牙齒變長、刷牙常吐血？ 醫示警：不是牙齒逆生長！「4症狀」恐為牙周病變警訊

「物理性破壞、細菌感染、老化、糖尿病。」林建成指出，這4大原因都是導致牙周被破壞的殺手，有些人在咀嚼食物時，習慣用力的去咬食物以及長期咬合錯位，甚至是刷牙時方法不當、過度清潔等都會造成牙周骨頭的破壞，而最常見的則是「細菌感染」，在清潔時，無法把附著於牙齒表面的牙菌斑完全消滅，尤其是在牙齒間距的死角以及後牙的位置，清潔不易，就很容易讓牙菌斑滋生其中，最後造成牙齦發炎。

林建成補充，當牙齦發炎沒有及時處理時，細菌就會開始一點一滴的侵蝕牙周，嚴重就會讓牙齦往後退變成牙周病，另外「老化」也是關鍵，不是只有膠原蛋白會隨著年齡消失，牙齦同樣可能因為老化而萎縮，通常50歲至60歲開始就可能面臨不可逆的牙齦萎縮現象。

除此之外，現在已經出現年輕化趨勢的糖尿病也跟牙周病密切相關，林建成表示，嚴格來說，牙周病非遺傳性疾病，但是，它會受到遺傳性疾病的影響，當中就包含了糖尿病，而糖尿病又與遺傳基因有關，一旦糖尿病患者出現牙齦發炎問題，沒有即時的進行控制或治療，很高的機率會變成牙周病，原因在於糖尿病患者本身末梢血液循環會較差，進而影響傷口的癒合情況。

「在臨床上很常遇到病人會直接來跟我說，牙齒好像變長了。」林建成談到，不要以為牙齒又重新進入發育期，事實上，這是典型的牙周病導致牙齦萎縮，當牙齦退無可退時，牙根就會跟著裸露出來，到了這個節骨眼，營養攝取不佳、牙齒變敏感等都是立即有感的症狀。

林建成表示，有些病人就會來反應，吃東西時，牙齒就會出現酸軟感與疼痛感，也有病人會問說：「為什麼牙縫變大了」，在外觀上會發現牙齒的間隔越來越遠，事實上，健康牙齒的型態是牙齦乳突會將牙齒腰身的位置進行完整包覆，一旦它遭受到細菌的破壞，就會出現齒縫間距變大，變成我們所謂的「黑色三角形」。

「當刷牙有出血的情形、牙齒敏感、牙根裸露的狀況等，請盡快找合格的牙醫師做檢查。」林建成表示，在臨床上不乏等到牙齒出現搖晃才就診，通常到了這個關頭，在治療上需要耗費更多的時間與精力，所以，他也呼籲，平時口腔清潔的習慣很重要，尤其有抽菸、嚼檳榔者，更應該要著重於口腔保健，預防勝於治療。