小心「睡到一半想上廁所」隱藏大危機! 醫:睡前做「1運動」有助緩解

2024-03-08 14:01



潮健康/編輯部



男性若每晚睡覺總得起床上廁所,可別認為是小毛病,而可能是特定疾病的徵兆,應盡早尋求專業醫師的協助!衛福部食藥署與泌尿科戴定恩醫師表示,男性出現夜尿的成因眾多,找出原因並對症下藥,有助於揮別夜尿困擾,一覺到天亮也不再是奢求。




男性夜尿不只與老化有關?  心臟衰竭、睡眠呼吸中止症也是元兇?

戴定恩醫師指出,如果在睡著後因想如廁而醒來排尿,就符合「夜尿」的定義。常見夜尿的成因有3種:一是尿路相關問題、二是心臟衰竭造成水分滯留,平躺時水分回流使腎臟製造尿量增加、三是睡眠呼吸中止症刺激身體分泌心房利鈉素,增加尿量。治療時必須先判斷引起夜尿的原因,並針對該原因治療,才能有效改善。


尿路相關問題引起的夜尿多與男性攝護腺肥大、夜間膀胱過動症、夜間多尿等有關。攝護腺肥大會使尿路阻塞、排尿不順或引起膀胱敏感,進而導致夜尿;膀胱過動症是指膀胱的過度敏感,由於人平躺休息時,環境周遭造成的刺激感受較弱,反而更容易察覺膀胱的感受,使尿意更強烈。夜間多尿則是因老化造成生理時鐘變化,使腎臟在夜裡製造較多尿液,若夜間尿量達到全日的三分之一,即是夜間多尿。




有夜尿問題該如何治療?  醫建議針對「3狀況」對症下藥

因攝護腺肥大導致膀胱過度敏感的夜尿問題,可用甲型交感神經阻斷劑藥品例如tamsulosin等,幫助放鬆攝護腺、使尿道擴張,讓小便排尿順暢、減輕膀胱敏感度。這類藥品常見副作用為姿勢性低血壓,在身體姿勢變化、移動時需特別留意,也可能導致逆行性射精,患者性行為時有射精感但精液逆流至膀胱中未能排出,但此現象並不會造成身體傷害。


戴定恩醫師表示,膀胱過動症在治療時,會使用膀胱放鬆藥品,包含Beta-3腎上腺素受體作用劑藥品,如「mirabegron」或使用抗乙醯膽鹼受器藥品(anti-muscarinic drugs)。抗乙醯膽鹼受器藥品常見副作用為口乾、眼乾、腸胃蠕動變慢導致脹氣等,需留意可能導致眼壓上升,造成青光眼惡化、或影響失智症患者病況。


至於夜間多尿問題,可使用抗利尿激素治療。戴定恩醫師表示,抗利尿激素的使用需特別小心,因其會減少水分排出,若有水腫問題會因而加劇,並可能導致血液鈉離子低下,進而引起神智不清或意識混亂等神經學症狀,十分危險。


在使用抗利尿激素藥品時,醫師會先確定病人體內鈉離子含量,或請患者配合補充鹽分,並且不得用於心衰竭病人。食藥署提醒,面對夜尿問題,應尋求專業醫師治療,不僅能幫助男性一夜好眠,更能讓身體早日恢復健康。




夜尿問題不治療恐丟小命?  睡前做「1運動」緩解膀胱敏感

許多65歲以上的老年人都有夜尿問題,往往也習以為常,不知道夜尿的嚴重性。戴定恩醫師指出,夜尿已被證實會增加死亡率跟骨折機率,因夜晚頻繁起床尿尿,容易造成跌倒、骨折,若行動不便需臥床,活動力下降,身體機能也會下降,增加死亡率。另外,夜尿會影響睡眠品質,使白天沒有精神,影響身體內分泌。


戴定恩醫師提醒,夜尿問題除了找到病因、藥品輔助外,更重要的是生活習慣!建議睡前3小時盡量不喝水、過了中午12點後避免咖啡與茶類的攝取,因咖啡因有利尿效果,會增加膀胱敏感度。另外,不論男女都可以做凱格爾運動,練習骨盆底肌肉的收縮與放鬆運動,幫助減緩膀胱感覺神經的過度敏感。


食藥署提醒,民眾在接受藥品治療夜尿時,務必向醫師詳述目前的用藥狀況,並依照醫囑服藥,如有服藥問題也可諮詢藥師,以減少副作用發生,發揮藥物療效。








資料來源:

夜尿增加骨折機率、死亡率!民眾不可不慎 - 衛福部食藥署













延伸閱讀:

慢性攝護腺發炎怎麼辦? 憋尿、久坐更危險? 醫:排尿有1狀況速就醫


中年男子有一半罹患「攝護腺肥大」? 醫提醒:不及時治療恐損男性雄風




原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/02/27/nocturia-prevention

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