李玟憂鬱症離世! 如何與憂鬱症親友相處?憂鬱症有哪些治療方式?

2023-07-07 11:36

國際巨星李玟憂鬱輕生,震驚世人。圖/摘自微博
國際巨星李玟憂鬱輕生,震驚世人。圖/摘自微博


潮健康/主筆室


台灣200萬人有憂鬱症狀  醫:重度憂鬱者估破百萬

演藝圈天后李玟傳因憂鬱症驟然離世震驚各界。據衛福部《自殺防治手冊》指出,自殺族群七成以上有憂鬱症,而罹患憂鬱症的自殺風險約為一般人的20倍。更值得注意的是,憂鬱症潛在盛行率高於大眾想像,若未及時尋求適當協助以及親友支持,恐增加自殺風險。


「憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔以及失能,在所有疾病中排名第一!」楊聰才身心診所院長、世新大學社會心理學系副教授楊聰財醫師接受潮健康專訪指出,全球憂鬱症患者已超過3億人口,而國健署憂鬱症調查顯示,台灣約8.9%民眾有憂鬱症狀,即約200萬人左右。其中重度憂鬱高達5.2%約125萬人。




精神疾病是自殺重要風險!  5大原因令患者束手無策

楊聰財醫師表示,研究顯示精神疾病是自殺的重要風險因子,從各個面向影響患者的身心狀況。一、心理痛苦:長期的情緒困擾、心理痛苦與絕望感,可能促使他們希望透過自殺達到減輕痛苦。二、無助感,重度憂鬱症及焦慮症會讓患者對現狀感到束手無策,無法找到有效的應對方式,從而轉向考慮自殺。


三、精神病症狀,部份精神疾病如思覺失調症會引發幻覺、妄想,導致他們出現自殺念頭。四、社交隔離,與人際社交之間的疏遠會使患者感到孤立、被排斥或無法獲得支持,讓他們感覺無助和絕望。五、高風險行為,如邊緣性人格障礙,或是酒精、藥物濫用與自殺行為高度相關,這些因素可能導致衝動控制問題,增加患者的自殺風險。


「當然,精神疾病不是自殺的唯一風險,它仍是一個複雜的多因素問題!」楊聰財醫師強調,精神健康、社會支持、生活壓力和個人生命經歷,都會影響個體感受與疾病控制良窳。關鍵之處在於提供適當治療、支援和心理健康服務,並持續提升社會大眾對憂鬱症的正確認知。




台灣人出現憂鬱症狀不自知?  憂鬱症也與遺傳有關?

楊聰財醫師指出,的確有許多民眾可能出現憂鬱症狀不自知。憂鬱症是一種心理健康障礙,會導致情緒低落、失去興趣或快樂感、能量不足、注意力不集中、自我評價下降、睡眠問題等一系列症狀。然而因為自我否定或是社會觀念或文化影響,憂鬱症可能被誤認為是「弱點」、「缺陷」或缺乏意志力,導致患者未正確尋求專業協助。


另一方面,部份患者選擇將自己的情緒和痛苦隱藏起來,不向他人表達或求助,導致無法意識到自己的憂鬱症狀。或是將憂鬱情緒視為自己的過失,甚至將憂鬱症狀當成「正常反應」,都可能是憂鬱症患者不自知正處於憂鬱問題的原因。


「研究顯示,憂鬱症在家族中有明確的遺傳聚集現象,如果父母、兄弟姐妹患有憂鬱症,的確會顯著增加罹病風險!」楊聰財醫師表示,遺傳研究已經識別出多個與憂鬱症風險相關的基因。這些基因可能與神經傳遞物質的代謝、神經發育等生物學過程有關。


除了遺傳因素之外,其他生物學影響例如神經化學的不平衡、心理社會因素如壓力、創傷經歷,以及個人特質,都會與遺傳因素交互增加,影響憂鬱症的表現與發生。楊聰財醫師強調,有遺傳風險不意味一定會發生憂鬱症,環境及生活方式也佔有相當重要的影響地位,當有憂鬱症狀時仍應及時尋求精神科醫師評估。




憂鬱症有哪些治療方式?  常見抗憂鬱藥物有哪些?

最重要的是,憂鬱症是可以治癒的疾病。楊聰財醫師指出,憂鬱症的治療方式包括藥物治療、心理治療(認知行為療法CBT、人際療法、解決問題療法)、身體活動、社會支持、輔助療法等。目前最常處方的抗憂鬱藥物包括四類:


1. 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs):最常被使用的抗憂鬱藥物,包括Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline。主要作用為抑制腦中血清素的再吸收,增加血清素濃度,以改善情緒和情感問題。


2. 選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs):這類藥物同時影響血清素和去甲腎上腺素的再吸收,如Venlafaxine、Duloxetine等。


3. 三環抗憂鬱劑(TCAs):較早期的抗憂鬱藥物,如Amitriptyline、丙咪嗪Imipramine等。主要作用於血清素和去甲腎上腺素的再吸收,但也會影響其他神經傳導物質。


4. 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs):作用為抑制單胺氧化酶的活性,阻斷血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的降解。如Phenelzine、Moclobemide等。這類藥物可能與其他藥物和食物產生嚴重相互作用,使用上限制考量較多,通常在其他藥物無效或無法耐受時才考慮介入。


其他抗憂鬱藥物尚有:血清素-去甲腎上腺素-多巴胺再吸收抑制劑(SNDRI)、血清素-去甲腎上腺素-多巴胺放出劑(SDRI),惟使用比例較少。




親友的陪伴協助很重要!  如何與憂鬱症親友相處?

「當親友發生憂鬱症時,家屬和親友的陪伴協助非常重要!」楊聰財醫師建議,親友面臨憂鬱症時,家屬可以學習憂鬱症的正確知識,包括症狀、原因與治療方法,有助於理解親友正在經歷的情況與感受。相處時盡可能展現願意傾聽的態度,不要試圖輕易解決問題,以提供安全感、幫助患者敞開心胸最重要。


楊聰財醫師提醒,親友可以透過正確的方式表達關懷和支持,不過每個人面對憂鬱症的節奏不同,未必每個憂鬱症患者都需要24小時陪伴,重點是溝通詢問希望如何被支持,並且尊重患者的意願。另外,憂鬱症可能會影響自理與生活能力,包括外出及購物,適當協助能夠減輕憂鬱症患者的壓力和負擔。


「記得照顧好自己,尋求自己的支持系統!」楊聰財醫師提醒,憂鬱症需要專業的治療與支持,務必適時接受專科醫師評估或心理諮商協助。平時多進行適當運動如有氧鍛鍊、散步、瑜伽,可以增加多巴胺釋放以提升幸福感。參加支持團體或與親友交流產生的情感支持,也有減輕壓力的作用。藝術治療、音樂治療等方式,也有舒緩壓力、促進情緒釋放和放鬆效果。

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延伸閱讀:
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歌后李玟驚傳輕生逝世! 「隱性悲傷者」為何越來越多? 親友出現「3跡象」要提高警覺



原文出處:https://blog.coolhealth.com.tw/2023/07/06/suicide-depression-treatment

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