久坐後膝蓋卡住是「髕骨外翻」? 軟骨磨光恐提早退化 1症狀出現快檢查

2023-05-24 16:56


潮健康/郭家和


髕骨外翻是什麼? 有哪些風險因子? 潮健康
髕骨外翻是什麼? 有哪些風險因子? 潮健康


髕骨外翻是什麼?  有哪些風險因子?

每當久坐久站完變換姿勢,膝蓋前側就會疼痛不適,不只要當心退化性關節炎,也可能是「髕骨外翻」徵兆?聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄接受《潮健康》採訪指出,髕骨外翻是「髕骨股骨疼痛症候群」(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)原因之一,為髕骨下軟骨持續磨損而造成膝蓋前側不舒服與疼痛,多數是股骨內、外側肌群不穩定而導致的結構性傷害。


吳易澄醫師表示,膝蓋前側持續疼痛時,會透過X光檢查良側的膝蓋確認是否有臏骨位移或外翻。不少髕骨外翻是股骨外側肌群太緊繃,或是內側肌群相對薄弱,導致骨頭往外拉扯。此外,核心肌群如臀肌、外旋肌群能力較差,或是扁平足和足弓異常,皆可能連帶造成肌群不穩定而引起髕骨外翻。需要配合動作控制與姿勢檢查,找出造成不當代償的源頭。


跑步後膝蓋痛,也可能是臏骨外翻引起?吳易澄醫師說明,如果跑步時過度使用外側肌群或穿著不適當鞋子,且本身有足弓較低的問題,的確可能讓脛骨容易外旋造成臏骨向外拉扯。跑步族群若有類似髕骨外翻症狀,建議先調整訓練量,確認是否有肌力失衡,再適當放鬆外側肌群並加強內側訓練。部份患者的疼痛原因甚至延伸至足部、髖關節與臀中肌,需依序處理調整。


髕骨外翻的症狀? 會有嚴重後遺症?


髕骨外翻的症狀?  會有嚴重後遺症?

吳易澄醫師指出,髕骨外翻的可能症狀包括上下樓梯、跑步時膝蓋前側不舒適,患者也可能在久坐開車、看電影、搭乘飛機後變換姿勢,膝蓋容易感覺卡住及疼痛感。


另外,女性則因為骨盆角度問題較容易有臏骨外翻,臨床上不少30-40歲左右的年輕女性因膝蓋前側疼痛來求診,當疑似是髕骨問題,會透過X光採取Merchant View相關檢查是否有髕骨外翻。


吳易澄醫師表示,髕骨下方的軟骨不斷磨損,長期下來會造成髕骨軟化,也容易提早出現退化情形。由於髕骨外翻症狀與退化性關節炎有所重疊,未妥善治療的患者有較高風險出現關節積水。一旦出現膝蓋前側不適,且短暫吃藥、休息後沒有緩解,就建議至復健科或運動醫學科接受進一步檢查。


髕骨外翻的治療?  動作訓練更重要?

吳易澄醫師指出,出現髕骨外翻症狀的急性期,處置方式可用藥物或局部注射,可考慮注射玻尿酸搭配消炎藥以減少疼痛。另外,針對患部周邊的韌帶軟組織,後續可以使用增生治療增加膝蓋穩定度


臏骨外翻與肌群穩定及動作控制有關,吳易澄醫師表示,要避免髕骨外翻惡化,除了適當治療,也要配合肌群訓練改善外側肌群過緊的問題,或加強內側肌力如深蹲時配合夾球訓練。有跑步習慣的族群,建議諮詢動作專家,確認跑步姿勢是否恰當、肌群穩定性足夠與否。學習動作控制訓練以正確姿勢運動,才能降低髕骨外翻風險。





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原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/05/10/long-sitting-patella-eversion

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