金鐘獎導演陳慧翎罹癌逝世 ！「子宮頸癌」風險因子、症狀、治療方式一次看

潮健康／綜合報導

曾獲5次金鐘獎殊榮；執導過數部膾炙人口台劇的導演陳慧翎，於今年11月1日不敵「子宮頸癌」病情復發，僅48歲就因病逝世。子宮頸癌為婦女常見癌症之一，大部分由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所引起。雖然感染HPV後，身體多半能自行清除；仍有少部分持續感染者，於日後發生子宮頸癌前病變、甚至子宮頸癌。

HPV疫苗效力涵蓋9種病毒！ 「1檢查」有望降低患病人口逾9成

談及子宮頸癌防治，「HPV疫苗」與「子宮頸抹片檢查」，是分別做為子宮頸癌初級預防、次級預防的重要手段。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，自1995年子宮頸抹片檢查納入健保給付後，近年已將患病人口降低至每「10萬人僅有7人」罹患子宮頸癌；另外，自2018年起，國健署推動國中一年級女學生公費施打HPV疫苗，該族群的子宮頸癌患病率更顯著下降88%。

賴基銘醫師強調，其中「9價疫苗」效力更是涵蓋9種HPV病毒（6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型），甚至可以預防外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌等癌症，以及生殖器疣（菜花）等性傳染病。

透過提高HPV疫苗接種涵蓋率，增加子宮頸抹片等檢查篩檢率，及早發現、確實治療，就能有效預防子宮頸癌。賴基銘醫師指出，WHO發佈了一項《加速消除子宮頸癌全球戰略》，目標於2030年加速消除子宮頸癌。台灣癌症基金會過去幾年也持續投入協助相關政策推動。

何志明醫師強調，抹片檢查是一種早期發現子宮頸病變而能早期治療的方法，子宮頸的細胞抹片是發現子宮頸細胞病變的重要依據，子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。然而，不少民眾對其效能仍有疑慮，因子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查，存在高達30%的偽陰性。

因此，「HPV檢測」已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一。HPV檢測已由美國食藥署（FDA）核准用於子宮頸癌第一線篩檢，可篩檢出是否感染主要致癌型別「16型」和「18型」。如感染16型和18型及其他高危險型別，就算抹片正常，仍有20%的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。不過，郭紋翠醫師強調，縱然子宮頸抹片檢查在子宮頸癌的篩檢表現仍有待提升，但仍是目前公認最經濟且有效的防癌方法之一。

何志明醫師指出，初次性經驗年齡過早、多重性伴侶、免疫缺陷（如愛滋病患或愛滋病毒帶原者）、有性傳染病史、HPV病毒感染、抽菸者等，皆屬於子宮頸癌的高風險族群。常見症狀如不正常陰道出血、2次月經間的不正常出血、性行為後陰道出血，也有患者私密部位分泌物變多、且具有腐敗性臭味，當出現以上症狀，應盡早就醫治療。另外，由於HPV感染後，需要10-20年甚至更久才進展為子宮頸癌，所以已無性生活或停經女性，仍須定期作抹片檢查。

台灣婦癌醫學會理事長張志隆醫師表示，雖然台灣未有長時間的居家隔離措施，但相關數據顯示，我國在疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近兩成（18.4%）；國中女生公費HPV疫苗接種率也跟著往下掉。

張志隆醫師強調，國外研究根據美國新冠疫情期間HPV施打率下滑情況推估，未來百年至少有超過13萬名菜花（生殖器疣）、7萬名子宮頸癌前病變，以及逾2880名子宮頸癌患者，可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打所導致。

「子宮頸癌是唯一適用『預防病毒也同步防癌』的癌症。只要預防HPV病毒，就可以預防99%的子宮頸癌！」

張志隆醫師說明，即便遭受疫情嚴重影響，預防子宮頸癌的工作仍是刻不容緩。要預防子宮頸感染病毒，第一步就是施打HPV疫苗。若子宮頸不幸感染HPV，則需透過「病毒檢測」查看是否有進展至癌前病變的風險。最後，透過子宮頸抹片檢查揪出可疑細胞，可幫助及早發現和及早治療。