睡不著覺好緊張！醫示警「睡眠焦慮症」恐讓你陷入失眠惡性循環

新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師指出，近期因「睡眠焦慮症」求診的人數明顯增加，許多患者因害怕失眠，反而讓自己的焦慮情緒持續加劇，形成惡性循環。以陳姓工程師為例，使用血清素藥物合併睡眠認知行為治療，約莫一個月左右，患者的睡眠症狀就會明顯改善。

「睡眠焦慮症」是什麼？不是失眠，而是「怕失眠」

根據周伯翰醫師解釋，睡眠焦慮症是焦慮症的一種，患者往往屬於急性子、要求完美、容易緊張的個性。通常患者在累積幾次失眠經驗後，會開始對「睡不著」產生恐懼，導致每晚躺上床時，就會不自覺擔心「今天會不會又睡不著？」，這種焦慮情緒讓身體進入高度警戒，使得入睡更加困難，進而形成惡性循環。

「睡眠焦慮症」的常見特徵：

• 個性急性子、容易緊張焦慮
• 過度執著於失眠：一到晚上就開始擔心睡不著覺，睡前會更緊張。
• 每次睡前都會回想起過去失眠的經驗而擔心害怕。
• 躺在床上會不斷看時鐘確認自己躺床時間。
• 服用安眠藥物，效果卻不穩定，助眠效果時好時壞。

許多患者會選擇服用安眠藥來解決失眠問題，但周伯翰醫師提醒，如果是因「睡眠焦慮症」導致的睡眠障礙，單靠安眠藥並無法真正解決問題，反而可能讓焦慮加劇，導致劑量越吃越高。那麼，該如何擺脫這種惡性循環呢？

1. 藥物治療：通常會使用血清素回收抑制劑藥物，緩解患者白天的恐慌與焦慮，降低入睡時的緊張感。另外要注意有些抗憂鬱藥物會影響睡眠，建議盡量白天服用，避免越吃越失眠。
2. 心理治療：睡眠認知行為治療(iCBT)建立正確的睡眠觀念與衛教，改善患者對於失眠的災難化思考，打破「失眠恐懼→更焦慮→更失眠」的惡性循環。
3. 生活方式調整：睡前四小時不劇烈運動、減少喝咖啡因飲料、午睡不要睡太久、躺在床上不要划手機、黃昏後盡量不要睡覺、睡前兩小時不要抽菸、睡前也減少大量進食等。

關於作者：周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師