骨鬆並非老年人專利? 她一測發現骨密度「比婆婆還低」! 專家揭7大極高風險群

2023-05-26 14:12


潮健康/編輯部


台灣即將步入超高齡社會,骨鬆患者也逐年增加。「骨質疏鬆症」為骨骼微細結構發生破壞,導致骨骼脆弱、骨量減少或骨密度下降,尤其是女性在停經後,因雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度會迅速上升。骨鬆初期症狀並不明顯,也因「矮、駝、痛」與老化症狀類似,往往等到骨折發生並就醫才驚覺自身骨密度過低、確診骨質疏鬆症。


骨鬆骨折+長期臥床易奪命? 醫:一年內死亡率提升22% 潮健康
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骨鬆骨折+長期臥床易奪命?  醫:一年內死亡率提升22%

國人普遍對骨鬆認知度不低,卻不見得了解其是可預防與治療的疾病,也不清楚骨鬆導致的骨折對未來帶來的影響及負擔。調查顯示,骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一,台灣髖部骨折發生率更是亞洲區第一名。骨鬆骨折一旦發生,會嚴重影響生活品質。


中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長表示,髖部骨折後容易造成臀部的疼痛而無法移動,以致長期臥床、進而產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等疾病或症狀,嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險等後果,髖關節骨折發生後,一年的死亡率更高達22%。


骨質疏鬆症並非老年人專利? 她一測發現骨密度「比婆婆還低」

黃兆山理事長也指出,骨質疏鬆性骨折在一年內,約有45%年長者會再次骨折,且二度骨折將導致死亡風險增加。家中若有罹患骨鬆的長輩,應更加謹慎看待此疾病。不過,也不能就此認為骨鬆是年老以後才需要關注的疾病。


黃兆山理事長分享,曾有一名約50歲的中年女性,帶著婆婆就醫治療骨鬆,在醫師提醒也為風險族群後,一併進行骨密度檢測。檢測完才知道自己的骨密度T值竟然低於-3.0,比已確診骨鬆的婆婆還低!「老化並非骨鬆唯一的風險因子,若是患有內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺亢進等,或長期使用類固醇,也有極高的可能導致骨鬆,不可不慎。」


及早採取「DXA檢測」有助預防骨鬆! 骨密度T值「小於-2.5」就該藥物介入


及早採取「DXA檢測」有助預防骨鬆! 骨密度T值「小於-2.5」就該藥物介入

若自身為骨鬆高風險族群,黃兆山理事長建議及早進行「DXA檢測」,查看是否有骨密度過低的情況。DXA骨密度檢測全名為「雙能量X光吸光式測定儀」,透過低能量X光照射能準確的測量出骨密度數值,為臨床上診斷是否有骨質疏鬆症的主要依據。


DXA骨密度檢測完成後,醫師會依據代表骨密度的「T值」給予治療或是飲食生活建議。根據檢測結果,骨密度T值「小於-2.5」即可診斷為骨質疏鬆症。目前除了各大醫院放射科,越來越多診所也備有DXA檢測儀,另外也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里,為民眾提升醫療可近性。


黃兆山理事長強調,受測者僅須躺在DXA檢測儀上接受掃描,整個過程約花費5分鐘,運用低劑量的放射線去檢測髖關節與脊椎的骨密度,檢測過程不會感到疼痛,其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一,是相當安全、非侵入性的檢查。除了可以篩檢診斷骨質疏鬆症,DXA檢測還可以評估患者10年內發生骨折的風險,若檢測出來的骨密度T值低於-3.0,則為極高骨折風險族群。


骨鬆性骨折後果為不可逆? 專家揭7大骨鬆極高風險族群


骨鬆性骨折後果為不可逆? 專家揭7大骨鬆極高風險族群

據 2023 年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引,若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件,則為極高骨折風險族群:


1. 骨密度 T 值低於-3.0


2. 最近 12 個月內發生骨鬆性骨折


3. 接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折


4. 有多發性骨鬆性骨折


5. 有在服用會造成骨質流失的藥物並發生骨折,例如長期使用類固醇的病人發生骨折


6. 跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者


7. 骨折風險極高患者,如 10 年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5%


骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆,故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要,目前治療骨質疏鬆症的藥物可分為2大類:「促骨生成藥物」與「抗骨流失藥物」。中華民國骨質疏鬆症學會戴大為秘書長說明,根據2020年美國臨床內分泌醫學會 (AACE) 骨質疏鬆症治療指引建議,骨鬆極高骨折風險族群可優先使用促進骨質生成的藥物,以快速提升骨密度和降低骨折風險。


台灣明華園戲劇總團首席孫翠鳳女士本身為骨鬆患者的家屬,也長期擔任骨質疏鬆症防治公益代言人及親善大使。她表示婆婆晚年常常全身多處疼痛,在當時的年代僅能到診所施打止痛針,最後每日都需要施打兩針才能勉強維持正常生活,最後到大醫院檢查才發現罹患骨鬆。


孫翠鳳女士認為,若能及早檢測發現並妥善治療,便能舒緩婆婆晚年的不適,為避免憾事再度發生,中華民國骨質疏鬆症學會呼籲,骨質疏鬆症沒有顯著症狀,因此更應該謹慎為自己與家人留意,及早檢測並積極治療。母親節將至,提醒民眾更要關心自己及身邊長輩的健康狀況。


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原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/05/11/osteoporosis-7-risks

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