巴比妥藥物是什麼? 用在哪些疾病治療? 複方藥物會有副作用嗎?

2023-06-17 10:25



潮健康/郭家和




巴比妥類藥物是什麼?  會用在哪些疾病治療?

幼兒園傳出學童體內驗出管制藥物「巴比妥」成份,引發國人關注管制藥物用藥安全性及暴露風險。新北市藥師公會理事長許有杉接受《潮健康》採訪表示,市場上巴比妥類的用藥可分為兩大類,其中一類是單方巴比妥藥物,被歸類為管制藥物,在社區和醫院診所皆有嚴格管控,需經由醫師處方由藥師調劑發放。


許有杉理事長解釋,巴比妥主要作用為鎮靜與安眠,是老一代的中樞神經抑制劑類藥物,近40年已被副作用較少、效果更佳的新一代藥物取代。目前多用在手術誘導麻醉、癲癇等少數適應症。因巴比妥具有減輕患者壓力的作用,對於部份需要放鬆氣管的氣喘、上呼吸道疾病、腸胃道不適如大腸激躁症,也有一定效果。


食藥署最新公佈有15張含有巴比妥成份的複方藥證,許有杉理事長表示,這類含有巴比妥的複方藥物,處方數量非常有限,且以副交感神經藥物最多。無論是管三(第三級管制藥物)、管四(第四級管制藥物)的單方巴比妥,或是含有苯巴比妥的複方藥品,都是需經醫師處方才能取得,在健保用藥的佔比非常低,一般民眾的接觸機率相當小。


巴比妥兒童接觸易成癮?  戒斷症狀恐影響情緒?

幼兒園事件引發國人擔心兒童接觸巴比妥藥物是否易成癮,甚至出現焦躁不安等症狀。許有杉理事長指出,巴比妥用藥期間如果出現戒斷問題,的確可能影響情緒。由於巴比妥主要用於癲癇治療,如果驗出巴比妥殘留,須調查是否因孩子或家中親屬有相關病史而接觸藥物,或是餵食過程的湯匙、杯子未清洗乾淨,導致微量的巴比妥殘留,進一步調查藥品接觸源頭。


許有杉理事長表示,巴比妥類屬於中樞神經抑制劑藥物,醫事人員在劑量控制及安全性上都會謹慎處理,長年以來國內巴比妥的用藥安全都有良好管制,多年來未傳出因劑量不當導致生命危險的案例,健保資料庫也有登載所有國人的處方用量。至於複方藥物則有明確適應症,患者應按照醫師、藥師指示服藥,才能確保用藥安全。




巴比妥複方會有副作用?  用藥疑慮應諮詢專業藥師

「看病找醫師,用藥找藥師,民眾有任何用藥問題,不管到診所或是社區藥局,藥師都會提供民眾正確的用藥衛教資訊,不必因為新聞報導,就擔心自己吃的藥有副作用!」


許有杉理事長指出,國內巴比妥藥物沒有過度用藥情形,而針對癲癇開立的管制藥物,都有專科醫師針對患者不正常腦部放電的程度監控用藥劑量。至於複方藥物如用於治療大腸激躁症等舒緩藥物,因作用於副交感神經,本身就會抑制分泌而引起口乾等副作用,也不一定是因為巴比妥造成。


「以安全性來說,藥物從動物實驗、人體試驗到臨床試驗,即使上市後仍須持續進行安全性監測(第四期),如果不良反應或副作用個案數變多,該藥的藥證仍可能被廢止。從有效性來看,一種藥物成份的衍生物,可能會應用於不同的疾病治療,在甲身上沒用,卻可能對乙有明顯效果!」


許有杉理事長表示,以現今新一代的抗胃酸藥物為例,包括H2-blocker(組織胺阻斷劑)、PPI(氫離子幫浦阻斷劑),相較於含有巴比妥的複方藥物,絕少有副交感神經的副作用,才是目前開立處方的大宗,只有效果不佳或有嚴重副作用,醫師才會視情況調整藥物。民眾應按照醫師及藥師指示正確服用藥物,有任何不良反應或副作用疑慮,應持處方箋至醫療院所、社區藥局尋求專業諮詢。

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原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/06/16/barbiturate-side-effects

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