肺癌蟬聯發生率&死亡率「雙冠王」!第一線「免疫+標靶」治療納給付,每年替癌友省2百萬藥費

2025-06-25 19:01
一名有肺癌家族史的16歲男高中生確診罹患肺癌0至1期,所幸及時經手術消除病灶,痊癒後重返校園生活。示意圖/123RF
一名有肺癌家族史的16歲男高中生確診罹患肺癌0至1期,所幸及時經手術消除病灶,痊癒後重返校園生活。示意圖/123RF

 

潮健康/編輯部

 

肺癌蟬聯發生率&死亡率「雙冠王」! 新藥獲健保給付盼接軌國際

根據最新113年十大死因報告,肺癌已蟬聯數十年癌症死亡率之首,對國人健康衝擊不容忽視。為提升我國肺癌治療水平,並接軌國際治療指引,衛福部中央健保署自今(2025)年6月1日起正式啟動免疫檢查點抑制劑「PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付,推估每年約有1600人受惠,預計每年有望省下超過2百萬元藥費。

 

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,免疫療法為目前國際癌症治療之趨勢,依2025年美國國家癌症資訊網刊載指南指出,本次獲得給付之免疫PD-L1抑制劑被列為「最高證據等級」之藥品,因此本次給付富有重大意義:除了代表我國健保更進一步接軌國際治療外,也補足無基因突變肺癌病友之用藥缺口

 

111年癌登報告顯示,肺癌發生人數達17,982例新高 ,二度連霸發生率冠軍寶座;同時也是唯一破萬(10,053人)之死亡個案數,死亡率也蟬聯癌症之冠,連續兩年成為「雙冠王」。近年來政府與醫界持續推廣低劑量電腦斷層(LDCT),雖找出不少早期患者,但因晚期確診者比例仍偏高,導致肺癌治療成績無法有效提升

 

非小細胞肺癌占九成患者比例  無EGFR突變者竟成「健保孤兒」

陳育民理事長說明,肺癌已進入個人化治療時代,在擬定治療方針前,確認組織型態基因突變、進而對症下藥才能達成最佳治療效果。肺癌依組織型態可分為小細胞肺癌非小細胞肺癌兩大類別,後者約占所有患者的9成左右,其中「肺腺癌」即屬於非小細胞肺癌。在已知的基因突變中,非小細胞肺癌中具「EGFR突變者」最多,約占5-6成,其他如ALKMETROS1RET突變等,突變機率皆偏低,都落在5%以下

 

「若檢驗出基因突變,患者就可以選擇相對應的標靶治療,目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種,配合多元健保給付政策,有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破。不過,對剩下約3-4成無基因突變患者來說,治療選擇與資源就相對少很多,成為相對弱勢族群,急需新的治療突破!」

 

癌細胞如「詐騙集團」瞞過T細胞! 免疫治療「PD-L1抑制劑」助揭穿騙局

無基因突變患者所面臨的困境,直到被認為是革命性治療的「免疫療法」出現後,有望迎來一線曙光。高雄市立大同醫院內科部部長王金洲教授表示,肺癌領域所運用的免疫藥物被稱為「免疫檢查點抑制劑」,其機轉源於癌細胞為躲避人體免疫殺手T細胞的攻擊,會模仿正常細胞表現出PD-L1,並與T細胞上的PD-1結合,進而「詐騙」T細胞、使其以為是正常細胞而不予攻擊。

 

「此時使用PD-L1抑制劑,就能將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷揭穿癌細胞的詐騙行為喚醒T細胞並使其重新發動攻擊,消滅腫瘤!」王金洲醫師表示,免疫治療PD-L1抑制劑至今已累積不少證據,例如大型試驗中,可看到PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶藥時,對於非鱗狀非小細胞肺癌的效果特別好,包括最常見的肺腺癌。

 

王金洲醫師分析,上述2大藥物合併使用,之所以能發揮最佳療效,關鍵在於抗血管新生標靶能抑制腫瘤不正常的血管生成、使血管正常化,改善腫瘤周邊的微環境,協助化療和免疫藥物更好發揮療效,達到1+1的相輔相成療效,雙管齊下更有機會讓癌細胞受到控制。

