長期吃素恐「可逆性失智」?醫揭B12缺乏與記憶衰退的驚人連結

2025-03-14 11:57

Image by rawpixel.com on Freepik
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文/周伯翰身心醫學診所兼任醫師 尤冠棠

57 歲的 A先生是一名科技業主管,篤信宗教,長年吃素。近期,他開始出現記憶力減退、身體無力、情緒起伏大,甚至伴隨心悸與口苦,擔心自己是否罹患失智症。於是前往診所,希望透過腦年齡檢測評估狀況。結果顯示,他的腦年齡遠高於實際年齡。

本身為台灣營養精神學會會員的身心科醫師尤冠棠分析,A先生長期服用胃藥控制胃食道逆流,並為了健康服用降血糖藥物,這些藥物可能影響營養吸收。進一步驗血後,確診他的維生素B12 濃度偏低,而這可能正是導致他記憶力變差的關鍵因素。

經過 3 個月的B12補充與調整後,A先生的記憶力與專注力顯著回升,身體狀況與生活品質也明顯改善。

維生素B12缺乏 可能導致「可逆性失智」

尤冠棠醫師解釋,部分生理異常可能導致記憶力減退、認知功能下降,但並非所有記憶問題都是不可逆的失智症。例如:

✔ 維生素 B12 缺乏

✔ 憂鬱症、焦慮症影響認知功能

✔ 慢性營養不良或腸胃吸收問題

其中,長期服用制酸劑、胃藥、二甲雙胍等藥物,可能降低維生素 B12 的吸收,增加缺乏風險。此外,以下族群也應特別注意:

• 素食者(特別是全素)

• 濫用笑氣(氧化亞氮)

• 長期酗酒

• 曾接受腸胃手術(如減重手術)

• 老年人(胃酸分泌減少影響吸收)

抽血驗B12「正常」不代表沒問題!低於300 pmol/L仍可能影響腦部

現行醫療檢測標準中,維生素B12的「正常值」為 >133 pmol/L(或 >180 pg/mL),但尤冠棠醫師指出,近年研究顯示,B12濃度低於 300 pmol/L 就可能對神經系統造成損傷,甚至導致腦部白質變性,增加失智風險。

最新研究發現:

• 即使B12水平在現行正常範圍內(148~410 pmol/L),仍可能出現神經學變化

• B12水平較低者,MRI 顯示白質高信號(WMH)增加,代表腦部可能受損

• 可能出現認知能力下降、視覺誘發電位延遲(影響神經傳導)等症狀

研究專家建議,B12濃度標準可能需要上調至少 3 倍(從 148 pmol/L 增加到 410 pmol/L),才能有效預防神經功能退化。

維生素B12缺乏的8大警訊!

尤冠棠醫師提醒,如果你有以下症狀,應考慮檢查B12濃度:

1. 記憶力減退、健忘

2. 情緒起伏大、憂鬱、焦慮

3. 疲勞、虛弱、無力

4. 心悸、心跳加快

5. 手腳麻木、刺痛感(神經損傷)

6. 口苦、口腔潰瘍、舌頭腫脹

7. 食慾不振、體重減輕

8. 呼吸急促

如何補充維生素B12?素食者如何避免缺乏?

動物性食物(B12 主要來源):

牛肉、豬肉、雞肉

雞蛋、乳製品(牛奶、起司、優格)

魚類(鯖魚、鮭魚、蛤蜊、牡蠣)

素食者可補充的來源:

營養酵母

強化穀物與植物奶

B12 營養補充劑

此外,素食者應定期檢測B12,並透過營養補充劑或強化食品來維持足夠的B12 攝取。

記憶力減退不一定是失智症,可能是B12缺乏導致的「可逆性失智」。尤冠棠醫師也再次強調,尤其素食者、老年人、長期飲酒或腸胃手術者,更應注意B12補充,避免對神經系統造成不可逆的傷害!

關於作者:周伯翰身心醫學診所兼任醫師 尤冠棠

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