高中女每天檢查書包3小時竟是強迫症!快看你是否也有「儀式化行為」

2024-07-15 12:39

文章授權/名日文化 文/周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師

一名18歲的高中女生,曾因上課忘記帶課本,被老師當眾訓斥,從此產生陰影,每天出門前會反覆檢查書包擔心忘記帶課本,檢查完後又不放心,想要重複確認,每天至少花上3小時來回確認,漸漸對上學恐懼,產生焦慮與憂鬱的情緒,被診斷為頑固型強迫症合併憂鬱症,初期使用藥物治療不佳,經加強治療一個月後症狀逐漸改善,克服上學的恐懼。

強迫症是焦慮症的一種,患者常會因為出現強迫的思想,如怕髒、怕感染或是出現一些罪惡的想法,感到十分焦慮而出現重複的行為如反覆洗手、檢查、或是儀式化行為,例如跪地膜拜等,企圖緩解自己的焦慮,但往往只是短暫緩解焦慮後即再度復發,導致每天會花1-8小時在強迫行為上,影響生活。

常見的發病年齡為青少年、成人初期,男女罹病機率相同。其他精神疾患如妥瑞氏症、自閉症、躁鬱症、思覺失調症患者較容易合併強迫症。

藥物治療不佳 可考慮使用rTMS

強迫症常見的治療為抗憂鬱藥物合併認知行為治療,但仍有30%患者治療效果不佳,屬於「頑固型強迫症」;此外,約有30%強迫症患者會合併重度憂鬱症,當憂鬱症對藥物治療效果不佳時,即可以考慮使用rTMS(重覆經顱磁刺激)治療。

朋友與家人情感支持很重要

面對強迫症,朋友與家人的情感支持也很重要,家庭治療可促進家人與病人一起努力改善家庭關係,減少衝突,提升生活品質。藉由溝通改善與建立彼此的了解,增加病人改變動機,以減少強迫症狀。



關於作者:周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師

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