 

台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱教授也表示,針對轉移性非鱗狀非小細胞肺癌無基因變異的情況,目前國際上主流第一線治療組合,即為化療合併免疫檢查點抑制劑,與抗血管新生標靶。大型臨床試驗顯示,第一線治療組合採用化療或抗血管新生標靶,合併使用PD-L1抑制劑時,有效控制腫瘤的機率高達約6成,同時疾病惡化風險減少約4成,有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月

 

PD-L1抑制劑治療效果顯著  無須針對表現量多寡限制用藥

如同標靶藥物在使用前,可先透過「基因檢測」預測治療有效性的道理,PD-L1抑制劑也有對應的標記:PD-L1表現值(由0到100,數字越大表現越高)。不過,從試驗分析證實,一旦化療合併免疫治療與抗血管新生標靶藥物,不管PD-L1表現高或低,甚至是幾乎不表現者,都能看到明顯的效果,所以不需要特別針對PD-L1表現量限制病患用藥。惟過往健保在給付規則上較為嚴苛,僅開放高表現(≥50)之給付,且不得合併抗血管新生標靶讓治療靈活度大幅受限,也影響整體治療成績。

 

所幸,自今年6月1日起,終於迎來給付放寬的好消息,無須檢附PD-L1報告即有望申請。目前健保第一線給付已正式啟動,只要符合「非鱗狀非小細胞肺癌」、「轉移性」和「不具有EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因異常」等條件之患者,不限PD-L1表現量(含無表現),都有機會於第一線,由醫師協助申請化療合併免疫檢查點抑制劑與抗血管新生標靶之給付

 

該政策的改變可謂優化了治療的可近性幫助國內的肺癌醫療照護,更能與國際先進治療趨勢保持一致,並為我國肺癌治療提供多元解決方案。台灣胸腔暨重症加護醫學會鼓勵患者,應主動與主治醫師討論療程,在治療選擇越來越進步與多元的現今,即使確診轉移性肺癌也無須喪氣;透過多元治療方式,積極配合醫囑,都有機會使肺癌病情獲得穩定控制。

 

 

延伸閱讀:

劉家昌肺癌腦轉移病逝!「1標靶新藥」最有效卻未納健保,醫嘆:癌友恐同病不同命

肺腺癌有無「腫瘤突變」決定患者命運? 醫呼籲:第一線「免疫+化療」應加速健保給付

 

原文出處:終結肺癌「同病不同命」! 第一線「免疫+標靶」治療納給付,每年替癌友省2百萬藥費

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2025-06-23 11:24
理財、孝親費示意圖。女子漾AI製圖
理財、孝親費示意圖。女子漾AI製圖

日本一名55歲男子每月寄出20萬日圓(約新台幣4萬元)孝親費,加上母親本身的10萬日圓退休金,理應生活無虞。怎料,78歲的母親卻屢屢開口要錢,讓他百思不得其解,最後悄悄返鄉,才發現母親竟將積蓄砸在奢侈品上,600萬元遺產也所剩無幾!

日本資產管理平台《THE GOLD ONLINE》分享案例,這位青山先生(化名)任職大型貿易公司,收入穩定卻支出繁重,兩名子女皆就讀私校,還背負房貸。儘管經濟壓力大,他仍盡力履行孝道,每月固定轉帳孝親費給獨居的母親。

然而近幾個月,母親頻頻傳訊「錢不夠用」,一再要求加碼匯款,讓他感到疑惑不安。為一探究竟,他瞞著母親回到老家,才發現家中擺滿精品絲巾、陶瓷杯、奢華燭台,母親穿著名牌圍裙、言談輕鬆,全然不覺問題嚴重。

青山先生進一步盤點資產才驚覺,原本高達3000萬日圓(約新台幣600萬元)的儲蓄,如今僅剩500萬日圓,父親留下的遺產也幾乎花光。母親則直言:一輩子為家庭節儉,如今喪偶又孤獨「難得可以買點喜歡的東西嘛。」

