天氣變冷猝死？醫：4大族群最危險、6徵兆出現快就醫

潮健康／呂佳恆

時序進入春季，冷氣團卻一波波來襲，冷暖空氣交替當心誘發心血管疾病，甚至埋下猝死危機！一名年約37歲男性，本身有心血管疾病卻不自知，某次因溫差大誘發心肌梗塞急診，到院時起初僅胸悶、胸痛，下一秒卻突然昏倒失去意識，經緊急電擊才救回一命。國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師指出，每次遇上寒流來襲時，門診因急性心肌梗塞、急性腦梗塞的患者有增加趨勢，嚴重恐引起猝死危機；且不僅長者，年輕族群也可能是風險族群。

本身有心血管疾病遇寒流恐埋下猝死的「未爆彈」

為何本身有心血管疾病，就等於是埋下了猝死的「未爆彈」？郭志東醫師表示，臨床上最常見的狀況，是因溫差導致血管收縮、血壓上升，使存於血管的斑塊破裂。當血小板啟動止血機制、堵住血管時，心臟冠狀動脈此時容易阻塞，引起所謂的「心肌梗塞」。不少患者病發前，對於自身症狀毫無警覺性，也因此種下誘發猝死的禍因。

根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名，加上高血壓、高血糖（糖尿病）等慢性病，共奪走5.6萬條性命之多。除了疾病本身帶來的健康危害，天氣變化造成的溫差，甚至比起單純的低溫更具威脅性。郭志東醫師解釋，天氣冷時，民眾大多會處於溫暖的環境，衣服也穿得比較少。若突然移動至氣溫較低的室外環境，就有可能對血管造成明顯傷害、或使血壓暫時性升高。

心血管疾病照如何遠離猝死？走路出現「1明顯變化」快就醫

郭志東醫師補充，所謂天氣造成的劇烈溫差，也體現在從有暖氣的房間進入通風的廁所、或從戶外走廊走到露天溫泉的過程。上述狀況都容易使人處於劇烈的冷熱交替之中，導致血壓急速舒張與收縮。因此，心血管疾病患者更要懂得辨識環境溫度、溫泉水域的溫差調節等，遠離劇烈溫差導致猝死的危機。

提醒心血管疾病患者，猝死前如有相關徵兆，應及早就醫以避免憾事發生。郭志東醫師指出，僅少部分患者在猝死前突然失去意識，而大部分患者通常會先出現相關徵兆，如胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難；或平常走路不喘，但近來卻走1、2步就感覺到喘，甚至雙腳合併水腫等情況，都有可能是心臟衰竭的危險因子，尤其若為心血管疾病患者，更應盡快就醫檢查。

隨著飲食西化、生活壓力等因素，心肌梗塞猝死也有逐漸年輕化趨勢。因此，除了調整生活作息、飲食，若本身有心血管疾病者，也要控制好自身的危險因子。郭志東醫師提醒，不少心血管疾病患者經常存有迷思，以為疾病控制良好就可擅自停藥。以高血壓患者為例，若擅自停藥恐使體內藥物濃度逐漸下降、血壓再度上升。因此，若要徹底避免劇烈溫差引起的猝死危機、盡早就醫並遵從醫囑治療，才是真正的防範之道。