物理治療系念幾年？我的治療師是DPT比較強？淺談物理治療六年制與四年制（中）

上一篇我們談到物理治療師學制改革史，從社會面談六年制物理治療推動，以及原本四年制教育的痛點，這篇我們會進一步來聊聊，四年制物理治療與六年制物理治療的課程設計，除了說明在核心概念上有什麼差異，也會以六年制物理治療系學生的身份，列舉幾個大家常見的疑問，聊聊對課程的實際感受並做總結。希望大家對六年制物理治療能有更近一步的了解，在臨床上遇到六年制畢業的物理治療師，也能夠聊上幾句（咦！是這樣嗎

內容介紹

「物理治療系念幾年？我的治療師是DPT比較強？淺談物理治療六年制與四年制」為連貫內容，如果你還沒看過前面的內容，建議從首部曲（上）開始：我們將從物理治療學制改革背景與原因（上），談到教育內容實際差異與檢討（中），最後探討六年制學生在社會與個人期待的反思（下）。其他兩篇連結如下：

首部曲：物理治療系念幾年？我的治療師是DPT比較強？淺談物理治療六年制與四年制（上）

二部曲：物理治療系念幾年？我的治療師是DPT比較強？淺談物理治療六年制與四年制（下）

從制度面談六年制物理治療推動

上次我們從社會面談六年制物理治療推動，也是最顯而易見、一般大眾最容易理解的部分，包含高齡化社會來臨、健康醫療觀念改變、健康產業興盛等；但我們在這個部分保留了社會結構上的關鍵內容，牽涉到制度面向，也就是現今台灣物理治療師在治療個案時，受到法律限制所遇到的狀況——有了這樣的背景知識，大家也能更理解，為何六年制物理治療的課程架構會比照美國DPT設計

上一篇：物理治療系念幾年？我的治療師是DPT比較強？淺談物理治療六年制與四年制（上）

當前台灣物理治療就診模式

其實從學制改革，到現在依然很熱門的修法議題，其中一個關鍵點是，依照法律，目前台灣物理治療師在執行醫療業務時，需要有醫師的醫囑，才能「間接」治療病患，這和現今世界上先進國家採用的「直接就診模式」有所不同；也就是說，在那些我們叫得出名字的先進國家中，物理治療師能夠成為與病患接觸的第一線角色，不必透過醫師轉介便能進行評估與治療

當前台灣物理治療就診模式，對於民眾來說，可能會增加自由選擇物理治療師的成本、增加單次就診的時間與金錢成本，轉介的結構、流程和結果，過程中的細節都可能影響醫療品質，在這部分先不多加贅述，之後有機會可以在細談

從課程設計看物理治療四年制與六年制差異

六年制教育設置目標：高階人才、專業發展、國際競爭力

參考國立陽明交通大學針六年制教育設置目標，主要目標包括：培養高階物理治療專業醫療技術與領導人才、促進國內物理治療專業的實質發展，以及提升國內物理治療教育在國際競爭中的能力。這裡可以幫大家抓幾六年制物理治療希望培養的治療師特質，包含以下三組關鍵字：高階人才、專業發展、國際競爭力

這一系列的努力等於是在在培養台灣物理治療師的「戰士」，畢業後出路並不侷限於醫療院所，服務對象也不限於病患，希望經過不斷累積和更新，將有助於推動物理治療領域的發展

是多元發展選擇，也是背負社會使命的角色

從這個觀點出發，為了讓台灣走進世界趨勢，讓物理治療師成為可靠的醫療角色，勢必增加學習項目。以保留四年制課程、增加必修選修、增廣專業領域、培養跨領域思維的原則出發，參考陽明交通大學物理治療學士班課程設計重點，六年制主要與四年制的差別如下