儘管他苦口婆心勸說,母親卻依然態度輕鬆。最終,他只好尋求專業協助,在財務規劃師介入下,才讓母親願意調整消費習慣。專家也提醒,高齡破產不僅影響個人,更可能拖累整個家庭。

日本律師協會指出,2020年申請個人破產的年齡分布,60歲以上佔25.72%,僅次於40至49歲的26.94%,等於60歲以上的破產申請者已占全體四分之一。這起事件也再次敲響「老後破產」的警鐘:即便有收入、有儲蓄,只要失控消費、不作規劃,晚年也可能走入財務崩潰。

理財示意圖。女子漾AI製圖
理財示意圖。女子漾AI製圖

台灣也面臨「高齡破產」風險:該怎麼辦?

日本律師協會發現,高齡破產者有以下共通特徵:包括無法降低生活水準、醫療費與照護費用負擔加重、退休金以外的收入少且不穩定、自以為「錢還夠用」而過度消費。台灣即將在2025年邁入「超高齡社會」,與日本情況高度相似。老年人破產的問題也逐漸浮上檯面。

台灣「高齡破產」常見成因:

1.退休金與儲蓄不足,難應付生活支出

2.長照與醫療費用沉重

3.年金制度改革困難,財源不穩

4.傳統「養兒防老」觀念瓦解,子女難以支援

5.社會支持系統尚未健全

長照、理財、居家照顧示意圖。圖片來源:Canva
長照、理財、居家照顧示意圖。圖片來源:Canva

台灣「高齡破產」預防方法

個人層面:

1.及早財務規劃與多元收入建立

2.控管消費、避免奢侈揮霍

3.善用長照2.0、社會福利資源

4.考慮以房養老、信託保本

5.保持社會參與與身心健康

家庭層面:

1.透明溝通財務與照護安排

2.孝親費應量力而為

3.協助長輩預算規劃、關注消費行為

政府與社會層面:

1.改革年金制度,縮小族群差距

2.擴大長照與醫療資源

3.建立高齡就業與參與機制

4.強化社會安全網,避免意外貧困

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倒數7月5日「世界末日預言」!?台灣網友激推「防災包必備清單」:這幾樣沒準備真的會後悔!

倒數7月5日「世界末日預言」!?台灣網友激推「防災包必備清單」:這幾樣沒準備真的會後悔!

2025-06-26 10:15

7月5日的「世界末日預言」在網路上瘋傳,雖然真假難辨,但這也再度提醒我們——災難往往不是來得突然,而是來的時候你準備好了嗎?

倒數7月5日「世界末日預言」!?台灣網友激推「防災包必備清單」:這幾樣沒準備真的會後悔!圖/AI
倒數7月5日「世界末日預言」!?台灣網友激推「防災包必備清單」:這幾樣沒準備真的會後悔!圖/AI

尤其今年地震異常頻繁,許多人在半夜被搖醒的瞬間,才驚覺:「我什麼都沒準備!」比起驚慌,不如超前部署。觀察近一年內網友討論,防災包已成為越來越多台灣家庭的標配,不論你相信預言與否,準備一個能真正派上用場的避難包,是給自己與家人最實在的安全感。

這篇就幫你整理出網友口碑最強、討論度最高的防災包必備5大物品,一起來看看你是否已經備齊!

圖/CANVA
圖/CANVA

1. 飲用水:一公升真的不誇張!

「地震來會斷水,水才是最不能少的。」這句話幾乎是所有防災老手的共識。許多網友強調,至少準備一公升瓶裝水放入包內是基本門檻,甚至有人還會額外準備折疊水袋以防萬一。別忘了,沒有水,不只是不能喝,連簡單清潔傷口都成問題。

圖/CANVA
圖/CANVA

2. 防災食物:能久放、能吃飽才是關鍵

災後可能得面對無法煮飯、冰箱壞掉的狀況,這時候能長時間保存、無須加熱的食物就派上用場。

台灣網友推薦清單包括:

營養口糧、壓縮餅乾

可冷水沖泡的泡麵或即食麵

少量高熱量的堅果與巧克力

這些食物體積不大,卻能迅速補充體力,是生存系女孩都會偷偷準備的「緊急糧倉」。

圖/CANVA
圖/CANVA

3. 電子設備:手機沒電=與外界斷聯

很多人第一個會想帶手機,但你有想過電池撐得住幾小時嗎?

