抽菸、吃太鹹當心譜出「胃癌四部曲」! 醫:飲食多加入「1營養」逆轉癌前病變

2023-05-06 09:00

圖/達志影像
圖/達志影像


潮健康/編輯部


每年罹癌率多增加6%! 什麼是「胃癌四部曲」?


每年罹癌率多增加6%!  什麼是「胃癌四部曲」?

不少民眾知道「肝癌三部曲」,事實上胃癌進展亦可大致分為「四部曲」?基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師於社群貼文指出,胃癌四部曲由先至後分別為「慢性萎縮性胃炎」、「腸化生」、「分化不良」,最後以每年6%的機率發生胃癌。


錢政弘醫師表示,多數人的胃鏡報告為「表淺性胃炎」,少部分則是「慢性胃炎」,這兩類問題尚不嚴重;然而約15%則患有「慢性萎縮性胃炎」。萎縮性胃炎(atrophic gastritis)在胃鏡下,可以看到胃壁原本的皺折因長期發炎變得扁平、且胃黏膜變薄萎縮,胃部消化食物的能力也變得較差。


萎縮性胃炎的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、自體免疫性胃炎、年紀、抽菸、高鹽飲食與慢性膽酸逆流等。胃黏膜長期受致癌物質刺激,容易產生基因突變;比起正常人,萎縮性胃炎會增加7倍罹患胃癌的風險,每年有0.1%-0.3%的患者進展成胃腺癌,或是以每年0.4%-0.7%的機率出現神經內分泌瘤。



胃病至這階段未妥善治療 10年內胃癌發生率恐增85%


胃病至這階段未妥善治療  10年內胃癌發生率恐增85%

萎縮性胃炎多半不會馬上進展至胃癌,而是先經過「腸化生(Intesitnal metaplasia)」病變。「化生」有轉化、轉變之意, 當胃黏膜反覆受傷時,原本應長出的新生胃黏膜沒有長好,反而增生像如同腸子般的黏膜,也就是發生「胃細胞轉換成腸上皮細胞」的病變,稱為「腸上皮化生」或腸化生。


錢政弘醫師指出,腸化生在胃鏡下可看到灰白色的微小突起物,可能是局部或大面積出現在胃部當中。在2008年大型追蹤分析發現,罹患腸化生者每年得到胃癌的機率為0.25%、10年累積下來機率則是1.6%,已可被視為一種癌前病變風險。


錢政弘醫師表示,胃部出現腸化生之後, 會再經過「分化不良」或「化生不良(dysplasia)」的步驟,才會轉變為胃腺癌,此階段為判斷罹癌風險的重要指標,亦可視為癌前病變。胃部分化不良下,細胞已有異常增生,其形狀和排列結構有明顯的改變。


另外,分化不良又可以細分成「低度分化不良」和「高度分化不良」,前者每年的胃癌發生率是0.6%;後者則提升至6%,10年累積機率更有60%-85%。 至於是否有胃分化不良的狀況,必須靠組織切片在顯微鏡下才能判斷,光靠一般胃鏡並無法做區分。


吃「葉酸」可逆轉腸化生、萎縮性胃炎? 腸胃科醫揭曉15大抗胃癌食物


吃「葉酸」可逆轉腸化生、萎縮性胃炎?  腸胃科醫揭曉15大抗胃癌食物

錢政弘醫師說明,每當在門診講解胃鏡報告、並告知患者腸化生代表的臨床意義時,病患除了驚恐之外,最關心的問題就是「要怎麼吃才可以改善腸化生」。「事實上罹患腸化生並非因為『少吃什麼』,而是多做了『傷胃行為』才會發生!因此,改掉生活中傷胃的壞習慣是首要之務。」


錢政弘醫師指出,若欲遏止癌前病變進展或甚至逆轉腸化生,補充「葉酸」或許是可行做法。2022發布的系統性回顧文獻,分析1252位病例後,指出補充葉酸有以下幾點好處:


1. 補充葉酸可多出61%的機率逆轉萎縮性胃炎。


2. 補充葉酸可多出77%的機率逆轉腸化生。


3. 效果最顯著是每天補充葉酸20-30毫克,維持3-6個月。


葉酸為一水溶性維生素,為促進DNA合成和DNA甲基化的重要原料,有助於胃黏膜修復。過去也有許多研究試驗葉酸和維生素B,是否可以逆轉癌前病變或預防胃癌,結論不太一致,或與使用劑量和時間有關。而上述研究結果則推論每日要補充葉酸30毫克,對預防胃炎與常化生較為有效。


