拉肚子到無法上班！頻跑廁所是腸道出問題？6大標準判斷腸躁症

潮健康／編輯部

在重要場合總發生嚴重腹部絞痛、拉肚子等困擾，要注意可能是「腸躁症」的徵兆？仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒醫師表示，此前曾收治一名22歲女性患者，主訴症狀為自多年前開始，不知何故經常發生嚴重腹絞痛及拉肚子等狀況，不僅無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動。

該患者曾到外院做胃鏡、大腸鏡、糞便和血液檢查皆顯示正常，最後竟被診斷出「大腸激躁症」，也就是俗稱的腸躁症。該患者表示，患病期間合併失眠、胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中、心煩氣燥、嚴重時臉色發白和喘不過氣等症狀，已造成其生活的莫大困擾。

葉宏軒醫師指出，當下隨即建議患者接受「星狀神經節阻斷術」（SGB, Stellate Ganglion Block）。經由多次治療後，該名女性患者拉肚子、腹痛的狀況顯著改善，其他症狀也獲得明顯緩解；不僅能夠正常上班，出遠門或重要場合時再也不必擔心「屎命感」突然來襲，導致頻跑廁所的尷尬窘境。

葉宏軒醫師表示，消化道的活動是由神經系統控制，除了消化道的開始端（食道，如吞嚥）與末端（肛門、排便）可以自主控制外，其餘腸胃活動都是受自律神經所支配、無法自行控制。而腸躁症，是一種因精神緊張而引起的疾病，原因是自律神經失調，進而引起大腸運動異常與分泌功能異常。

葉宏軒醫師指出，大腸激躁症特性為慢性腹痛、大便習慣改變，但沒有任何器官病變。通常以年輕女性居多，臨床表現為：慢性下腹部疼痛或絞痛（合併便意感）、壓力或飯後症狀會加劇、大便後疼痛會改善。目前不完全確定其成因，可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加，以及免疫系統有關。

葉宏軒醫師表示，事實上腸躁症並非為腸道有病灶、而是腸道的功能性障礙所引起。診斷準則包括：一、解便後疼痛會減緩；二、疼痛時大便次數增加；三、軟便；四、明顯的腹脹；五、大便有黏液；六、會有解不乾淨的感覺。

三餐要規律並慎選食物來源！ 腸躁症患者應避免這些飲食

腸躁症的發生，往往也與飲食習慣息息相關。

葉宏軒醫師提醒，大麥、小麥等穀物製品，或者豆類製品、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、等食物，以及壓力來源都會使症狀加劇，在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物，想辦法調適心情、抒解壓力、調整生活作息和多運動。除此以外就是症狀治療，如緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水，但通常治療效果不佳。

葉宏軒醫師強調，「星狀神經節阻斷術」有助於改善下視丘的自律神經混亂狀態，是治療自律神經失調的有效措施。建議腸躁症患者若出現上述症狀，應及早就醫獲得治療，以免頻繁如廁導致工作或生活受到嚴重影響。

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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2024/04/09/irritable-bowel-syndrome-treatment

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