好膽固醇過高竟然對眼睛有害? 「這年紀」影響最大
旅遊小物

2025-03-14 19:01

眼睛健康示意圖。圖片來源:Canva
眼睛健康示意圖。圖片來源:Canva

潮健康/林昱彣 外電編譯

 

素有「好膽固醇」之稱的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),經常被視為血脂健康的指標之一;不過,過多的HDL-C並不總是對人體有益?《英國眼科期刊》(BJO)近期刊載的40萬人研究表明,HDL-C濃度偏高與青光眼(Glaucoma)的發生有關,尤其對55歲以上男性而言,關聯性可能更強。

 

好膽固醇竟然「變壞了」? 研究:恐導致青光眼風險提升
好膽固醇竟然「變壞了」? 研究:恐導致青光眼風險提升

好膽固醇竟然「變壞了」? 研究:恐導致青光眼風險提升

來自中國中山大學與英國巴爾法斯特女王大學的研究團隊,自英國生物樣本庫(UK Biobank)招募400,229名40-69歲的受試者。透過問卷調查、簡短訪談與抽血檢測,研究團隊得以了解受試者的基本數據,並得知其是否有青光眼病史。在平均14.44年的追蹤期間,共有6,868名受試者罹患青光眼。

 

研究團隊使用Cox比例風險模型,評估好膽固醇與青光眼的關聯,並透過分層分析與敏感性分析評估結果穩健性、調整多種變因後,結果顯示:「HDL-C每增加一個標準差,青光眼的風險就會增加」。在此研究中,HDL-C的平均值為1.44 mmol/L,標準差為0.37 mmol/L;意即每增加0.37 mmol/L,青光眼的風險就會提升5%。

 

另外,相較於體內HDL-C濃度最低的受試者,高HDL-C濃度人群的青光眼風險提升約10%。總體而言,HDL-C濃度與青光眼風險之間呈線性關係,意即HDL-C越高則青光眼風險越高,這樣的關聯性在55歲以上的男性受試者中最為明顯;在40-55歲受試者、女性受試者中則沒有顯著關聯。

 

血脂「紅字高低」決定眼部健康? 因果關聯性有待證實

值得一提的是,被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),每增加一個標準差與青光眼風險降低4%有關;濃度最高的人群相較於最低人群,風險更是下降8%之多。總膽固醇(TC)、三酸甘油脂(TG)等血脂指標,也觀察到與LDL-C相似的關聯性

 

研究領銜作者馬藝源表示,此研究的優勢在於大量且具代表性的人口樣本,有助於釐清青光眼與血脂指標之間的關聯性;不過,作為觀察性研究,研究結果並無法直接證明兩者間的因果關係,因此血脂與青光眼是否真有關聯,值得透過更大規模的試驗加以探討。

 

HDL-C為何與青光眼有關? 專家揭5大潛在機制

HDL-C為何與青光眼有關? 專家揭5大潛在機制

至於為何「好膽固醇」的提升,會與青光眼的提升有關?馬藝源表示,關於血脂與青光眼之間關聯性的潛在機制如下:

 

1.轉運途徑。HDL-C在「反向膽固醇轉運途徑」中扮演關鍵角色,負責將周邊組織中過多的膽固醇移除,並運送回肝臟進行清除。研究人員假設,HDL-C與總膽固醇、三酸甘油酯和LDL-C之間可能存在反向關係;而反向膽固醇轉運途徑可能是該種交互作用的機制之一。

 

2.個體基因。參與脂質代謝的基因,例如「ABCA1」和「Caveolin-1」,似乎與青光眼風險顯著相關:前者為一種脂質外運蛋白,在 HDL-C 的生成過程中扮演重要角色;後者則參與細胞信號傳導和脂質運輸。

 

3.眼壓高低。研究人員推測,高脂血症比率(總膽固醇、LDL-C、三酸甘油脂與HDL-C之比率)可能與眼壓降低有關,進而影響青光眼風險。早期顯性青光眼試驗則顯示,基線眼壓每升高 1 毫米汞柱,青光眼惡化的風險就會增加 5%

 

