太能忍痛讓傷口更難好!「慢性疼痛」該看哪科治療? 醫揭5大增生療法選擇

2025-10-29 10:01
疼痛示意圖。 圖/shutterstock提供
疼痛示意圖。 圖/shutterstock提供

潮健康/林昱彣

 

疼痛狀況遲遲好不了 當心釀成「慢性疼痛」更難痊癒

現代人工作忙碌,特定部位雖有疼痛狀況卻不願立即就醫。若疼痛感超過3個月以上仍未消除,當心釀成頑固的「慢性疼痛」,嚴重影響生活品質。佑立診所院長、疼痛暨復健雙專科醫師吳書毅醫師受訪表示,慢性疼痛為一種持續或反覆發作的疼痛,影響遍及全球約20%人口,是一種需要特定診斷評估與治療的複雜疾病。

 

「疼痛若持續超過3個月,醫學上便會定義為慢性疼痛!」吳書毅醫師說明,身體疼痛的進程大致可分為急性期(約2-3週)、亞急性期(1-3個月),一旦跨越3個月的門檻,便進入所謂的「慢性期」。

 

不少民眾誤以為只有嚴重的運動傷害才會導致慢性疼痛,事實上慢性疼痛的成因繁多,「年輕族群中常見的軟組織損傷,如筋膜、肌腱、韌帶或關節受傷後若修復不完全,就可能演變為慢性疼痛!」吳書毅醫師強調,癌症患者、手術後病人、頑固性偏頭痛,甚至是憂鬱症、焦慮症等情緒困擾,都可能導致慢性疼狀況發生。

 

吳書毅醫師表示,如果疼痛已持續超過3個月,或出現「神經敏感化」(即神經系統對疼痛過度反應)的現象,應尋求疼痛科的專業評估。透過多模式的止痛策略,以及跨科別的會診與合作,才能為患者量身打造最全面的治療方案、協助其管理生活品質。

 

復健、手術外的第三選項! 「增生療法」的治療選擇有哪些?

近年來「增生療法」(Prolotherapy)的崛起,成為傳統治療與手術之外、治療慢性疼痛的第三大選擇。吳書毅醫師說明,當組織受損需要修復時,增生醫療的目標是啟動或輔助身體的修復機制。若將組織修復比喻為蓋房子,需要三個核心要素:第一是細胞(工人),執行修復任務的主力;第二是生長因子(指令與原料),指揮細胞工作,並提供必要的營養素。第三則是細胞骨架(鷹架與地基): 提供細胞生長與附著的環境。

現今許多增生療法,正是針對該三要素的其中一環進行強化。從大家熟知的高濃度葡萄糖、PRP(高濃度血小板血漿),到更新的羊膜絨毛膜萃取物、生長因子凍晶等,增生醫療的選項日益多元,讓醫師能針對不同程度的損傷,提供更精準的治療準則:

 

1.高濃度葡萄糖: 屬於基礎的增生療法,透過溫和刺激,誘發身體自身的修復反應,適合輕度的軟組織損傷。

2.高濃度血小板血漿(PRP): 抽取患者自身血液後,離心濃縮富含「生長因子」的血小板後注射回患部。

3.生長因子凍晶(PLT):PRP如同「鮮奶」,抽血後需在短時間內製作並使用;而凍晶則像「奶粉」,是將血小板經過低溫乾燥技術製成粉末,可長期保存,使用時再加水還原。兩者本質相同,但凍晶可大幅提升治療的便利性與應用的彈性。

4.羊膜絨毛膜萃取物: 為目前效力更強的選擇,其富含比PRP更豐富多樣的「生長因子」,也同時提供身體修復所需的「細胞骨架」。以蓋房子為例,羊膜絨毛膜萃取物如同蓋房子所需的「水泥和鋼筋的綜合體」,對於較嚴重的損傷,能提供更完整的修復條件。

5.骨髓抽取濃縮液(BMAC):將骨髓抽取後藉由離心機分離,獲得間質幹細胞後注射至患部。

 

至於普遍用於關節注射的「玻尿酸」,其主要作用是「潤滑」,如同為生鏽的機械上油,雖能緩解症狀,但並不具備刺激組織增生的能力。

 

增生療法並非「一體適用」? 長者用PRP效果恐大打折扣?

