有登山習慣、瘦子也會「肌少症」? 居家3動作全家都可以一起練肌力

2023-07-05 10:01

圖片來源:Canva
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潮健康/編輯部


有登山習慣也可能「肌少症」?  嚴重者恐增加慢性病、死亡風險

近年討論度高的「肌少症」,竟會增加慢性疾病及死亡風險?國家衛生研究院群體健康科學研究所邱弘毅所長提出,透過早期發現「力弱症」(Dynapenia),能更有效評估預防肌少症(Sarcopenia),力弱症是指肌肉量正常,但肌肉力量下降或肌肉功能降低。


臺北醫學大學高齡健康暨長期照護學系林立峯副教授也分享「力弱、肌少、失能」三部曲,近幾年力弱症在臨床上漸被提高關注,肌少症難逆轉,應早期評估力弱症、延續肌肉能量。本次收案銀髮族群中發現有登山習慣的長者,也有明顯的力弱症狀,計畫透過AI介入、進行「活力樂肌3招」每日運動,幫助民眾降低發展至肌少症之風險。




肌少症的發生原因有哪些?  肌少症、力弱症差別在哪?

林立峯副教授說明,肌少症的成因很多,包含老化、荷爾蒙變化、發炎反應、活動不足等。而力弱症則指針對肌肉量正常、非由神經系統或疾病引起,但隨著年紀增長造成力量不足的情況 ,如同冷氣長期使用,但因冷媒流失,導致吹不出冷風。


肌少症自2010年起,被歐洲肌少症工作小組(EWGSOP)、亞洲肌少症工作小組(AWGS)提出,並在最近一次2019年AWGS的會議上除針對肌少症診斷數據的修訂外,亦增列「疑似肌少症」的篩檢標準,進而推進國際對於「疑似肌少症」即「力弱症」的討論,故近幾年力弱症在國際醫界中漸被提高關注,成為關注老年疾病的前期指標之一。


早期評估力弱症,能預防後續的肌少與失能,林立峯副教授說明,根據AWGS重新修訂的診斷標準,當手握力男性小於28公斤;女性小於18公斤,或步態6公尺步行速度低於1.0公尺/秒,即可能為力弱症。而關於該如何判定為肌少症或力弱症,需看肌肉量數值定義,當男性小於7kg/m2,女性小5.7kg/m2,則為肌少症。




每年力弱進展至肌少至少10%  醫揭「肌少三部曲」最大威脅 

邱弘毅所長表示,台灣流行病學學會進一步以為人熟知的「肝病三部曲」慢性肝炎、肝硬化、肝癌為例,提出「肌少三部曲」:力弱、肌少、失能,研究顯示,平均每年會有62%老年人會從肌肉健全狀態進展為力弱症,而在力弱症病程中若沒有及時發現並治療,將導致骨骼肌重(Skeletal Muscle Mass, SMM)下降、功能流失,並進入到肌少症。經由力弱症途徑,發展至肌少症患者約有10%。


因年紀老化造成的肌肉量流失是難以逆轉的,肌少症特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少,伴隨失能、死亡等結果。肌少提高跌倒風險、骨鬆則提高骨折風險,九成以上的髖部骨折因跌倒而發生;髖骨骨折後,40%患者無法再恢復行走,約 20%在6個月內死亡,環環相扣的影響不可不察。


力弱症並非體型肥胖者專利?

  體重20年沒變肌肉量險「掉到谷底」

林立峯副教授說明,相較於肌少症患者,力弱症患者具有較高的體脂肪率、較粗的腰圍,導致新陳代謝異常,增加罹患心血管疾病和糖尿病風險,是長者日常生活功能惡化的重要危險因素 ,然而力弱症並非體型肥胖者的專利,林立峯副教授分享,曾有一位病患講述20年前量身訂製的旗袍,直到現在都還能穿,卻不知身體肌肉會隨著年齡增長退化萎縮,導致體內脂肪相對增加,從而才使體重20年來均未改變。


此外,研究指出力弱症在75 歲以上和晚期特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的患者中尤為常見。近年新冠肺炎大流行,而新冠肺炎中症患者中,局部肺纖維化的發生率為2-6%,若進一步惡化成特發性肺纖維化,將增加罹患力弱症的風險。




登山者也陷力弱風險! 「活力樂肌

3招

」在家做助逆轉

邱弘毅所長表示,50歲後每年肌肉力量(1.5-5%)比肌肉量(1-2%)下降得更快,故已發展至肌少症的患者,不僅要對抗每年固定下滑的肌力,肌肉量要恢復到正常表現,是有很大難度的。目前並無有效藥物來治療肌少症,僅能以運動及飲食來介入,因此在開始力弱時期就預防很重要。


林立峯副教授說明,子計畫「人工智慧於社區健康促進之應用-以亞健康中高齡者為對象」透過AI工具、運動課程介入,針對銀髮族的肌肉量與肌肉力量進行研究與促進。計畫據點進入衛生福利部雙和醫院復健科、社區整合型照護中心、醫院健檢中心、社區活動中心等場域,進行200人亞健康銀髮族體適能測試。目前分據點第一梯次邀請53位長者測驗,以抵抗重力運動及增加肌耐力為目標。


計畫前期也特別抽測有登山習慣者,發現有60% 比例的登山族有力弱風險,林立峯副教授提醒,老年登山者恐間隔較長才登山,即便有進行運動,但仍有肌力不足之力弱風險,建議應保持肌力訓練且加強重量訓練,才能幫助預防力弱。故設計居家也能完成之「活力樂肌3招」,針對下肢進行阻力訓練,讓民眾日常保健,養成良好的運動習慣。








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延伸閱讀:
拒當痛痛人! 研究證實運動可增加「疼痛耐受性」:與大腦分泌1物質有關
染疫使「肌少症」風險增加? 醫師:不運動、蛋白質吃太少恐提升「長者死亡率」


原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/06/30/sarcopenia-trilogy

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