不少網友建議防災包一定要放進:

行動電源(充飽電)

備用手機(最好能接收簡訊)

手搖發電收音機

萬一真的受困,手機定位可能就是你發出求救訊號的唯一管道;而收音機則能在沒有訊號的情況下接收災情資訊。

圖/CANVA
圖/CANVA

4. 照明工具:別只靠手機手電筒

當斷電來襲,黑暗可能是你第一個面對的問題。有網友分享:「平常覺得手機手電筒就夠用,結果一停電用不到半天就沒電了。」

因此建議至少準備:

一隻LED手電筒(可選擇手搖發電型)

小型頭燈(方便雙手工作)

備用電池

這些用品在深夜、樓梯間或需要徒步移動時都超有用!

黑熊學院推出的1380元防災包引發討論。圖/翻攝黑熊學院網站
黑熊學院推出的1380元防災包引發討論。圖/翻攝黑熊學院網站

5. 個人藥品&衛生用品:自己最清楚自己缺什麼

不是每個避難場所都有你需要的藥物,尤其是有慢性病、過敏體質的人,更要事先準備備用藥品。

建議可放入:

慢性病常備藥

OK繃、優碘、生理食鹽水

乾洗手、濕紙巾、口罩

女性專用物品如衛生棉

花蓮縣府臉書粉絲頁開箱防災避難救護包,關鍵字1380被視為譏諷黑熊學院。圖/取自花蓮縣政府臉書
花蓮縣府臉書粉絲頁開箱防災避難救護包,關鍵字1380被視為譏諷黑熊學院。圖/取自花蓮縣政府臉書

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天殘為賀瓏墮胎、藏愛六年──親愛的女孩,錯的不是你太深情,而是他不值得

天殘為賀瓏墮胎、藏愛六年──親愛的女孩,錯的不是你太深情,而是他不值得

2025-06-25 09:00

「但我最愛的東西沒有了,那就沒什麼好留戀的。」女孩和男友分手後,留下這句話後結束自己生命。

傻孩子,這一輩子當中,你最愛的東西,應該是你自己,不該是任何一個人,

尤其是,你付出一切把他當快樂和寶貝,他卻不把你當一個人,享盡你的愛卻反過身把你狠狠糟蹋的對象。

你和他在一起六年,從你25歲到31歲,這是你人生最發光發熱的時代,戀情該是帶給你美好和幸福的。

但你說,有一次你家遭小偷了,你驚恐莫名想逃到房東家求救,卻發現小偷看到你了。你瑟縮發抖,全身癱軟。

後來,你無助地打給男朋友,他卻說正在忙月底的重要案子,沒辦法去陪你,你也不可以去他家。

你只是渴望一個人,在你害怕孤單的時候接住你,他卻狠狠把你拋開。

那時候,你就該懂了,這個男人不可靠。

女孩,你太善良,溫柔地接受了這個理由,卻讓自己傷得更深。

後來,你懷了他的孩子。

你滿心歡欣,期待童年時的破碎,可以透過和他共組家庭,得到圓滿的結局。

但他說,不可以。他送你到婦產科診所,讓你自己下車,走進醫院拿掉孩子。

因為,他是公眾人物,不可以被拍到和你去看婦產科,鬧出誹聞會影響他的演藝生涯。

拿掉孩子後,你大量出血,血流到尿布也接不住,小腿上也都是血。

他說,工作太忙沒辦法去照顧你。在你最痛的哪幾天,他連一次都沒有去看過你。

女孩,你該是被人捧在手掌心疼愛的公主。

你拿真心去呵護、疼愛的那個他,有同樣的去呵護、疼愛你嗎?

