慢性攝護腺發炎怎麼辦？ 憋尿、久坐更危險？ 醫：排尿有1狀況速就醫

潮健康／林昱彣

除了年長族群要注意攝護腺肥大問題，年輕族群也要提防「攝護腺發炎」帶來的影響。衛生福利部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋醫師受訪指出，與攝護腺相關的疾病，除了攝護腺肥大與攝護腺癌之外，攝護腺發炎的往往容易好發於30-70歲的輕熟男與熟男族群身上。

吳佳璋醫師說明，攝護腺發炎分為「急性發炎」與「慢性發炎」，其中急性發炎來得快去得也快，雖然有造成排尿困難、發燒等症狀的可能性，但透過抗生素治療1-2個禮拜，就能獲得不錯的復原效果。至於慢性發炎則可能導致男性的會陰部、陰莖根部或龜頭、腹股溝、下腹部或下背部產生不適或疼痛。

吳佳璋醫師表示，攝護腺慢性發炎引起的不適感往往容易持續存在、並導致多部位的刺激與疼痛，但就醫檢查精液、攝護腺液、排尿功能或小便的細菌感染卻往往沒有異常，可謂是男性最麻煩的「疑難雜症」之一。造成攝護腺發炎的原因眾多，如細菌感染、長時間憋尿、久坐，或是長時間騎自行車壓迫會陰部所致。慢性攝護腺炎依其病因及檢查結果分為以下三種：

1. 細菌性慢性攝護腺炎：細菌感染產生發炎，途徑包括經尿道上行感染、直腸細菌直接侵入或經淋巴感染；急性感染治療不徹底或腺體的特殊結構使入侵的細菌沒有根除而導致慢性發炎狀態。

2. 非細菌性慢性攝護腺炎：原因可能為尿液接觸腺體產生化學刺激而引起發炎反應。攝護腺液檢查可見發炎細胞白血球數目上升，但是細菌培養沒有產生細菌。

3. 慢性攝護腺疼痛：病因包括膀胱頸、近端尿道及骨盆底肌肉過度收縮而造成高張力狀態，這類病人攝護腺液裡既沒有白血球數目上升也沒有培養出細菌。

針對攝護腺慢性發炎問題，吳佳璋醫師指出，患者初期可以採取藥物治療，如服用抗生素、甲型交感神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥來尋求改善，亦可透過「低能量體外震波治療」提升攝護腺部位的血液循環、新陳代謝及降低發炎反應。

吳佳璋醫師強調，目前國內低能量體外震波的儀器有2種適應症，其一為慢性攝護腺發炎、治療慢性攝護腺發炎所引發的相關部位疼痛症狀；其二為勃起功能障礙，將震波探頭依靠在男性陰莖處將震波打入海綿體組織，利用其血管新生的效果，增加陰莖內的血管數量，讓新生的健康血管可以代替過於狹窄的血管，進行陰莖充血而改善勃起功能障礙。

吳佳璋醫師指出，慢性攝護腺炎主要症狀為疼痛及排尿障礙，疼痛的部位通常在會陰、鼠蹊部、陰莖和睪丸附近、下腹部與下背部，排尿障礙則包括解尿困難、尿流緩慢、頻尿、急尿、及夜尿次數多等排尿問題。排尿問題可能影響生殖系統與性功能，建議年輕男性建議尋求泌尿科醫師協助；若本身為高血壓、糖尿病或膽固醇過高者，則應釐清是否為三高疾病影響，或單純陰莖微血管損傷所引起的勃起功能障礙。

年輕男性如何得知自己是否排尿困難？吳佳璋醫師透露，一項簡單的判斷方法為於公共廁所排尿時，如果身旁男性已離開、自己卻還「依依不捨」地緩慢排尿、滴尿，或是夜間熟睡後需要頻繁地跑廁所，這些狀況皆可能為攝護腺肥大的徵兆，建議立即至泌尿科做診斷，以免影響生活品質。