李玟輕生逝世！如何判斷親友是否有自殺念頭？ 出現「3跡象」要提高警覺

潮健康／綜合報導

華語歌壇天后李玟（CoCo）驚傳逝世，享年48歲；其二姊李思林亦於週三（5日）晚間證實此噩耗。消息一出引起眾多藝人與歌迷的不捨，事實上平時看似樂觀並充滿活力的李玟，早在數年前就罹患憂鬱症，今年初更因天生腿部缺陷接受手術。自殺是國人第11大死因，如何在身邊人發出輕生徵兆或訊息時，給予正確的協助與處置，是國人必須強化的重要知識。

憂鬱症與自殺行為的關聯為何

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哪些族群更可能出現自殺行為？

憂鬱症與自殺行為的關聯為何？哪些人更可能出現自殺行為？據《衛福部自殺防治系列手冊》指出，實際上並非所有罹患心理疾病者都有自殺意念，但疾病的發生確實為自殺的高風險因子之一。約有84-100%的自殺死亡個案，生前曾就醫並具有精神科診斷，原因多與憂鬱症、藥物濫用、酗酒、思覺失調等有關。

美國疾病管制與預防中心（CDC）曾發布衛教文章表明，憂鬱症發生原因未有定論，可能與遺傳、生物反應、環境與心理因素共同引起。生活環境中至少有6種事件，可能會增加憂鬱症的風險，民眾應多加留意親友否有下列身心狀況、或正處於類似情境中：

1.  直系血親曾罹患憂鬱症。

2.  經歷創傷或壓力事件，例如身體或性虐待、親人去世或財務問題。

3.  經歷重大的生活變化，如原定計畫被各種因素打斷、干擾。

4.  患有各種疾病，例如癌症、中風或慢性疼痛。

5.  服用特定藥物。若對於藥物是否引起憂鬱有所疑問，應諮詢醫師加以釐清。

6.  使用酒精或成癮物質。

然而不只憂鬱症或精神疾患（如憂鬱症、酒癮、人格疾患等），生理疾病（如慢性病、身體疼痛、愛滋病等）、曾嘗試自殺者、家族成員有自殺史、酒癮史或精神病史，或者經歷離婚、鰥寡、單身者，甚至無業退休者或童年經歷悲慟者，都可能是採取自殺行為的高風險族群。

縱然特定的自殺行為有跡可循，多數的自殺者往往在「一念之間」就決定走向輕生一途。美國哈佛大學公衛學院公開資料指出，一項針對自殺倖存者隨機訪問，顯示出以下統計結果：

．24%受試者在不到5分鐘內出現自殺念頭。

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24%受試者在5-19分鐘內出現自殺念頭。

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23%受試者在20分鐘至1小時內出現自殺念頭。

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16%受試者在2-8 小時內出現自殺念頭。

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13%受試者在1天以上時間出現自殺念頭。

哈佛大學公衛學院表示，訪問中的自殺倖存者，多數在特定事件發生後的24小時內採取行動，導火線包括與家人爭執、經濟因素、人際關係等事件，約有75%自殺事件在自宅中發生。這代表自殺行為可能來得極快且難以預料，背後成因更與社會事件、財務狀態、人際關係等多重困難有關。

台北榮民總醫院精神部社區復健精神科主任李正達醫師也說明，常聽到長輩對晚輩說：「你們這個世代真幸福，要什麼有什麼？」在這個概念下，現代人的「快樂指數」應該都要破表才是。但真實的結果反而是現代人壓力越來越大，從原生家庭問題、升學職場競爭、社群媒體言論、甚至於人際互動及性向困擾，都可能影響生活品質，「『看似幸福、卻又受苦』恐怕才是形容現代人最貼切的一句話。」

至於民眾如何幫助有自殺傾向的親友或家人，以避免發生憾事？衛福部心理健康司表示，親友如果出現以下跡象：「異常情緒反應」，有意或無意地透漏自殺念頭，或表現極端情緒（如過度開朗或悲傷）；「明確自殺計畫」，例如購買不尋常物品（農藥、木炭）或寫遺書等行為；以及突然託付重要事物，如託付自己的至親、寵物或財產給予他人照顧或寄放，就應該提高警覺。

若上述事件發生在周遭親友身上，臺灣憂鬱症防治協會理事長、臺灣大學護理學系吳佳儀教授則呼籲，此時應掌握三大原則：

第一、正確認識憂鬱症狀。

第二、同理病人憂鬱之苦，「多聽少說」。

第三、持續陪伴關懷且適時連結醫療。

一旦發現身邊親友情緒狀況有異，或是近期有在服用精神用藥，呼籲親友們盡力給予關懷與支持。衛福部心理健康司也提醒，個人的憂鬱情緒到達某種程度，呈現出明顯的無助與絕望感時，最容易產生自殺行為。呼籲一發現有任何精神疾病，千萬不要諱疾忌醫，及時尋求精神科醫師或諮商心理師協助，都能幫助改善身心狀況，降低絕望念頭與自殺行為的發生。