夏季發生心肌梗塞更危險? 醫示警:每上升1度死亡風險增3%

2023-06-16 15:01


潮健康/綜合報導


常於冬季或寒流時爆發的「心肌梗塞」,事實上亦可能於炎熱的夏天發作?國泰綜合醫院心血管中心蘇彥伯醫師表示,此前曾收治一位70歲的男性老年患者,因在正午時分於公園運動昏倒而被送至急診室。當時的心電圖顯示為「急性心肌梗塞」,若不治療有高達3成以上的死亡率,情況十分危險。所幸醫療團隊緊急實施心導管手術,並成功打通患者的心臟血管並放置血管內支架,經由2個星期的密集治療後才順利地出院。




夏季發生心肌梗塞有多危險?  醫示警:每上升1度死亡風險增3%

當時該患者的家屬格外困惑,誤將心肌梗塞當作天氣熱中暑,並認為心血管疾病都是天氣冷、寒流來的時候才會發作。蘇彥伯醫師指出,冬季時氣溫驟降,容易造成血管收縮甚至是痙攣,若血管本就狹窄更可能惡化,而引發出急性的症狀。這也是為何民眾普遍認為心肌梗塞大多發生在天冷之時。


根據國內外的流行病學研究顯示,冬季確實為心肌梗塞好發的季節。不過,當夏季氣溫驟升,急性冠心症的急診人數一樣是隨著溫度上升而增加。蘇彥伯醫師解釋,在氣溫超過30度時,發生急性冠心症的風險會漸漸升高,當溫度超過31度,風險會增加接近30%;每上升1度整體死亡風險會增加3%。倘若病人伴隨高齡或糖尿病,過高的溫度更會增加因冠心病而死亡的風險。




為何高溫造成心血管風險上升

?  過度脫水恐因「心律不整」奪命

心肌梗塞又稱「急性冠心症」,通常因為供應心臟養分的冠狀動脈,因年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸退化,產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞、進而造成心肌缺氧和胸悶胸痛等症狀。堆積的斑塊若不幸造成冠狀動脈血流的急性阻斷,甚至可能造成休克或猝死。


為何高溫會造成心血管疾病的風險上升?蘇彥伯醫師解釋,以學理上來說,溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損,進而增加血栓形成的機會。高溫造成的體液減少更會加重上述現象,過度的脫水在特定患者身上甚至會發生低血容休克、或是因電解質不平衡而發生致命性心律不整。


值得一提的是,不只是高溫,不少研究也發現,處在忽冷忽熱過高的溫差(約8.5度左右),或是缺乏空調而持續悶熱的室內環境下,都一樣會增加急性冠心症的風險。目前台灣的天氣時常趨於極端化的型態,氣象播報不時有破紀錄的高溫或是日夜溫差變化劇烈的情形,患有心血管疾病或有病史者不可不慎。




不是只有冬季才會心悸塞!  8大族群熱天也不能掉以輕「心」

蘇彥伯醫師表示,典型的心肌梗塞症狀主要是胸悶、胸痛,疼痛可以連到肩膀、後背、或是頸部,同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等等,嚴重時會造成低血壓休克、甚至是心臟發生心律不整,或心臟停止而昏厥或猝死。有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等皆屬高風險族群。


蘇彥伯醫師建議,上述族群在天氣炎熱時務必留意氣象預報,並於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動。若有需要外出,必須做好遮陽避免陽光直曬,同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水。若本身有心臟衰竭或是腎臟病的患者,水分調控要更加謹慎,此時應詢問專業醫師的建議。


另外,室內環境也應儘量保持涼爽通風。若室內溫度過高時,最好還是要有適度的空調,空調的溫度最好設定在26-27℃上下,不但省電,而且可以避免室內室外的溫差過大,反而造成不適甚至是增加急性冠心症的機會。倘若出現疑似急性冠心症的症狀,建議儘速到醫院檢查,以免錯過黃金治療期。

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原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/06/08/summer-myocardial-infarction

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