4.載脂蛋白。載脂蛋白(Apolipoprotein)可分為A、B兩大類型,其中載脂蛋白A青光眼風險呈正相關、而載脂蛋白B則與青光眼風險呈負相關;前者與後者分別為組成HDL-C、LDL-C的主要蛋白質成分。在本研究中,55歲以上的男性受試者被觀察到體內載脂蛋白A的濃度較高。

 

5.性別差異。曾有研究表明,男性可能對於血脂異常的遺傳易感性較高,HDL-C與青光眼的聯繫也較為明顯;而女性體內的脂蛋白代謝速度更快,這歸因於雌激素的刺激作用。動物研究也顯示,性別差異可能與LDL-C受器的差異有關。

 

最後,馬藝源強調,血脂與青光眼之間的關聯性比過去認為的更複雜,本次研究仍存在限制,包括單次非空腹血脂測量和潛在的自我報告偏差,研究結果需要謹慎解讀,不應直接轉化為臨床建議。未來的研究應進一步探索不同族群和性別的差異;有益於將來開發更有效的預防措施和治療策略。

 

 

資料來源:Associations between serum lipids and glaucoma: a cohort study of 400 229 UK Biobank participants

 

 

延伸閱讀:

眼壓正常仍得青光眼? 醫師:40歲以下佔3成! 「危險族群」提早篩檢

近視、高眼壓易青光眼恐失明! 青光眼手術年輕化警訊? 自行停藥更危險

原文出處:好膽固醇「變壞了」? 40萬人研究曝:HDL-C恐增10%青光眼風險

「女子漾」愛自己的每個樣子! 【女子漾】最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享,都在女子漾

快點來加入成為創作者!https://woman.udn.com

YT:女子漾https://www.youtube.com/@udngpower

Fb:https://www.facebook.com/udnGpower

IG:https://www.instagram.com/udnGpower

最新文章

為什麼感冒總是好得很慢?醫:與免疫力基礎有關

為什麼感冒總是好得很慢?醫:與免疫力基礎有關

潮健康 2025.04.02 0
「小時候胖長大就會瘦」嗎?家長必讀 4大預防 擺脫兒童肥胖

「小時候胖長大就會瘦」嗎?家長必讀 4大預防 擺脫兒童肥胖

女子漾/編輯譚麗敏 2025.04.02 0
為什麼你在職場升不了職?職場信件「6個NG行為」奪走主管、客戶對你的信賴

為什麼你在職場升不了職?職場信件「6個NG行為」奪走主管、客戶對你的信賴

Social Lab社群實驗室 2025.04.02 0
ADHD假日需要服藥嗎?兒童專科醫師解析「藥物假期」利與弊

ADHD假日需要服藥嗎?兒童專科醫師解析「藥物假期」利與弊

名日文化 2025.04.02 0
連假出遊小心諾羅病毒!台、日齊爆發,酒精乾洗手擋不住 藥師揭3大防護重點

連假出遊小心諾羅病毒!台、日齊爆發,酒精乾洗手擋不住 藥師揭3大防護重點

潮健康 2025.04.02 0
「熟能生巧」會廢掉一個人?歐陽立中:最強的成長,就是挑戰不熟的事

「熟能生巧」會廢掉一個人?歐陽立中:最強的成長,就是挑戰不熟的事

歐陽立中 2025.04.02 0
連假出遊小心嬰幼兒腸病毒!醫:注意4大警訊 嚴重恐導致器官衰竭

連假出遊小心嬰幼兒腸病毒!醫:注意4大警訊 嚴重恐導致器官衰竭

潮健康 2025.04.02 0
超慢跑有益健康 骨科醫師叮嚀注意膝關節傷害

超慢跑有益健康 骨科醫師叮嚀注意膝關節傷害

668News 2025.04.01 0
清明連假燒香、燒紙錢「記得戴口罩」  國健署:4種致癌物小心「吸好吸滿」

清明連假燒香、燒紙錢「記得戴口罩」 國健署:4種致癌物小心「吸好吸滿」

潮健康 2025.04.01 0
春天容易鬱鬱寡歡?營養師教你「吃對好油」找回好心情!

春天容易鬱鬱寡歡?營養師教你「吃對好油」找回好心情!

女子漾/編輯譚麗敏 2025.04.01 0

熱門文章

「這5個」星座最不適合做朋友?表面親切,其實暗藏心機,當心別被耍得團團轉!