腸病毒估4月底進入流行期！ 典型症狀竟不是腹瀉？ 中醫師曝「4方劑」緩解症狀

台灣5月份「腸病毒」大爆發！  

典型症狀竟然不是腹瀉？

莊照宇醫師表示，上述女童出現的症狀，

屬於中醫「外感風熱」夾「脾胃濕熱」證型，故開立銀翹散合甘露消毒丹為主的內服中藥處方予其服用，治療3天後症狀明顯改善。提醒家長應隨時留意孩子的狀況，若出現腸病毒重症徵兆應儘速就醫，切勿掉以輕心。

莊照宇醫師說明，農曆五月初五為一年一度的端午節，端午前後由於氣候愈加悶熱潮濕，也是腸病毒等許多濕熱疫病蠢蠢欲動的時節，而中醫因此發展出一套驅毒避邪的方法。另根據疾管署的監測資料顯示，國內腸病毒門急診就診人次持續上升，已高於2017年以來的同期。由於社區風險升高，因此加強腸病毒的防治工作刻不容緩。

莊照宇醫師進一步指出，最容易感染腸病毒的年齡層落在5歲以下小朋友，同時這階段也需特別留意腸病毒重症的出現，今年3-5月已突破6萬人次。中醫認為腸病毒屬於「溫病疫癘」，風邪熱毒兼夾濕邪侵犯人體而發病。腸病毒為一群病毒的總稱，主要流行於每年3-5月，達到高峰後又逐漸趨緩。

依據疾病管制署資料今（2023）年全國腸病毒門急診就診人次由3月初的每週2,332人次，增加至5月的11,916人次，迄今已累積突破6萬人次（62,865人次），顯示國內正處於腸病毒流行期，整體疫情傳播風險上升且高於2017年以來同期。目前腸病毒71型輕症累計已10例；腸病毒感染併發重症病例累計則到3例。

莊照宇醫師解釋，感染腸病毒雖可能出現腸胃道症狀，如腹痛、腹瀉，但比例並不高，因腸病毒的「腸」代表此類病毒經由「腸道」感染，大多透過糞口、飛沫或接觸傳播，故不一定有腸胃道症狀。腸病毒一般潛伏期約3-5天，最常出現的症狀反而是咽喉痛、發燒，甚至合併口腔黏膜、牙齦、舌頭以及手腳掌出現水泡潰瘍等疱疹性咽峽炎，與手足口病之典型特徵。

莊照宇醫師指出，針對腸病毒的治療，中醫常採用「瀉脾清熱、解毒透疹」的治療原則，初期發燒、咽喉紅痛，選擇銀翹散合麻杏甘石湯；若咽喉腫痛明顯，影響進食吞嚥，可改為普濟消毒飲，配合外用的吹喉散，以有效縮短病程，避免小朋友脫水或營養失衡。

至於針對口咽及手足部的水泡，若合併腹悶脹、胃口不佳，則可用甘露消毒丹加上藿香正氣散，佐以薏仁、茯苓、桑白皮化水濕，以及銀花、牡丹皮、清血熱。若小朋友原先有癲癇、熱性痙攣病史，處方甚至可提前加入鉤藤、燈心草等清心肝鬱熱，穩定神經系統。

莊照宇說明，對於腸病毒的預防方面，由於酒精對腸病毒無效，因此宣導洗手、戴口罩，甚至用漂白水做居家消毒，預防效果會更佳。由於腸病毒經由腸道感染繁殖，故平素加強腸胃道的免疫防護很是重要。中藥保健茶飲方面，可選擇金銀花、連翹、藿香、扁豆、薄荷等解熱毒化腸胃濕氣。

另外，配合穴道按摩如合谷穴、曲池穴、魚際穴、神門穴、陰陵泉穴等可以幫助通暢身體循環。飲食方面，也要盡量少食用烤、炸、辣、甜食等高熱量食物，並配合適當運動與水分補充，方能有助於免疫力提升，降低腸病毒感染與傳播的風險。針對5歲以下小朋友，也提醒家長特別注意腸病毒重症表現，一旦小朋友出現嗜睡、意識不清、肌躍型抽搐、持續嘔吐、心跳呼吸急促等徵兆，需即早就醫。

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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/06/05/enterovirus-and-herbal-medicine