你為他拿掉孩子,他卻跟朋友說,你太胖了,「讓他『X不下去』」跟你分手。

把他當人生存在唯一價值的你,崩潰了。「但我最愛的東西沒有了,那就沒什麼好留戀的」

直到最後一刻,你還為他講話。「我會離開不是任何人的錯,我知道我很好,我知道有人愛我,我只是做一件6年前早該做的事而已。」

直到最後一刻,你依然惦記著他「也請各位幫我保護跟照顧我在世上最珍愛的他,他是我的快樂跟寶貝。」


女孩,你知道嗎?

一直到妳離開人世,這六年間,他從來沒有承認過,你是他女朋友。

你是喜劇演員,在舞台上總是瘋瘋癲癲,沒有什麼事是講一口單口相聲解決不了的。

你給大家好多歡樂,怎麼這一次,你沒辦法把它當成一個離譜的笑話,笑完了就算了?

女孩,也許這是你精心策畫的一場喜劇演出。

最後的結果,是好的,對嗎?

你會穿越時空裂縫,回到6年前你和他認識的那一刻。

你會優先愛自己,沒有什麼事比愛你自己更重要。

你會知道,拒絕不平等的對待,不把自己放在卑微的角落,等人來愛。

你會勇敢去愛,但更懂得勇敢拒絕差勁的對象,不讓對方有機會,傷害你一絲一毫。

你是閃亮的寶石,你會在舞台上發光發熱,你會遇到愛你的人,你會和對方生下可愛的孩子,你會有美好的一生。

活著,就有機會。

活著,才能繼續去愛、繼續被愛。

如果還有一次機會,好好活著,只愛你自己,好嗎?

不是每個人都配得起你的深情,請把愛,先還給那個最該被擁抱的自己。

==


==

女喜劇演員「天殘」4月離世,6月喜劇演員賀瓏被發現和脫口秀搭檔Albee在日本親密被拍,連日成為輿論焦點。賀瓏始坦承和天殘交往6年,稱雙方好聚好散。

喜劇圈不滿賀瓏聲明,揭發他「逼迫墮胎」,更在天殘離世後不到一週就帶新歡現身,痛批對方行為冷血,讓天殘難以安息。

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睡再多都累? 醫:30歲是身體健康轉捩點! 健康檢查「5項目」不可或缺

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2025-06-23 19:01
朴寶英Netflix《未知的首爾》。 圖/IG @tvn_drama
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潮健康/編輯部

 

「慢性病」看似是中年人、退休族與長者才需要擔心的事,事實上無論是三高、脂肪肝到代謝症候群,30歲出頭的年輕族群可能也無法置身事外!年輕人逐漸出現健康紅燈,卻常將身體警訊視為只是工作累、壓力大;國健署資料指出,近年來青壯年族群的代謝性疾病診斷率持續上升,顯示慢性病已不再是高齡族群的專屬風險,專家也對此示警:「慢性病年輕化」正在成為新常態

 

30歲的外表、60歲的身體! 慢性病年輕化正成為新常態
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美兆健檢診所王浩恩醫師對此表示,從多年健檢數據中發現,30-40歲的受檢者已有明顯比例出現血脂異常、肝功能偏高、血壓與血糖異常等代謝失衡跡象,肇因於現代人高工時、高壓力、長期外食與久坐習慣,可說是慢性病年輕化的關鍵共犯。「我們第一線觀察到,許多來自科技業、金融業、創意產業等高工時、高認知負荷的年輕工作者,雖然年紀輕,卻已有代謝症候群前期或相關風險因子累積的現象!」

 

現代人生活型態普遍高壓,容易讓交感神經長期處於興奮狀態,造成內分泌代謝系統負擔,加上缺乏運動晚睡熬夜高熱量飲食,使「表面年輕、內在老化」的情況越來越普遍。不少年輕人將身體不適歸咎於工作太累、睡不好、壓力大,但這些感受往往不是一時的疲勞造成,而是慢性病正在悄悄接近的訊號。

 

王浩恩醫師指出,診間最常看到30-40歲的年輕人出現以下5大問題,相對應的症狀如下:

 

1.睡再多都嫌累:可能是血糖不穩、代謝失衡的警訊。

 

2.皮膚狀況變差:開始容易長痘痘,與荷爾蒙或血糖的波動有關。

 

