張學友感染的「RSV」是什麼？症狀有哪些？住院率是腸病毒的7倍！醫：「1族群」後遺症恐長達10年

「歌神」張學友來台演唱，卻不幸於演出前數小時感染「呼吸道融合病毒」（RSV），不得不宣布緊急停辦演唱會，讓無數歌迷為之扼腕不已。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民醫師對此表示，RSV感染族群涵蓋各年齡層，尤其脆弱族群如長者、幼童更要留意重症風險。

黃立民醫師說明，RSV為一種各年齡層都可能感染的病毒，常見於嬰幼兒族群，症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數會在1-2週內康復，但對於與患有慢性病的長者、以及呼吸道共病族群，感染RSV後住院風險較高；1歲以下嬰兒更是RSV感染以及併發重症住院的高危險群。

黃立民醫師進一步指出，RSV患者於感染該病毒後易出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，或併發肺炎與支氣管炎；月子中心、托嬰中心等場所更易發生RSV群聚。家長除了平時減少帶嬰幼兒出入人多聚集場所、勤洗手外，最好的預防方式是讓嬰兒接種單株抗體，以降低RSV感染與重症風險。

黃立民醫師表示，RSV感染的嚴重程度與「肺容量」成反比。1歲以下嬰兒因肺功能尚在發育，支氣管如筆尖般狹窄，一旦感染後會導致呼吸困難或變得急促，並出現嚴重症狀如出現缺氧、發紺、肋骨下凹陷等，需立即住院治療；住院率更是腸病毒的7倍之多。另外，嬰兒感染RSV會因為呼吸不順暢而影響進食、睡眠等日常作息，導致脫水或營養不足，更不利於復原。

嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會建議留院觀察，超過8成的RSV住院患者為健康足月的嬰兒，RSV幾乎可說是1歲以下嬰兒的最大威脅。此外，RSV具有高度傳染性，每位感染者可傳染給4位嬰兒，在產後護理之家、托嬰中心等場所，不時會發生群聚感染事件。

RSV感染對嬰兒造成的影響，並不止於患病期間，而是在其成長過程「如影隨形」。黃立民醫師表明，感染過RSV也無法帶來終生免疫，更可能留下氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症，恐損害呼吸道功能持續長達10年，對其童年成長造成不可抹滅的傷害。

至於RSV與同樣可能造成嬰幼兒重症的流感病毒、人類間質肺炎病毒（hMPV）又有何差異？美國肺臟協會（ALA）指南說明，hMPV與RSV通常會引起類似於普通感冒的症狀，持續大約2-5天後自行消失；流感病毒則除了感冒症狀外，有較多的全身痠痛與腸胃症狀，潛伏期相比其他兩者較短。

兒童、免疫系統較弱者和老年人，容易因hMPV感染而出現併發症。感染hMPV的兒童以5歲或5歲以下者居多，少數受感染兒童（5-16%）會發展為肺炎等下呼吸道感染。流感若無及時治療，則可能誘發嚴重併發症如心包膜炎、中耳炎、腦炎，病毒或細菌性肺炎等。

美國肺臟協會指出，RSV症狀與hMPV類似，潛伏期時間差異亦不大，但前者更容易好發於於2歲以下幼童、甚至1歲以下嬰兒。另外，早產兒、有先天心肺疾病之孩童若感染RSV，染疫後更容易導致重症。常見之併發症則有呼吸困難、激烈咳嗽、食慾不振、嗜睡疲累等。

綜合上述，家中如有年幼嬰兒，除了要注意月子中心、托嬰場合的感染控制外，也建議盡量減少出入人潮密集的場合，當家人有感冒症狀時也應適當隔離，避免將病毒傳染給嬰幼兒。以目前最好的預防方式來看，家長可考慮讓家中孩子及早接種單株抗體，以預防RSV感染及重症。

最後，黃立民醫師提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、有喘鳴聲、活動力變差等情形，一定要盡快就醫，如併發肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染，造成的傷害與影響甚鉅，家長應重視疾病預防。