吳書毅醫師表示,增生醫療並非一體適用,選擇何種療法需經過醫師詳細的臨床檢查,並綜合評估多方因素。例如以年長者而言,造血功能與血液品質會自然衰退,導致血小板的功能及其所含的生長因子減少。因此,使用自體血液製作的PRP或凍晶,效果往往會大打折扣。相比之下,來源於異體、不受患者年齡與身體狀況限制的羊膜絨毛膜萃取物,相對能提供更穩定且優異的治療效果。

 

總的而言,醫師會根據受傷嚴重程度與位置、病人自身狀況、過往治療反應和病人意願等多重面向,與患者共同討論出最合適的治療方案。吳書毅醫師表示,現代醫學科技日新月異,許多過去被認為無法根治的舊傷或慢性疼痛,如今有了多重的治療方案可供選擇。建議慢性疼痛患者應抱持積極態度,與醫師充分溝通,共同制定個人化的治療策略,重拾健康無痛的優質生活。

延伸閱讀:

腳踝扭傷需要照X光嗎? 醫揭判斷準則:疼痛發生在「這6處」必檢查

3大關節疾病都可能釀成「慢性疼痛」? 疼痛科醫驚曝:不動刀也有機會痊癒

原文出處:太能忍痛讓傷口更難好!「慢性疼痛」該看哪科治療? 醫揭5大增生療法選擇

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為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度

為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度

2026-04-22 15:04
為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度。圖片來源:pexels
為什麼歐美成人片常見不戴套?從業人員揭「不是膽子大」:關鍵在這套制度。圖片來源:pexels

有網友在社群發問:「很好奇歐美片為什麼都可以不戴套,日本或台灣的都會戴?」一句話瞬間把留言區炸成大型成人片冷知識教室。有人猜是「其實有戴,只是剪接看不出來」,也有人開玩笑說歐美人是不是連成人片都走一個自由奔放路線,還有人把話題拉到日本成人片的打碼文化與拍攝環境。

其中,一名自稱從業人員的網友出面解釋,歐美成人片常見無套畫面,並不只是因為尺度比較開放,也不是演員膽子特別大,而是和檢驗制度、拍攝規範、市場喜好有關。簡單來說,鏡頭前看起來很放飛,鏡頭後其實有一整套產業邏輯在運作。

歐美成人片為什麼常見無套?從業人員點出關鍵

這名從業人員在留言中指出,美國成人產業對演員的健康檢驗頻率相對高,常見做法是演員需要定期檢驗,並持有有效報告才能拍攝。也就是說,歐美成人片畫面看起來很直接,但拍攝前其實不是「人來了就上」,而是要先確認健康狀態。

他進一步提到,美國常見檢驗頻率約為14天一次,而且檢驗內容相當詳細;即使這14天內完全沒有拍片、也沒有發生性行為,仍然必須重新檢驗。驗一次大約落在200至350美元之間,費用會依照報告出爐速度有所不同。

圖片來源:pexels
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他也分享,歐洲的要求多為7天內有效報告,甚至有些檢驗所會因介紹他人前往檢驗而提供折扣。雖然不同公司、平台與地區規定不一定完全相同,但核心概念很明確:演員上工前,健康報告就是重要門檻。

不是完全沒風險 而是靠制度降低風險

不過,定期檢驗不等於百分之百零風險。成人影像本來就是高接觸工作,就算有檢驗制度,也只能降低風險,不能讓風險完全消失。

所以從業人員這番話的重點,並不是「歐美比較安全,所以可以不戴」,而是「歐美成人產業比較常用高頻率檢驗來支撐這種拍攝模式」。換句話說,無套畫面背後不是靠勇氣硬衝,而是靠檢驗、規範、合約與產業習慣一起撐起來。

