噴嚏打不停到底是「感冒」還是「過敏」? 食藥署揭「5方法」秒分差異

2024-01-23 10:00


潮健康/編輯部


時序進入冬春交替之際,早晚溫差較大;若開始打噴嚏、流鼻水,到底該如何分辨是「感冒」還是「過敏」?衛福部食藥署說明,若打噴嚏、流鼻水症狀超過2週甚至1個月以上,鼻涕也相對清澈,且沒有伴隨著發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀,該情況可能是鼻黏膜接觸過敏原,導致「過敏性鼻炎」發生。




噴嚏打不停是感冒還是過敏?  食藥署揭「5方法」清楚分辨

食藥署強調,日常環境中許多物質都可能是過敏原,如塵蹣、黴菌、香菸、貓皮毛等,一旦接觸就可能出現過敏現象,且一年四季都有可能發生,該狀況屬於「常年性過敏性鼻炎」;而「季節性過敏性鼻炎」肇因於每逢季節變化、特別是春暖花開時,空氣中飛揚著花粉、種子等細微物質,這些小分子可能被身體判斷為過敏原,進而產生免疫反應,導致打噴嚏、流鼻水,甚至造成眼睛癢、鼻塞等過敏症狀。


事實上,無論是上述哪種狀況,避免接觸過敏原都至關重要。以對「花粉」過敏為例,過敏體質者應避免在清晨等花粉量多時外出,也要記得關上家裡的門窗以減少接觸。有些民眾對於空氣中微粒較為敏感,建議外出前可以至環境部「空氣品質監測網」查詢,了解當天的空氣品質指標,例如細懸浮微粒(PM2.5)之濃度。




「抗組織胺」助抑制過敏反應  第一代與第二代差在哪?

如果已經減少或避免與過敏原接觸,卻還是發生過敏性鼻炎症狀,就應該及早就醫控制病情。食藥署建議,可至藥局或醫療院所求助,在醫師和藥師的指示下,依照個別情況服用「抗組織胺」或使用「鼻噴劑」來緩解;其中「組織胺」為人體內的一種化學物質,和身體的免疫反應有關。


食藥署解釋,組織胺的過度分泌,可能會使過敏症狀發生;而抗組織胺類藥品的主要機轉,是藉由阻擋身體接收組織胺,減少過敏引起的流鼻水、打噴嚏等不適感。


市面上常見的抗組織胺分為第一代與第二代,第一代抗組織胺已上市許久(如chlorpheniramine),緩解過敏症狀有著不錯的效果,但有嗜睡的副作用,須避免在開車或操作器械前服用。另外,如果有攝護腺肥大引起排尿困難、青光眼的民眾,也不適合使用第一代抗組織胺。


第二代抗組織胺藥品(如Cetirizine、Loratadine)的副作用較第一代藥品少,服藥後作用迅速、作用時間較長,而且較無嗜睡的副作用。因為對於抗過敏的專一性更高,比較不會像第一代藥品影響副交感神經,可以減少口乾舌燥、便秘、排尿不順的問題。




過度使用反而可能加重鼻塞?

食藥署揭3種鼻噴劑關鍵差異

由於口服藥品會經過全身性吸收,為了避免全身性的副作用,以及增加藥品在鼻腔的濃度來提高療效,醫師在評估患者個別的狀況後可能會開立鼻噴劑。鼻噴劑常見成分包括抗組織胺、去鼻充血劑和類固醇。


其中,去鼻充血劑(常見成分如Oxymetazoline、Xylometazoline、Naphazoline)可透過收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔、作用迅速,用於緩解鼻塞症狀,一天需使用2-3次,然而長期使用容易導致鼻黏膜過薄,因而引起反彈性鼻充血,建議短期使用3-5天。


類固醇鼻噴劑則可調節免疫反應、改善鼻黏膜發炎,若曾經醫師診斷為慢性過敏性鼻炎者,可選用含有類固醇之鼻噴劑(如Fluticasone Propionate)。與去鼻充血劑不同,類固醇鼻噴劑需連續使用至少1週才有效果,因此需規律使用,由於是經由鼻腔吸收,較不會產生全身性不良反應。


鼻噴劑的使用方式?

關鍵1動作做完才能使用!

食藥署提醒,無論哪一種成分的鼻噴劑,都需注意以下使用方式:

第一,

若選用鼻噴懸浮劑,使用前需先搖晃均勻才能使用。再者,

第一次使用或超過2週沒使用的鼻噴劑需要先對空按壓數次,至有均勻藥液噴出才能夠使用。另外

每次使用鼻噴劑時要先清潔鼻子,再將噴頭放進一側鼻孔,並用手將另一邊鼻孔壓住,按壓藥品進入鼻腔並同時緩緩深吸氣,將藥液自鼻腔吸入,並用嘴巴慢慢呼氣。噴完一側後再對另一邊鼻孔重複同一步驟,最後以面紙擦拭噴頭再將蓋子蓋回。


最後,食藥署提醒,對抗過敏性鼻炎,可在生活習慣中將導致過敏的因素降到最低,例如居住環境時常打掃保持清潔、透過空氣清淨機或除濕機來減少環境中的過敏原。此外,也可養成充足睡眠、飲食均衡,以及規律運動的好習慣,透過強化自身體質來改善過敏現象。










原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/12/allergies-and-colds

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