網傳「做試管、打排卵針會增加罹癌風險」?生殖專家闢謠:20年研究罹癌率與一般女性無差異
近期因藝人分享罹癌經歷,引發社群平台出現「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法,不少準備接受人工生殖療程的女性因此感到擔憂。對此,宜蘊醫療生殖研究主任李日升醫師表示,目前全球多項大型研究顯示,試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險,民眾不必因為網路傳言而過度恐慌。
李日升醫師指出,民眾會產生這樣的疑問可以理解。因為試管嬰兒療程中需要使用排卵藥或排卵針刺激卵泡生長,因此不少人直覺認為荷爾蒙濃度增加,可能會提高婦科癌症的機率。然而從醫學研究角度來看,這樣的推論並沒有被科學證實。
試管療程會增加卵巢癌風險嗎?
李日升醫師表示,外界對卵巢癌的疑慮,多半來自排卵藥物刺激卵泡生長,或取卵手術可能對卵巢造成影響。不過目前的大型研究結果並不支持這樣的推論。荷蘭曾進行一項長達17年的全國性研究[1],追蹤30,625名接受人工生殖療程的女性,結果發現試管療程的女性並沒有較高的卵巢癌發生率。研究團隊進一步分析療程次數、取卵顆數、是否曾發生卵巢過度刺激症候群(OHSS),以及不同不孕原因等因素,結果也都沒有顯示與卵巢癌風險增加有關。
[1]Long-Term Risk of Ovarian Cancer and Borderline Tumors After Assisted Reproductive Technology. JNCI J Natl Cancer Inst (2020). doi: 10.1093/jnci/djaa163
試管療程使用黃體素會增加子宮內膜癌的風險嗎?
另一個常見疑問,是試管療程中使用的雌激素與黃體素是否可能增加子宮內膜癌風險。李日升醫師指出,一篇整合多項研究的統合分析,納入776,224名女性資料,其中超過10萬人有接受試管療程。[1]研究結果顯示,接受試管嬰兒療程的女性並無增加子宮內膜癌風險。部分研究甚至發現,接受試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低。醫界推測,可能與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關,因為在臨床上,高劑量黃體素也曾被用於早期子宮內膜癌的治療。
[1]Does fertility treatment increase the risk of uterine cancer? A meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 195 (2015) 52–60 . http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.09.002
做試管會增加乳癌風險嗎? 研究顯示沒有差異
李日升醫師補充,荷蘭另一項追蹤 25,108名女性長達近20年的研究顯示[1],一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並沒有顯著差異。統計結果顯示,一般女性乳癌發生率約為每10萬人有163.3人,使用人工授精女性罹患乳癌機會是167.2人,而接受試管療程女性罹患乳癌機會是163.5人。換句話說,目前研究顯示試管療程中的用藥並不會增加乳癌風險。
[1]Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer. JAMA. 2016;316(3):300-312. doi:10.1001/jama.2016.9389
不孕與癌症的關聯 多與體質或疾病本身有關
李日升醫師進一步解釋,過去確實有研究觀察到「不孕症與某些癌症可能存在關聯」,但多數情況與不孕症本身的成因有關,而不是不孕治療。例如乳癌的發病率會隨著年齡增長而增加,或是常見的多囊性卵巢症候群(PCOS)患者,部分會合併代謝異常。
另外也可能因家族遺傳或基因因素,使某些族群本身就具有較高的癌症風險。因此在臨床上,醫師會依照患者的身體狀況、家族史與不孕原因調整治療策略。
若本身有家族癌症史 應定期檢查保留未來生育機會
李日升醫師提醒,如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史,或出現相關症狀,應定期接受檢查與評估生育計畫。此外,若女性不幸罹患癌症,在接受化學治療或放射線治療前,也可以與醫師討論 冷凍卵子或冷凍胚胎 等生育保存方式,保留未來的生育機會。
他強調,自1978年第一例試管嬰兒誕生以來,人工生殖技術已發展超過40年,目前全球約有十分之一的夫妻需要透過相關技術協助懷孕。從長期研究與臨床資料來看,目前並沒有科學證據顯示不孕症治療會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險。
關於作者
宜蘊醫療生殖研究部主任李日升醫師
現職:宜蘊醫療生殖研究部主任
學歷:台北醫學大學醫學系
主治專長:不孕症治療、試管嬰兒、人工授精、冷凍卵子、冷凍精子、借卵、借精、反覆流產、生殖免疫異常評估、卵巢早衰
喜歡這篇文章嗎?歡迎贊助作者,好內容值得更多人支持。
贊助說明
為了鼓勵作者持續創作更好的內容,會員可以使用「贊助」功能實質回饋給喜愛的作者。可將您認為適合的點數贈送給作者,一旦使用贊助點數即不得撤銷,單筆贊助最低點數為30點,最高點數沒有上限。
U 利點數 1 點 = NTD 1 元。
您當前剩餘 U 利點數:0點;前往購買點數