• 強化基礎課程與深化專業課程

• 強調以人為本之全方位醫療保健體系（預防保健、疾病醫療及持續照護）之專業教育

• 擴增不同場域見習與實習的實務課程

• 新增物理治療鑑別診斷、臨床決策分析、急救學、藥物及營養學之課程，並與臨床實務銜接

• 加強物理治療行政管理與行銷經營之課程

• 結合輔助科技之物理治療的奠基

• 提供多元新興領域（運醫、高齡及長照）之課程選擇

• 提供一貫修讀雙學位的管道

以實際案例看六年制物理治療課程設計

學習不只一種方法，思考不僅只有一種角度

單看設計重點可能還是不太明白，我們挑幾個具體化的課程方向，也是一般學生或民眾會比較想了解的內容做進一步說明：

如何「強化基礎課程與深化專業課程」？

這段話拆解成前後兩段，前者代表大學共同必修課更扎實，後者代表原本的四大領域專業課程學分數增加。基礎課程普通生物、普通物理、普通化學都有實驗課，化學分成兩學期的課程和有機化學，國立陽明交通物理治療輔助科技學系也將微積分設計成兩學期課程。以往會認為化學、微積分等與物理治療專業較無關係，但其實普通化學或有機化學皆有助於後續生物化學及生理學等基礎醫學學習；而系所結合輔助科技，微積分是許多工程應用學科的基礎科學，也更著重基礎的奠基

「深化專業課程」除了代表原本的四大領域專業課程學分數增加，也會搭配不同的「前導課程」加深學生基礎，在學習內容上多元發展，落實物理治療鑑別診斷、實證評析、臨床推理與決策，拓展不同臨床思考邏輯和學派－相較於四年制礙於時間緊迫只能優先專注在國考相關內容－六年制的學生們有機會深入學習如何用不同角度分析問題、給予解方，將專業光譜從醫療端拓展至亞健康族群端，有更多技能在未來實習、踏入職場後直接應用

「擴增不同場域見習與實習的實務課程」實際上有什麼差異？

在課程規劃上，六年制的學生在正式實習之前，會有很多機會能夠提前接觸醫療場域，並在見習的過程中完成指定作業，對臨床環境的認識和學習都有非常大的幫助。正式實習也粗略分成兩個階段，一是大五的基礎與進階物理治療臨床實習，二是大六的多元場域實習；前者和四年制場域差異不大，後者配合物理治療所、健身房、居家物理治療所、輔具中心、長照機構、皮拉提斯教室、、學校、特色專科診所等不同場域，讓學生能夠依照自己的興趣和未來職涯規劃做選擇，不僅是實習場域，在實習週數的安排上，自由度通常也較四年制高，有更多調整空間，利於職場銜接及未來發展

「增物理治療鑑別診斷、臨床決策分析、急救學、藥物、影像學及營養學之課程」實際幫助是什麼？

為落實跨領域學習、多角度思考的真諦，並與其他產業合作接軌，六年制在課程設計上加入課程加入幫助拓展思維與溝通的技能與知識工具，讓學生能不僅限於自身專業，真正更接近「全人」醫療一步，有更多獨當一面的可能性。其中物理治療鑑別診斷、臨床決策分析是過往在學校體系中較難系統化的課程，許多概念源自於坊間PT繼續教育課程／認證課內容，結合老師臨床經驗，著實寶貴

而其他專業相關課程，在過往的課綱中可能是選修、或者是學期中幾堂課程，而在六年制中皆是必修的兩學分課程。但值得注意的是，這些並非認證課程，學習的目的也不是和其他專業搶功勞，而是全方面提升裝備技能，迎接未來的產業挑戰

小結

人說學以致用，可以看得出來，在學習知識之餘，六年制的學生也會特別著重應用能力，包含臨床研究的判讀與應用、臨床推理邏輯與決策分析能力訓練等，有吸收就要有輸出，才是真正的學習模式

以上只是六年制課程設計中的一部分，且雖然核心概念相同，課程內容仍會隨著需求滾動式修正、不同學校也有所差異。以學生的角度來說，學系期待的和學生真的能吸收並且應用的仍有落差，但很客觀的說，這個落差也是因人而異，當然學系也非常開放、注重學生反饋，師生一起討論如何讓課程設計變得更好。如果未來遇到六年制畢業的物理治療師或學生，有興趣了解也可以再聊聊啦