不過,人體每日的葉酸建議攝取量是小於1 毫克,大部分市售的葉酸劑量為0.4-0.8毫克,醫院開立的劑量則為5毫克,適合貧血患者補充使用。研究中建議的20-30毫克,實是遠高於一般人體所需,究竟該不該補充如此高的劑量來達到抗癌的目的?還有待更多的證據支持。


吃「葉酸」可逆轉腸化生、萎縮性胃炎? 腸胃科醫揭曉15大抗胃癌食物


最後,錢政弘醫師建議罹患慢性萎縮性胃炎或腸化生的患者,在日常飲食中可以多攝取葉酸含量高的食物,如菠菜、韭菜、花椰菜、蘆筍、黃豆芽、黑豆、鷹嘴豆、海苔、竹笙、胚芽米、蛋、木瓜、酪梨、香蕉、柑橘等,再加上葉酸口服錠補充,應足以避免胃病惡化。







延伸閱讀
避免養成「癌前體質」這樣吃! 營養師點名12種「最強防癌食物」
最新「十大癌症」結果出爐! 近一半無法提早篩檢? 「這癌症」持續霸榜15年


原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/04/25/stomach-cancer-quartet

最新文章

這三個星座最能把「吃苦當吃補」

這三個星座最能把「吃苦當吃補」

唐蘋星座/兩性圖文 2024.04.24 0
好康快閃⚡️Oreo餅乾 v.s. 寶可夢 ⚡️ 買餅乾就贈送陶瓷盤! 四種圖案 手刀來收服吧!

好康快閃⚡️Oreo餅乾 v.s. 寶可夢 ⚡️ 買餅乾就贈送陶瓷盤! 四種圖案 手刀來收服吧!

VVN 小安 2024.04.24 0
老公失蹤死亡扯出案外案!李寶英懸疑韓劇《Hide》7大亮點,《黑暗榮耀》「變態殺人狂」李茂生再次走火入魔!

老公失蹤死亡扯出案外案!李寶英懸疑韓劇《Hide》7大亮點,《黑暗榮耀》「變態殺人狂」李茂生再次走火入魔!

女子漾/編輯 Wendi 2024.04.24 0
大人的催淚神作!「角落小夥伴」又回來了!全新第3彈再度爆擊大銀幕,年度必看親子神作!

大人的催淚神作!「角落小夥伴」又回來了!全新第3彈再度爆擊大銀幕,年度必看親子神作!

女子漾編輯群 2024.04.24 0
眾多饒舌大咖助陣!Nicki Minaj 遲來但陣容豪華的混音單曲〈FTCU〉!

眾多饒舌大咖助陣!Nicki Minaj 遲來但陣容豪華的混音單曲〈FTCU〉!

睿忒 2024.04.24 0
《這份愛可以翻譯嗎》確定上線平台,金宣虎、高允貞發展翻譯員與女明星的愛情故事

《這份愛可以翻譯嗎》確定上線平台,金宣虎、高允貞發展翻譯員與女明星的愛情故事

圈新聞 2024.04.24 0
Netflix最新熱門電影TOP 10!浪漫喜劇電影《隔牆有情人》、殘暴凶殺案《雙面女弒親案》上榜!

Netflix最新熱門電影TOP 10!浪漫喜劇電影《隔牆有情人》、殘暴凶殺案《雙面女弒親案》上榜!

女子漾/編輯賴玟妍 2024.04.24 0
來認識台灣也有歐美地區家喻戶曉的保健植物【紫錐花】

來認識台灣也有歐美地區家喻戶曉的保健植物【紫錐花】

卡娃思 / 開心趴趴走 2024.04.24 0
【心理測驗】測出你的愛戀指數:五種花語揭秘你對伴侶的愛!

【心理測驗】測出你的愛戀指數:五種花語揭秘你對伴侶的愛!

喬以思心理師/蓁愛惠客室 2024.04.24 0
反擊酸民展現強大女力!泰勒絲10大自信金句,「為什麼女人應該要挑戰地心引力『永保青春』,男生卻根本不需要?」

反擊酸民展現強大女力!泰勒絲10大自信金句,「為什麼女人應該要挑戰地心引力『永保青春』,男生卻根本不需要?」

女子漾/編輯 Wendi 2024.04.24 0

熱門文章

【心理測驗】草莓蛋糕第一口吃哪裡?一秒測出你的愛情觀 網齊聲喊:實在太準