認識失智症患者照護--閱讀筆記之一

2023-10-31 08:00

《面對失智者的零距離溝通術》

失智症是人類生存的一大威脅,活著卻不清楚自己為什麼活著!與親人同住,卻宛如周遭都是陌生人,如此所帶來的傷害與痛苦,是對雙方的磨練與考驗!蒔緣以為,認識失智症就好比學會心肺復甦術一樣重要,希望用不到,但是遇到了,絕不留遺憾!

蒔緣拍照
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書訊

作者:右馬埜節子。日本失智症照護諮詢師。

譯者:趙誼。東吳大學日文系教師、日文翻譯工作者。

推薦:

伊佳奇(認知證整合照護專家):本書提供如何進入,失去認知功能的患者世界,藉以同理心來了解他們、鼓勵他們。

侯昌明(電視節目主持人):如果用符合事實的正確答案,回復失智者,只會造成他的重複創傷,以及照護者的不耐煩,所以陪他們「演戲」很重要。

郎祖筠(全方位藝術表演工作者):練習與失智家人玩「扮家家酒」,或引導、或善意誘騙,都能拉近與失智者距離。

陳景寧(家庭照顧者關懷總會秘書長):家屬就像偵探柯南,必須抽絲剝繭,找出失智症者行為模式,擬定因應策略,還要做好角色扮演,與他們演好每一齣日常戲碼。

圖/pixabay
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壹‧失智者的世界

人類從出生起,便學會將各式各樣的知識與體驗,化為記憶並持續累積;更由於熟練地運用所累加之記憶,才得以更順利的生活。所以,一般人的世界稱為「加法世界」;失智者的世界則為「減法世界」。

從失智者的言行舉止觀察他們所表現的「減法」概念

一般人偶而也會有「忘記」的時刻,但很快就又能想起來;失智者一旦忘記,就是忘記了,完全想不起來。

失智者儘管不記得最近的事,對於幾十年前的舊事,卻是記憶猶新。

幾個異於平常的病徵,可能是失智前兆

「以為病」、「怠惰病」、「不出門病」、「疑心病」。

與失智者相處

我們與失智症患者的世界顯然已不相同,與其絞盡腦汁「說服」他,不如巧妙話術讓他「信服」我。「減法話術」便是作者綜合本身多年經驗所整理提出,最適合用來與失智症患者對話的方式:包括減法思考、不勉強說服、配合生活寫照、以退為進、簡短話語、不用蠻力、方便的謊言、鬥智、表達感謝、善用遺忘等10大要點。

圖/pixabay
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貳‧幫助失智症患者情緒不失控的「減法話術」

一、方便的謊言,是連接加法世界與減法世界的溝通橋樑。

二、「遺忘」是失智者最大特徵,善用「減法話術」既可收效又不傷害患者。

三、善用「減法話術」拉近與患者距離。

四、隨時把「正確的事」告訴失智者,未必是親切,反而是造成他們混亂、痛苦的一種霸凌。

五、「減法話術」是為了與患者和平共處的智慧。

叁‧學習靈活使用「減法運算」

一、配合失智症的進展,改變應對策略與態度。

二、病況有可能瞬息萬變,需有隨機應變能力與耐心。

三、接受失智者殘存的記憶,避免不耐煩。

四、症狀較輕者,並不適用減法話術;照護者須掌握患者的特徵。

肆‧與失智症的相處之道

一、和患者相處最重要的是:不要嚇他、不要逼他、不要害怕自己照顧不好。

二、針對失智患者所發出的訊息,不可照單全收,要懂得理解與探究真正意涵。

三、照護者要學會適當紓壓,心理上與時間上都不能自己硬扛。絕對要避免「雙方都倒下」的窘境。

四、對「進入照護機構」應有深入的理解與認識。

結語:

失智,或許不是每個人都會走的路,但是一旦有家人進入了這條賽道,其他的家人,必須以堅定無比,跑馬拉松的耐心與信心來面對。

個案,就是每個人的病情、病因有所差異;所以要擬訂個別化方案。找到進入當事人世界的那把鑰匙,就是最佳良策。

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