40歲+女生一半都有!子宮肌瘤怎麼辦?過大、沾黏如何解決?哪些情況要開刀 ?

2024-04-25 12:01

女性下腹部腫脹,要注意可能是「子宮肌瘤」或「巧克力囊腫」。圖/報系資料照
女性下腹部腫脹,要注意可能是「子宮肌瘤」或「巧克力囊腫」。圖/報系資料照


潮健康/編輯部




女性腹部「異常凸起」不一定是懷孕!  她檢查後嚇傻:肚皮下竟藏「18公分

肌瘤

若女性下腹部腫脹「如同懷孕」,伴隨生理期過多的經血與異常疼痛,要注意可能是「子宮肌瘤」或「巧克力囊腫」!奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉醫師表示,此前曾收治一名46歲女性,下腹微微隆起如同5個月身孕,每次月經來臨時都會伴隨著過多的經血和疼痛,嚴重影響生活


經診察後發現該患者肚子裡裝的並非胎兒,而是巨大的18公分子宮頸肌瘤和9公分的卵巢巧克力囊腫。由於腫瘤實在太大,醫師表示只能以傳統開刀治療,導致該患者因害怕而逃避、病情也隨之惡化。直到魏君卉醫師建議患者透過「達文西機器手臂微創手術」將子宮及卵巢巧克力囊腫切除,同時處理腹內嚴重沾黏的問題,患者的恐懼才煙消雲散。術後第三天患者不僅康復出院、腹部恢復平坦,經痛問題也一併獲得解決。




女性子宮肌瘤體積越大越危險! 哪些情況可能要開刀

魏君卉醫師指出,女性罹患子宮肌瘤的年齡約介於30-49歲之間,停經前生長肌瘤的風險更高達30%以上。不過,子宮肌瘤大多為良性腫瘤,且並非每位罹患子宮肌瘤的女性都會出現不適、也不一定需要手術。肌瘤生長的位置和大小差異會影響症狀表現,有症狀才需要處理。一般的子宮肌瘤可藉由超音波診斷,若出現嚴重症狀或有生育需求的女性,則可以考慮是否開刀切除。


子宮肌瘤治療除了傳統的開腹手術外,亦可選擇海扶刀、子宮鏡、腹腔鏡、達文西機器手臂微創手術。魏君卉醫師說明,達文西機器手臂微創手術引進臺灣約20年,擁有3大優勢:看得清、動作穩、器械巧,在醫師進行手術時給予許多幫助。




子宮肌瘤過大、嚴重沾黏也有望解決! 達文西微創手術3大優勢


魏君卉醫師指出,自然孔腹腔鏡手術,是藉由陰道進入腹腔,因此傷口藏在陰道深處,腹部無可見傷口,疼痛較輕微,大部分病人開刀後數小時可以坐直或者下床。由於恢復快速且無疤,因此適合忙碌愛美的現代女性。使用傳統腹腔鏡操作自然孔手術,由於空間狹小,器械容易碰撞鏡頭導致晃動。藉由達文西機器手臂微創手術輔助,鏡頭穩定且器械有關節活動靈巧,大大提升醫師手術動作的穩定度。


魏君卉醫師再舉另外一名40歲女性患者為例,其子宮肌瘤追蹤期間不停變大達6公分,由於壓迫到子宮內膜,導致月經量多和貧血。雖然想採取手術卻擔心疼痛與留疤問題,所以一直未能下決定。經魏君卉醫師診察後,建議患者使用「達文西機器手臂輔助自然孔腹腔鏡」進行手術,不僅出血少、復原快、更不會在腹部留下任何傷口,可將傷害程度減至最低。術後隔天即順利出院,追蹤迄今狀況良好。


魏君卉醫師說明,面對困難的手術,例如巨大腫瘤或者嚴重沾黏,手術視野受限時,達文西機器手臂系統可由醫師操作三支器械,助手也操作一支器械,共四支器械同時執行動作,往往能夠製造出較清楚的手術視野。以上述患者這樣同時有巨大肌瘤和卵巢巧克力囊腫合併沾黏的個案,即使是傳統手術都非常有挑戰性。


達文西機器手由於系統逐步升級與器械效能提升,經由熟練的醫師操作,非常適合用來輔助高複雜度的婦科手術,例如腹部無傷口的自然孔腹腔鏡手術,和有巨大腫瘤以及嚴重沾黏的個案。醫療設備與儀器與時俱進,魏君卉醫師也建議女性患者,可根據自身需求,與醫師討論最適合的手術方式。




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原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2024/04/17/uterine-fibroid-surgery

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