憂鬱、恐慌10年無解?醫揭「這類藥物」恐是隱藏元兇!

2025-02-21 21:54

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文/周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師

74歲王女士原本個性開朗樂觀,卻在十多年前更年期後出現恐慌、憂鬱等症狀。前三年接受賀爾蒙治療,狀況一度穩定,但不久後病情急轉直下,長年深陷恐慌、憂鬱、焦慮全身不適。她四處求醫卻查找不出原因,服用抗憂鬱藥物長達十年,即使每天規則服藥,仍會有嚴重憂鬱、恐慌發作,也接受過rTMS治療,但症狀始終未能改善。

直到遇見身心醫學診所院長周伯翰醫師,才終於找到真正的病因,竟是長期服用的「止暈藥」導致!

長期服藥,竟讓她被當成難治性憂鬱症?

周伯翰醫師透過「NIRS腦功能檢查」發現該患者「前額葉波形不像憂鬱症」,這讓他產生懷疑。此外,王女士還有面部呆滯、肢體僵硬、行動緩慢與吞嚥困難等「類帕金森」症狀。進一步追蹤雲端病例,發現患者因頭暈,十多年來每天規則吃2顆含有flunarizine(氟桂利嗪)成分的頭暈藥。這款藥物藥典顯示長期服用有導致憂鬱症與帕金森症狀的風險。

在周醫師的建議下,王女士立即停藥,短短一週內恐慌症狀大幅減少,配合原本的憂鬱症藥物治療,隨後憂鬱情緒也逐漸改善,最終恢復正常生活!

哪些藥物可能讓你「越吃越憂鬱」?

周伯翰醫師表示,憂鬱症的成因不僅限於心理壓力,某些內科藥物因為會影響大腦的神經傳導物質分泌,也可能是隱藏的危險因子。除了flunarizine止暈藥,常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括:

✔ 止吐藥(Metoclopramide、Domperidone)

✔ 降血壓藥(Beta阻斷劑)

✔ 賀爾蒙治療藥物

✔ 某些免疫抑制劑與抗癲癇藥物

因此臨床醫師在評估患者時,須從生理、心理、社會、藥物全面性的評估。

周伯翰醫師進一步說明,過去文獻有「flunarizine」引起的憂鬱症報告,長期服用可能影響多巴胺與血清素的活性,進而導致憂鬱、動作遲緩等症狀。因此,醫師須定期評估患者是否有會產生憂鬱與「類帕金森症狀」。

「藥物引起的憂鬱症」該怎麼辦?

藥物引起的憂鬱症,與一般憂鬱症不同,治療方式也大不相同。周伯翰醫師強調,唯有把導致副作用的藥物停用,症狀才有改善的可能。一般而言,藥物濃度下降,患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解,恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

如果你或身邊親友長期服用內科藥物,請注意是否出現以下症狀:

🔸 長期莫名情緒低落、焦慮

🔸 抗憂鬱藥物治療效果不佳

🔸 無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難

🔸 原本個性樂觀,但近年來莫名逐漸變得憂鬱寡言

周伯翰醫師提醒,當憂鬱症治不好,可能不是「病」的問題,而是「藥」的問題! 如果你有長期服藥的習慣,但出現上述狀況,應該立即向專業醫師諮詢,檢視目前使用的藥物是否影響身心健康,避免不必要的長期困擾。

關於作者:周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師

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