頭暈、胸悶以為是小感冒 她一量血壓竟「衝破200」! 醫揭:早晚溫差大更危險

2024-06-01 10:01

春夏交替,早晚氣溫的巨幅變化可能是引起「高血壓」。圖/123RF
春夏交替,早晚氣溫的巨幅變化可能是引起「高血壓」。圖/123RF


潮健康/編輯部



她頭暈、胸悶以為是小感冒 昏倒後就醫出事了:血壓「飆破200」


近日適逢春夏交替,早晚氣溫的巨幅變化可能是引起「高血壓」的危險因子。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇醫師表示,近期收治一名80歲女性患者,因氣溫變化劇烈而出現頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀。平時身體硬朗的她誤以為是小感冒,豈料就診服藥後症狀未見改善。


陳玠宇醫師指出,數日後該患者症狀不但未有緩解,甚至在家中昏厥、家人驚覺事態不對後緊急送醫,檢查發現患者的血壓飆破200/120 mmHg,同時誘發中風及心肌梗塞發作。該女性患者平時在家量測血壓時,血壓數值有不少次高於150/90 mmHg;因誤信網路謠言,家人認為老人家血壓要求「不用太嚴格」,因此不以為意,甚至以為高血壓是正常老化現象。




台灣每4人就有1人高血壓  醫:出現這些「共病症」更令人擔憂

陳玠宇醫師說明,不少民眾聽聞「高血壓」三個字,以為只是與自己毫無相干的醫學名詞;事實上若稍有不慎,高血壓往往扮演「隱形殺手」,讓患者在無形間蒙受其害。例如1945年美國已故的羅斯福總統,即因高血壓導致腦溢血而死亡;台灣亦有許多演藝人員及政治人物,也曾傳出罹患高血壓併發症。


近年因國人飲食逐漸西化,再加上年輕族群偏好重油、重鹹、重口味、高熱量甜食的食物,高血壓已逐步走向年輕化。據2022年衛福部統計顯示,心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病,分別在十大死因中佔第2位、第5位及第7位,合計一年就有超過4.4萬人死亡,總和年增率高達20.8%;高血壓更是心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常以及腎臟病等慢性疾病的共病危險因子。


陳玠宇醫師表示,血壓是指血液由心臟輸出時,在動脈管壁內所產生的壓力,同時也會受到年齡、運動、體重、抽菸或情緒等因素影響。當血管壁硬化、狹窄或緊繃時,血壓也會隨之增高。當初期血壓升高時,大部分的人並不會有明顯症狀,因此病症往往容易被忽略。


據國內統計,成年人平均每4人就有1人罹患高血壓,其中45歲以下發生率約為7%。陳玠宇醫師示警,若長期處於高血壓狀態下,罹患腦中風的機率增加40%、心血管疾病增加25%、腎臟衰竭機率增加10%。




嚴格控制血壓低於「這數值」 有望降低心血管疾病、中風風險

據2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的研究顯示,若血壓嚴格控制在110-130 mmHg,相較控制在130-150mmHg者,可減少近3成的心血管事件風險;此結果與2015年美國發表的研究結果不謀而合:血壓控制小於120 mmHg,比起小於140 mmHg者,可分別減少25%、27%的心血管事件與全因死亡風險。


陳玠宇醫師進一步指出,根據最新關於白袍性高血壓(診間高壓、居家低壓)的研究發現,未給予治療者罹患心臟病風險度增加36%、任何因素的死亡風險增加33%、心血管疾病的死亡風險則增加109%。至於隱匿性高血壓(診間低壓、居家高壓),會增加1.88倍的心血管死亡風險、2.17倍的中風風險,以及1.83倍任何因素的死亡風險。


2023年針對平均年齡44.8歲、無心血管疾病成年人的研究則指出,收縮壓介於130-139mmHg者與收縮壓小於120 mmHg者相比,後續心血管事件(心血管併發症及死亡)風險增加65%,而收縮壓大於140 mmHg者,與小於120 mmHg相比則風險度增加82%。分析發現,在收縮壓介於130-139 mmHg族群中,初期心血管風險較高者,較風險較低者的後續發生心血管事件風險增加3.85倍,心血管併發症及全因性死亡風險則增加3.43倍。




善用722法則遠離高血壓威脅  醫提醒:每天量才能杜絕風險

「130/80」是當前多數國際準則認定的高血壓數值,美國在2017年修改高血壓指引,正式將高血壓診斷數值下修至130/80 mmHg,臨床上有望得到心血管死亡與併發症風險下降等好處;我國在歷經多次文獻分析與專家討論後,也採用此數值為高血壓診斷的準則,並且強調居家血壓量測的重要性。


陳玠宇醫師提醒,居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法,「7」為連續7天量測;「2」則是早上起床後。晚上睡覺前各量1次;最後一個「2」每次量兩遍,透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況,是做好血壓管理的重要關鍵。


陳玠宇醫師提醒,平日若無養成量血壓的習慣,往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在;長此以往便會開始產生明顯的症狀與併發症,甚至導致無可挽回的結局。因此,維持血壓標準穩定並遠離高血壓,是當今身體保健與養生的重要課題。

















原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/05/22/dizziness-chest-pain-hypertension

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