3.容易煩躁焦慮:遇到任何事都覺得煩躁、焦慮、專注力變差,可能是自律神經失衡所引起。

 

4.站起來會頭暈:伴隨時不時的頭痛狀況,要注意是血壓異常或血容量不足。

 

5.腹部脂肪增加:體重沒變但肚子變大,與內臟脂肪增加、脂肪肝風險上升有關。

 

30歲是身體健康轉捩點!  醫:健康檢查「5項目」不可或缺

30歲是身體健康轉捩點!  醫:健康檢查「5項目」不可或缺

面對慢性病年輕化,衛福部已正式將「30歲以上成人預防保健」納入健康政策的推廣主軸,鼓勵民眾建立定期健檢習慣,及早發現潛在問題,不僅有效預防惡化與長期傷害,更能減少未來醫療支出。王浩恩醫師也呼籲,30歲起是健康轉捩點,保有良好的逆轉修復體質,若能養成固定健檢習慣,將有機會在疾病發生前掌握警訊、阻斷惡化路徑。

 

王浩恩醫師表示,年輕族群的身體有很強的代償能力,因此往往在疾病被發現以前,並不會有明顯不適感;當症狀出現時,通常身體已出現狀況一段時間,甚至可能已經進入慢性病發展階段。建議30-45歲族群養成定期健檢的習慣,尤其代謝健康、肝膽功能、心血管檢查、內臟脂肪、血糖血脂追蹤等項目可謂不可或缺。及早建立屬於自己的健康風險圖譜,並搭配生活型態調整,有望讓預防慢性病不再淪為口號,而是實際可行的健康戰略。

 

 

 

延伸閱讀:

預防糖尿病要「用睡的」! 研究:早睡幫助脂肪代謝、控制血糖

學北歐人吃飯血糖、膽固醇自然降! 研究稱關鍵是「不飽和脂肪酸」

 

原文出處:年輕不是免死金牌!30-40歲族群常睡不飽、膚況差,恐是慢性病上身徵兆

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反應慢半拍?高齡防跌「這3動作」讓你變身不倒翁

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2025-06-26 10:36

隨著銀髮族人口越來越多,「跌倒」已經成為長輩最怕遇到的意外之一。根據國健署資料,台灣65歲以上長者一年內至少有16.5%曾跌倒,8%甚至因此得跑醫院,跌倒不只會造成骨折、頭部外傷,還可能讓長輩變得不敢出門,肌力退化、生活品質跟著下滑,心情也容易鬱悶。

圖:canva
圖:canva

張艾箴物理治療師提醒,銀髮族的跌倒風險是可以預防的,透過適度重量訓練、反應力訓練與營養補充,都能有助維持身體協調與應變能力。

防跌訓練! 3招練平衡.提升反應力

1.前後跨步

站立姿勢開始,雙腳向前踏出、再向後退回,來回進行。此動作能強化下肢肌力與步態穩定性,訓練身體協調與反應力,模擬日常走路、踩空或緊急煞停…等突發情境,提升臨場應變能力。

前後跨。圖:world gym
前後跨。圖:world gym

2.連續開合

雙腳輪流向左右側大步邁出、再收回合併,逐步前進。此動作對關節衝擊小,適合銀髮族進行敏捷度與反應力的訓練,有助應對側向移動或閃避時的穩定控制。

前後跨。圖:world gym
前後跨。圖:world gym

3.反應球訓練

面對牆壁戰力,用雙手接住不規則反彈的反應球或網球,可依能力變化拋接高度與速度。這項訓練有助強化視覺判斷與手部反應,模擬跌倒瞬間抓住扶手、穩住身體的能力。

反應球訓練。圖:world gym
反應球訓練。圖:world gym

高齡生活不該因為擔心被跌倒限制自由與自信,從簡單的日常訓練開始,建立反應能力與下肢力量,預防意外與維持自主行動力。

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#電影 #心理勵志 #月經 #憂鬱症狀 #生理期

晴暄 2025.07.06 41
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Social Lab社群實驗室 2025.07.05 21
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