三高沒症狀自行停藥,竟然腦出血半癱! 醫揭1觀念錯誤恐傷全身器官

2024-01-18 16:01


文/郭家和




她三高沒症狀自行停藥  LDL飆到346腦出血左邊癱瘓

「三高」高血壓、高血脂、高血糖初期沒有明顯症狀,一旦未妥善治療控制,可能造成器官損壞、衰竭甚至失能問題。新光醫院病房主任、心臟內科主治醫師陳冠任醫師在社群發文指出,一名57歲女性雖然知道自己患有三高,因為沒有不適症狀而自行停藥,近期腦出血而左邊癱瘓無法活動,且腎功能僅剩16.34(正常腎功能指數在70-90以上)鄰近洗腎邊緣。


陳冠任醫師表示,經檢查後發現這位女性患者的LDL(低密度脂蛋白膽固醇)高達346、糖化血色素(A1C)高達11.7%,長期血壓處於150-180mm/Hg之間,不只患有三高疾病且屬於「非常厲害」的程度。尤其LDL會附著在血管壁上,過量時會導致動脈硬化、血管阻塞,增加引發腦中風、心血管疾病的機率。


「LDL超過200的比例並不算多,像這名患者LDL高達300以上更是相對罕見,是我進心臟科13年目前所見最高的個案!」陳冠任醫師說明,一般無風險族群如果發現LDL大於130就應該開始控制;190以上強烈建議用藥。有心血管疾病或糖尿病等慢性病更建議嚴格控制,將LDL控制在100、70甚至55以下。


三高堅持不治療後果慘烈  勿陷吃西藥洗腎錯誤觀念

三高是腎功能異常或慢性腎臟病的危險因子,血壓、血糖、血脂控制不佳更容易升高腎臟負擔。陳冠任醫師強調,許多三高或慢性病患者會有「沒症狀幹嘛吃藥」或是「吃西藥只會吃到洗腎」的錯誤觀念,如這名57歲女患者停藥只一年多,就造成全身器官損壞,最終導致腦出血和半邊癱瘓。雖然這次搶救下來,未來更要注意避免再次發生出血,積極進行「次級預防」。


「很多時候病人『堅持不治療』的結果,都是令人遺憾的!」陳冠任醫師提醒,三高患者應按照醫囑規律用藥治療,減少發生腦出血和心血管事件的風險,尤其曾經發生心血管事件更要避免重蹈覆撤,「很多事情沒辦法重新再來一次!」




台灣500萬人有高血脂  善用評估平台自測未來10年風險

根據國健署資料顯示,台灣18歲以上成年人每4人就有1人有高血脂,估計高血脂族群約有500萬人 ,血脂是由三酸甘油脂及膽固醇組成,其中HDL(高密度脂蛋白膽固醇)負責清除多餘膽固醇,HDL過低或LDL過量都可能會造成血管阻塞,增加中風及心血管事件風險。


由於高血脂初期沒有顯著症狀,國人除了平時量血壓、測血糖,也建議定期檢查血脂數值,或透過成人預防保健服務定期監測三高數據。國健署也提醒五大血脂控制重點包括:戒煙、規律有氧運動、控制體重、定期檢查並善用慢性疾病風險評估平台,30-70歲的成人可輸入年齡、性別、HDL等數值,瞭解未來10年發生心血管事件的風險,高風險族建議每年定期檢測,中、低風險族群則每3年檢查1次。



陳冠任醫師:〈

冠任醫師的異想世界









原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/10/3-highs-chronic-conditions

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