另一半每天都想做愛，大家都羨慕我，但我好困擾，怎麼辦？性學家教你分辨「性成癮」還是「性慾強」

延續人類生命的三大驅力為食慾、睡眠、性慾，這最原始的驅力（Drive）運作正常，也是人體健康的指標之一，但若這些原慾出現過多或缺乏，都可能會造成困擾或疾病，例如：厭食症、暴食症、嗜睡症、失眠症等，今天要來談談許多人不陌生的「性成癮」，而性成癮相關題材電影不少，有興趣可以輸入關鍵字瞧瞧。

現實生活裡電子媒體發達，網路資訊暢通無阻，想看什麼動動手指就有，也因此產生一些現象，例如青少年對色情網路的重度依賴，導致對色情資訊上癮，造成青少年在生活脫序影響課業，甚至是人際關係疏離或互動障礙，這些例子是我協助兒少安置機構（育幼院）性議題事件處裡中常見的，而機構人員也常說，小孩每天都要自慰是性成癮了嗎？

其實性成癮這個詞是有爭議的，因為性慾望在個別差異中，很難確定多想要做愛是屬於性成癮？不過在2017年6月由Alejandra Salazarn所寫與性成癮相關的性慾亢進（Hypersexuality）文章中，說明美國精神病學協會在2010年發佈診斷「性成癮症」（後來稱之為性功能障礙）的初步標準草案。只有18歲以上的成年人才能診斷。

症狀如下：在至少6個月的時間內經歷以下五點，反復發生的性幻想，性慾和性行為：

一、花費的時間過長。

二、對消極情緒作出性反應且重複執行。

三、面對生活緊張事件，作出性反應且重複執行。

四、重複想控制或減少執行性反應，但都不成功。

五、持續執行時忽略對自己或他人身體及情感上的風險。

上述五點，因為影響其識別因素過多（例如：毒品、躁鬱症等），也造成診斷的困難。因此在精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），並無性成癮症，而是列在非特定性功能障礙中的診斷類別。性成癮現象屬於性慾異常兩個種類中，較少見的性慾亢進（Hypersexuality），意思是指性慾過分旺盛和強烈，在臨床上會出現性興奮頻繁、迫切性行為、性交時間長等症狀（黃一勝，2016），而另一種則為常見的性慾低下症（Hypoactive Sexual Desire Disorder），此症就先不多做介紹。

坊間對性頻繁常以性慾太強、縱慾過度形容，甚至還會以「一夜七次郎」來稱讚男性性能力，而在華人傳統對性的表達是保守情況下，許多人不會公開談論自己的「性」狀態和求助，所以也會影響此狀況盛行的資訊收集，但從國外的一些醫學研究得知，性慾亢進的盛行率為3%-6%（Karila L, WéryA, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J, 2014）。

看起來這數據其實並不算低，另外，國外有些研究發現大腦額葉或間腦損傷後，發生了性慾亢進與性偏好改變的例子。（Miller BL, Cummings JL, McIntyre H, 1986）看來，可能造成性慾強的因素還真不少，腦傷、消極情緒、亢奮、毒品、童年經驗等等。

「性慾亢進」意思是指性慾過分旺盛和強烈，在臨床上會出現性興奮頻繁、迫切性行為、性交時間長等症狀。

那我們如何辨識自己和枕邊人，是否為「性慾亢進」或只是性慾強呢？簡單說，對於性交次數不滿意，經常感覺沒滿足性慾，幾乎便能認定為「性慾亢進」，但其實這樣判斷很主觀（黃一勝，2016）。

也因此容易與性慾強的人發生混淆，所以在性問題困擾的評量上，辨識「性慾亢進」也要了解個人或伴侶對於性慾、性交頻率的看法和需求為何？

生活壓力事件（如：失業的中年男性可能提高性行為活動，來展現自己的性健康與能力）、親密關係狀況？是否已對生活、工作及人際交往產生困擾？

以上，不管是性交頻率多寡而影響個人生活品質、秩序，或是伴侶彼此對性愛次數不滿意（伴侶性慾不均衡的議題），只要是造成困擾、苦惱就應該被重視看待、及早治療，重新步上健康的生活軌道。