體重突然暴跌是減肥有成？ 醫示警：可能「這個器官」出問題了！
潮健康／編輯部
體重突然出現「暴跌」狀況，可別高興地太早！聯青診所副院長蘇聖傑醫師指出，一名46歲女性患者日前體重突然狂掉10公斤，加上脹氣、胃食道逆流症狀愈發嚴重，於是就醫採取醫學功能檢查。檢測後發現該名患者體重驟降的根本原因是「腸黏膜受損」，使其腸道吸收養分的表面積銳減、營養流失迅速。
蘇聖傑醫師說明，人體的消化系統分為上下消化道，食物進入體內後會先經過由食道、胃、十二指腸組成的「上消化道」，在經過充分的絞碎並與胰臟酵素混合後，才會來到「下消化道」，被小腸和大腸有效率的吸收，是腸道吸收營養的要角。
在腸胃健康的狀態下，腸道黏膜可以有效率地吸收食物中的營養素，並能做為身體重要的屏障，避免有害物質從腸道縫隙滲透到血液之中。但當腸黏膜受傷，不只大大影響體內營養吸收效率，屏障功能也會大打折扣。
蘇聖傑醫師表示，大小腸黏膜受損症狀不盡相同：
．小腸黏膜受損會導致體重下降。
． 大腸黏膜受損會出現脹氣、排便變化等症狀。
而若未消化完的大分子食物、細菌、毒性物質從腸壁細胞之間的縫隙闖入體內、滲透到血管中，更會形成「腸漏症」，不只可能造成慢性發炎，使過濾血液的肝臟機能出現變化，更有一定機率影響心血管健康，導致嚴重的心血管病症。
蘇聖傑醫師指出，若將腸黏膜放大來看，會看到很多的指狀突起，又稱為「腸絨毛」。這些絨毛由一層半滲透細胞薄膜組成、更新速度快，若是身體機能正常，約5-7天就會全部換新，以維持腸道機能的穩定。
不過，因為人體在日常生活中容易接觸到不少有害因子，如環境毒素（塑化劑、防腐劑、色素或動物肉施打的促進生長荷爾蒙）、酒精、壓力等因子，造成腸黏膜被破壞，甚至導致其更新能力出現問題，所以可能進一步形成各種腸胃道疾病或症狀。
一般人往往因為腸胃道出現症狀，才會透過醫學檢查察覺黏膜問題。蘇聖傑醫師提醒，腸漏症會導致身體慢性發炎，嚴重者更會進一步導致其他病症。因此看似與腸胃道無關的慢性病，如脂肪肝、心血管疾病等，也有可能與腸道黏膜受損有關。
想要完整評估腸道健康與否，大腸鏡與功能醫學檢測至關重要，因大腸鏡是巨觀檢查腸道結構；而功能醫學的檢測，則是從功能面判斷腸道健康與否。因此就算大腸鏡檢查無異狀，也應注意腸道功能是否正常。腸道功能的檢測大致可分為3大面向：
1. 釐清腸道狀況：可藉由檢驗分析食物有沒有被正常流程拆解，如糞便內是否有紅肉纖維等物質，以此推測腸道功能。
2. 腸黏膜之功能：腸黏膜受損會釋放如「鈣衛蛋白」等物質，因此透過檢測瞭解糞便中的物質比例，可得知腸黏膜通透性與消化吸收力，進一步評估完整腸道代謝功能。
3. 腸道菌叢功能： 腸道出狀況，有可能是黏膜受損，也有可能是腸道菌不平衡。當腸道內菌種出現微生態失調時，除了會消化不良、吸收力下降，也容易引發許多代謝性及發炎疾病。透過檢測可分析腸道菌叢分布，若發現有失衡的情況，則可進一步藉由保健食品補充菌種。
蘇聖傑醫師指出，上述女性患者在進行檢測找出問題後，後續依照建議，開始進行無麩質飲食，同步攝取修復腸道黏膜的營養品，如益生質、益生菌，2-3個月後，體重終於開始增加，脹氣及胃食道逆流狀況也才相繼改善。
蘇聖傑醫師強調，當腸道不再發生「腸漏」的問題，才能抵禦有害物質的侵襲、進而有效吸收營養素。更重要的是，民眾須在日常生活中維持穩定的腸道健康狀態，平時盡量避免過度加工的食品、每日三餐必須營養均衡，也應學習適度排解壓力，才是「腸」保健康的正確作法。
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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/09/15/leaky-gut-syndrome-weight-loss
