這個議題的政治人物,不是在冒險,是在解題。

 

給人一個合法、有尊嚴的離開選項,

不是鼓勵大家放棄生命。

 

是讓那些已經沒有選擇的人,至少有一個選擇。

▋ 問題的根,其實在我們自己的腦袋裡

 

錢不夠是一個問題,但還有另一個問題更難解。

 

那個問題叫做:「把爸媽送去養老院,是不孝。」

就是這句話,讓無數家庭撐著不求助,

撐到最後一刻,撐到釀成悲劇,然後上了新聞。

 

我們的文化,把孝順定義成「你要親自照顧」,

但從來沒有人問:這樣照顧,對老人真的好嗎?

 

一個精疲力竭、充滿委屈的照顧者,

能給出什麼品質的照護?

 

一個社會如果只看「活了幾歲」,

不看「活得怎麼樣」,

那它保護的,是它自己的面子,而非老人。

台南那兩個老人的故事,不是結尾,是預告。

 

下一個,可能是你認識的人。

也可能,是你自己。




 

 

 

 

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❤關注自我❤在自己的世界閃閃發亮

❤關注自我❤在自己的世界閃閃發亮

2026-04-25 22:41

#所謂魅力❤

從來不是刻意討好誰

而是在自己的世界閃閃發光

討厭妳的人

不管你怎麼做就是看不順眼

討好說妳作、不理又說沒禮貌

最好的做法真的就是遠離

不用浪費時間跟能量在這些人身上

當開始認真過生活

只關注於經營自己

期待的關係跟機會

自然就都會靠過來

不用乞求他人的認同

活的有底氣、眼裡有光

自然會被尊重

連小人都變的不敢靠近

小人向來挑人踩

不僅怕壞人,也迎合非善類

這類髒水潑來真的不要回應

就讓髒水直接落地

不接話、沒反應,直接漠視

被落地個幾次,小人自然也散了

但風水輪流轉~欺負人早晚要還囉!!

#關注自己#心靈成長#小人應對

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為什麼狂刷題反而拿不到高分?謝蓁老師提醒:會考前夕,這幾件事比寫題目更重要!

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2026-04-30 11:04

時鐘的滴答聲在耳邊越來越清晰,距離會考只剩下最後兩個週末了。在補習班的教室裡,我常看見孩子們眼神中的疲憊,也感受到家長們想幫忙卻不敢多說話的體貼與焦慮。 面對這場人生中的重要戰役,我想告訴你們:緊張是正常的,這代表你對自己的期待,而這份期待,將成為你最後衝刺的火種。

這段時間,我們不拚「量」,我們要拚的是「質」與「穩」。 謝蓁老師為大家整理了這份深度考前錦囊,讓我們一起穩紮穩打,迎接挑戰。

一、 調整作息:讓大腦在「考試時段」準時開機

很多學生習慣在夜深人靜時奮筆疾書,覺得那樣效率最高。但別忘了,會考的戰場是在早晨。

  • 生理時鐘的轉換: 還在當「夜貓子戰士」的同學,這兩週是調整作息的黃金期。 為了讓大腦在早上的應考時段維持巔峰狀態,建議晚上 11 點就準時「躺平」,強迫身體進入休息模式。
  • 高品質的睡前儀式: 如果躺在床上睡不著怎麼辦?請放下手機,藍光會干擾退黑激素分泌,讓大腦過度興奮。 老師建議可以翻閱幾篇散文或小詩,讓心靈平靜下來;但切記不要看劇情跌宕的小說,否則很容易一發不可收拾,反而變成熬夜現場。

二、 飲食調整:清淡才是最高級的應援

考前這段時間,家長總想幫孩子「進補」。 雖然心意滿滿,但過於燥熱或油膩的補品,在壓力大時反而會適得其反。

  • 減輕身體負擔: 天氣忽冷忽熱,腸胃相對敏感。 這兩週請盡量避免高糖飲品、油炸食物與碳酸飲,這些容易造成脹氣或昏沉。 過度的補藥甚至可能引發流鼻血或失眠,對身體反而是種負擔。
  • 聰明的營養補充: 飲食以清淡均衡為主。若想額外提升專注力,適量補充魚油或 B 群等保健品,就是最實質且溫和的應援。

三、 讀書方向:與其寫新題,不如懂錯題

最後階段,心慌意亂時容易抓不到讀書重點。老師要傳授你們最重要的「精省法」。

  • 歷屆試題是最好的老師: 如果不知道要做什麼題目,就回頭狂寫歷屆試題。 範圍建議從去年往回推,寫到 108 課綱版本即可停止。
  • 靈魂在於「訂正」: 盲目刷題沒有意義,寫完務必訂正! 將那些似懂非懂的概念記錄在你的「錯題本」中。
  • 精煉你的武功秘籍: 考前幾天,請放下沈重的參考書。 你最該反覆翻閱的,是那些陪你戰鬥至今、親手寫下的錯題紀錄與個人筆記

四、 文具備齊:工欲善其事,必先利其器

趁著這週末,請親自檢查並準備好你的作戰工具。建議所有項目都準備兩份,分別放在透明夾鏈袋中一目瞭然。

  • 透明鉛筆盒/夾鏈袋: 方便監考老師檢查。
  • 黑筆(建議 0.4 或 0.5mm): 選用出水流暢的黑筆,確保電腦掃描答案卷時清晰可辨。
  • 2B 鉛筆 & 橡皮擦: 老師私心建議準備一塊全新型的橡皮擦,確保塗改時擦得最乾淨。
  • 透明桌墊: 這是很多學生會忽略的利器!避免考場桌面坑洞影響書寫。
  • 傳統手錶: 嚴禁佩戴智慧型手錶,以免違規影響心情。
  • 應急小物: 隨身衛生紙(多備幾包)、水壺(飲用白開水)、常備藥品(止痛或蚊蟲叮咬藥)。

凡事全力以赴,但平常心看待結果

我知道,面對人生中第一場大型挑戰,焦慮感會像潮水般襲來。 但請你一定要相信,那個在燈下奮戰、在挫折中堅持的自己,已經做好了萬全的準備。

如果這幾天真的讀不下書,別硬逼自己。 起身做個簡單的伸展、做幾次深呼吸、或是練習超慢跑與深蹲,讓身體動起來,心情自然會跟著穩定下來。

孩子,會考只是你人生眾多篇章中的一個逗號。 只要你能問心無愧地對自己說:「我盡力了」,那你就是最棒的。

加油!謝蓁老師與所有家長,都會在後方為你們應援。 穩住節奏,你一定可以發揮出最強大的「魔法」!


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