2024-03-16 21:28
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每天排便不代表沒便秘？ 醫揭順暢解便6大原則：有便意千萬別忍住
潮健康／編輯部
現代人無所不用其極地滿足口腹之慾，如年後的春酒晚宴、或與親友相聚時的餐敘小酌，都可能使腸胃道的負擔悄然增加，一不小心就會引起上班族、外食族為之頭疼的「便秘」問題。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，每天都有排便，不見得代表沒有便秘問題，民眾須對排便頻率有正確認知。
每天排便不代表沒便秘？ 什麼是「
布里斯托大便分類法」？
鄭乃源醫師指出，不少人知道要觀察自身的排便狀況以確認腸道健康。但每天都有排便不代表沒有便秘、而2、3天解便一次也不代表宿便嚴重。在醫學上想判斷自己是否有便秘問題，解便的「型態」與「頻率」都需要一併考量。
每個人的排便頻率，會隨著腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異有所不同，因此並無特定標準。例如以原型食物為主、攝取大量高纖維食物者，排便頻率就可能相對較多；但如果每天節食、甚至飲食不均衡，排便頻率則可能隨之降低。根據研究來看，一般來而言排便頻率每天不多於3次、每週不少於3次，便是可接受的排便頻率。
除了解便頻率之外，解便型態也至關重要。目前醫學上主要依據「布里斯托大便分類法」（Bristol stool scale）來判斷解便型態的差異。根據上圖，如果解便時糞便的型態與第1型、第2型較為接近，即是有便秘的可能；縱使每天都有解便，仍不能排除便秘的風險。
糞便阻塞恐導致缺血性腸炎？ 3大檢查判斷便秘是否有害
鄭乃源醫師強調，若為飲食、生活習慣造成的便秘，並不會對身體有太大的危害；真正需要擔心的是因腸躁症、大腸癌等疾病造成的便秘，亦或是因年紀、腸胃蠕動變慢而造成的糞便阻塞，進一步導致缺血性腸炎的可能。但到底要怎麼判斷便秘對自己有害與否？主要還是仰賴以下措施加以釐清：
一、醫師問診：藉由病史以及醫師問診判斷便秘可能是哪種狀況，並判斷患者是否真的是便秘。
二、理學檢查：以肛門與直腸的指診為主。
三、腸鏡檢查：無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。
有便意千萬別忍住！
醫揭順暢解便6大原則
鄭乃源醫師表示，如果想要讓自己的排便更加順暢，最重要的還是從日常生活的型態開始改變，尤其以下6點要訣更該謹記在心：
1. 攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。
2. 吃足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。
3. 攝取足夠水分：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。
4. 維持早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。
5. 固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並維持固定的排便時間。
6. 不要忍住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。
最後，鄭乃源醫師提醒民眾，多數人評估是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等等；然而這並不代表便秘問題真的發生。建議民眾若有相關困擾，除了找醫師評估外，一定要維持良好的生活型態，也建議定期進行腸鏡篩檢，幫助「腸」保健康無負擔。
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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2024/03/07/constipation-diagnosis
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