巴比妥口服超過1公克就危險? 藥師揭巴比妥中毒、戒斷症狀

2023-06-17 19:01



潮健康/郭家和


口服1公克以上就有中毒風險?  巴比妥須監控藥物濃度

新北市傳出疑似幼兒園餵給孩童「巴比妥」,引發國人關注巴比妥類的用藥安全議題。根據食藥署最新統計報告,目前臺灣有15張巴比妥類藥物獲得藥品許可證,其中,第三級管制藥品許可證皆已切結不得生產,第四級管制藥品目前共有6張藥證,主要為含phenobarbital單方藥品,適應症為癲癇。


予志藥局負責藥師、臺北市藥師公會常務理事王明媛接受《潮健康》採訪時解釋,依據管制程度不同,巴比妥類藥物分為第三級和第四級管制藥物,由醫師處方的複方感冒藥或腸胃藥不在管制藥之列。其中,第三級管制藥品已經停止生產和進口,目前只有第四級含有phenobarbital的管制藥品在使用中。


王明媛藥師表示,巴比妥類藥物屬於中樞神經的抑制劑,作用於神經傳導的受體,由於中毒量與致命量差異小,服用超於1公克(1,000,000微克)以上就可能產生中毒反應,甚至引發生命危險。臨床上處方該類藥物必須謹慎監控藥物濃度,衛教民眾用藥安全時,也會特別提醒注意用藥禁忌




20多年間只處方一次!  專家提醒巴比妥中毒徵兆

王明媛藥師指出,巴比妥類藥物早在1910年代已被發明,因具有鎮靜效果,當時用以治療失眠。後因其耐受性與安全性,逐漸有其他藥物可供替代。比如BZD(Benzodiazepine)鎮靜安眠藥物,相較於巴比妥類藥物有較高的安全性,以及更低的中毒風險。因此,現今處方安眠藥通常屬於BZD類藥物,開立巴比妥類藥物治療睡眠障礙的情況非常罕見。


「巴比妥類藥物主要作用於中樞神經,會影響神經傳導,其中毒劑量與致死劑量非常接近,即便用於治療癲癇病人,都需要監控血中藥物濃度,處方的比例已非常少,以地方藥局而言,過去20多年我們只開過一次!」


王明媛藥師指出,因其治療指數小,使用巴比妥類藥物必須非常謹慎,長期使用巴比妥類藥物時,有可能導致注意力不集中、意識不清以及情緒躁動等副作用。小朋友若接觸巴比妥藥物中毒,有可能產生躁動、焦躁等異常反應。另外,在間歇性給藥期間突然停藥,也有一定機率引起焦慮、失眠、噁心和嘔吐等戒斷症狀。




社群私訊問藥藏危險?  管制藥品資訊應慎重處理

王明媛藥師表示,複方藥品中所含的巴比妥比例非常少,在臨床上治療某些患者時,醫師仍有開立處方的必要性。不過,因巴比妥可能引發嗜睡,並不符合現今一般民眾的用藥需求。民眾如果對於用藥上有任何疑慮,應持處方箋詢問專業藥師,確保用藥安全。


王明媛藥師指出,根據現今藥品制度,醫師具有開立處方的權限,而藥師在調劑與配藥時,應在第一線執行用藥衛教,針對管制藥品的資訊更應慎重處理,加上現在社群通訊軟體群組眾多,在回答民眾的藥物諮詢之前,應適當瞭解其動機及意圖,避免危害民眾用藥安全。


王明媛藥師提醒,管制藥物如非經由醫師處方取得,即屬於「毒品」的非法藥物濫用。呼籲國人應提升用藥安全意識,當對處方藥物有任何疑問時,建議至醫療院所詢問醫事人員或專業藥師意見。家長更應避免讓孩童任意接觸來路不明的藥物,以免造成不可逆的健康傷害。

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過量「巴比妥」竟具神經毒性? 毒物專家示警:恐影響孩童大腦發育、智力受損



原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/06/15/symptoms-of-barbiturate-poisoning

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