減肥後不想胖回來怎麼做？ 醫：減肥後做「3件事」助維持身材避免復胖

潮健康／編輯部

不少人與體重數字「長期抗戰」，好不容易減重成功，卻又再度陷入復胖、減肥之間的輪迴之中。嘉義基督教醫院家醫科安欣瑜醫師於社群貼文指出，順利瘦身後是否會發生復胖，幾乎是所有減重者的共同疑惑。

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「很不幸地，一旦體重下降，全身生理的變化都會傾向於復胖，讓你回到原本的體重設定點！」安欣瑜醫師解釋，減重後人體會經歷一連串的生理變化。其一，體重減輕後代謝率會顯著下降，體重每減少10%、總能量消耗將減少約15%；靜息和非靜息能量消耗都會變得明顯、且會持續性降低。

曾有研究追蹤美國減重真人秀《超級減肥王》參賽者約6年時間，發現在30週比賽結束時，參賽者平均減少了58公斤，每日靜息代謝率比預期低了275大卡。6年後儘管平均復胖了41公斤，每天的靜息代謝率比預期的差距已增加到499大卡。

再者，減重後增加「飽足感」的激素會大幅下降，包括瘦素（leptin）、飽腹激素（PYY）、膽囊收縮素（CCK）、胰淀素（amylin）等；此外，減重後刺激食慾的飢餓素（Grelin）會增加；最後，減少熱量攝取時會抑制下丘腦-腦下垂體-甲狀腺軸，導致活性三碘甲狀腺原氨酸（T3）減少，非活性反三碘甲狀腺原氨酸（reverse T3）的產生增加，使人體代謝降低。

上述生理變化，是讓許多減重者在成功瘦身後，感到更加飢餓的潛在原因。安欣瑜醫師指出，過去有研究顯示，瘦身後除了誘發減重者更強烈的飢餓感和進食慾望外，高熱量的食物可能將會變得更加有吸引力。

「至於激素的分泌，是否會隨著時間恢復正常？有些會，但大部分不會！」安欣瑜醫師解釋，有研究發現減去13%體重後的第12個月，胰淀素、膽囊收縮素、飽腹激素、胰多肽和飢餓素並未回復。甚至當減重者開始復胖時，飽腹激素、膽囊收縮素、胰多肽仍未恢復，食慾仍是比未減重時更高。

總結而言，安欣瑜醫師表示，不管採取任何減重法，「避免復胖」可能是比瘦身還要艱鉅的挑戰。若想避免復胖情況，建議先養成均衡、健康且可長久進行的飲食方式；並搭配適度運動訓練，運動用於減重的效果不佳，但可用來預防復胖。最後，每天量測體重數字，檢視自身體重的波動，有利於掌握自身復胖狀況，而進一步調整生活習慣。

安欣瑜醫師建議，若本身有定期前往減重門診的民眾，則應掌握2大原則：第一是定期回診，體重數字達標後仍會在3-6個月內追蹤身體組成；第二則是低劑量或間歇使用藥物。有遵從醫師處方使用藥物減重者，開始有復胖跡象時可及早介入。另外，民眾不應聽信來路不明的減重方法，建議在新陳代謝科醫師或營養師的監督之下維持健康體重、避免瘦身不成反而傷身。