失智症目前仍無良好治療手段？ 醫師：做到這「5件事」有機會預防

潮健康／編輯部

近日，一位72歲女性長者因走路不穩、記憶力下降等症狀，至醫院進行磁振造影（MRI）檢查，結果顯示其大腦中的「海馬迴」，出現萎縮和皮質變薄的現象，經醫師診斷為「失智症」。衛生福利部樂生療養院神經內科主任賴軍皓醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種因腦部退化性病變而產生的症候群。

賴軍皓醫師說明，失智症的病程緩慢，目前仍無良好的治療方法。臨床上將失智症分為3大類型，包括：

1. 退化性失智症，如阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等。

2. 血管性失智症，由於腦中風或慢性腦血管病變所致。

3. 其他原因失智症，如營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、藥物副作用等。

賴軍皓醫師表示，隨著全球人口高齡化趨勢，每3秒就有一人罹患失智症，目前全球已有5500萬名失智症患者。根據世衛組織統計，2019年全球因失智症所衍生的相關成本已達1.3兆美元，預計到2030年將增加至1.7兆美元。失智症不僅對家庭和社會造成沈重負擔，也使病患需要長時間的照護，其相關成本相當巨大。

如何降低罹患失智風險？  醫：做到這「5件事」有機會預防

賴軍皓醫師指出，儘管目前尚無法完全治癒失智症，但民眾仍可以在日常生活中透過「5要4防」的方式，來預防和延緩失智症的發生：

「5要」

多動腦：研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。例如：保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知、閱讀書報雜誌等。

多運動：每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。例如：走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈等。

多參與社交活動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成。例如：參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等。

多保持均衡飲食：每日進食攝取量可參考：全穀根莖類2-3.5碗、豆魚肉蛋類4-6份、低脂乳品類1.5杯、蔬菜類3-4份、水果類2-3.5份、油脂與堅果種子類：油脂3-5茶匙及堅果種子類1份。

多維持適當體重：中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者 (BMI介於 25-30之間)升高2倍，老年過瘦（BMI＜18）失智風險亦提高。建議：老年人不宜過瘦，維持健康體位（18.5≦BMI＜24）。

「4防」

防止三高（高血壓、高血脂、高血糖）：血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風等疾病都會增加阿茲海默症的風險。先前有研究顯示，糖尿病會造成記憶或認知衰退；血壓收縮壓大於160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險更為血壓正常者的5倍。

防止菸癮：抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒菸可降低風險。有研究指出，持續抽菸者的每年認知功能退化速度較快。

防止頭部外傷：嚴重頭部外傷是失智症危險因子之一。腦部曾經受到重創者，罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。因此民眾應避免頭部受傷之機會。

防止憂鬱情緒：曾罹患憂鬱症者，發生阿茲海默症的風險值約為無憂鬱病史者之2倍。

賴軍皓醫師提醒，失智症的防治是一條漫長的道路，病患本身應勇於面對，而家人也應給予支持。若出現性情改變、反覆提問、記憶力減退等症狀，應儘早就醫，透過腦部影像檢查（如CT、MRI）和抽血檢驗，及早發現以利進行診斷，並進行早期救智，以改善退化並延緩病情惡化。