有一半男性有「攝護腺肥大」危機？ 醫提醒：不及時治療恐損男性雄風

潮健康／編輯部

每年11月又稱為「Movember」（鬍子月、男人月），旨在鼓勵在大眾多加關注男性健康，例如攝護腺癌、睪丸癌、憂鬱症、男性排尿障礙等相關疾病，並藉此提高社會對於男性疾病的認知。其中「攝護腺肥大」更是男性常見的健康問題之一。

臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授表示，50歲以上的男性約有一半有攝護腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，攝護腺肥大可能引起頻尿、夜尿、排尿障礙等症狀，若拖延治療更有可能影響膀胱甚至腎臟健康，掌握治療時機相當重要。

對此，闕士傑教授指出攝護腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，近年來攝護腺肥大的治療趨勢為「攝護腺拉開手術」，除了有較低的手術風險外，也較無術後併發症。大幅縮短術後恢復期。尤其沒有任何新發生的勃起功能異常或逆行性射精問題，更是它的優勢。

醫師提醒，攝護腺肥大是每一位男性都需要注意的疾病，若民眾懷疑有攝護腺肥大症狀，建議及早走入診間、並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。

每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注攝護腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，當中，攝護腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫。

闕士傑教授指出，50歲以上的男性約有一半有攝護腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有攝護腺肥大的病史及肥胖男性更為攝護腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。

隨著高齡化社會的來臨，攝護腺肥大的問題越來越需要重視。根據研究顯示，根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受攝護腺肥大的治療，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。對此闕士傑教授補充，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。

攝護腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙（1-3%）、逆行性射精（40-60%）等副作用。

不過，闕士傑教授表示，近年來攝護腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療（Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST），其中包括「攝護腺拉開手術」，透過微創手術將增生的攝護腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。術中因不用切開組織可以減少尿道粘膜破壞，因此出血量極低，讓手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙，可解決大部分男性不願意接受攝護腺肥大治療的主因。

闕士傑教授分享，過去曾有患者長期受攝護腺肥大所擾，但因其工作性質無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後因患者即將與家人出國遊玩，為避免攝護腺肥大症狀在出國期間會更加惡化，且不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇可立即見效且術後恢復期短的攝護腺拉開手術。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。

最後，闕士傑教授提醒，攝護腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有攝護腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。