圖片來源:pexels
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如果把成人片想成一場商業拍攝,那麼健康報告就有點像演員的通行證。沒有通行證,就算人已經到了現場,也未必能正式開工。

日本成人片為什麼常見戴套?打碼文化也是原因之一

至於日本成人片,留言區的討論也延伸到拍攝現場的實際狀況。有網友分享,曾看過男優受訪提到,拍攝前發現女優身體狀況明顯不佳,甚至從分泌物顏色、氣味等狀態判斷可能已有健康疑慮。但即便如此,對方仍拿出檢驗報告表示自己沒有問題,現場一度準備照拍。最後因男優不敢冒險,拍攝才沒有完成。

圖片來源:pexels
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這段說法讓不少網友相當震驚,直呼「都已經這樣了還可以上陣?」也有從業者補充,日本成人產業的檢驗項目不會固定檢驗俗稱「菜花」的HPV相關項目。或許也正因檢驗制度與現場風險控管仍有落差,日本或台灣作品中較常看到戴套拍攝,背後不只是畫面風格選擇,也可能是為了降低拍攝風險。

再加上日本成人片長期受到打碼文化影響,畫面呈現本來就和歐美成人片不同。簡單來說,歐美作品常給人「直接感」強烈的印象,日本作品則更受到打碼、剪接、鏡位與平台規範影響,兩邊不是單純誰比較大膽,而是產業環境和市場習慣本來就不一樣。

台灣成人片則是另一套生態

至於台灣成人片,情況又和歐美、日本不同。有從業者提到,台灣常見檢驗項目多集中在愛滋、淋病、梅毒,以及俗稱「菜花」的HPV相關檢查,報告期限大約落在1至3個月內。不過,由於台灣成人內容產業規模、拍攝模式與平台生態相對分散,實際規範仍可能依個別團隊、平台或演員要求而有所不同。

圖片來源:pexels
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也就是說,台灣不像歐美有較常被討論的產業檢驗系統,也不像日本有非常鮮明的打碼文化傳統,許多拍攝細節更接近「各團隊自行規範」。這也是為什麼網友討論時,常常會出現不同說法。

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❤親子互動❤試著放手&讓孩子學習獨立

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2026-05-02 22:10

#試著放手❤

#值得紀念的一刻

最近小迷皮克敏

隨口對某娃說了句~

妳明天帶我的手機去公園繞3圈

這小妞莫名雀躍的接旨

且馬上就約同學一起去

平常沒這麼積極且會拒絕

不懂為啥這次突然認真了!!!

就這樣2個六年級小女生約好

本來還堅持要自己走路去跟回

但某娃真的路癡的有點兒嚴重

且根本尚無自己單獨出門的經驗

光這兩個前提她還沒踏出家門

我心臟應該已近乎停止跳動...><"

堅持帶她去且要看到人再走

結果某娃同學也是媽媽帶來

果然不放心的不會只有我

有默契的點個頭就轉身離開

即便都習慣性頻頻回頭

但身體是離開公園沒錯

附近逛逛且時不時確認

2個小女生是否一切安好

畢竟這年頭瘋子太多

真的讓爹媽操碎了心!!!

還不能靠太近

免得好像不相信她們

就真的假裝路過遠遠遙望

((這年頭當媽容易嗎~嘖嘖嘖!!!))

因有約好時間到就要準時回家

若有突發狀況就傳個訊息告知

這小妞平日雖然粗線條

但時間快到就傳來訊息

說陪同學等阿嬤來接

她阿嬤來就會馬上回家

雖是一句簡單告知

不僅讓人放心~也獲得我的信任

以後類似狀況表示可以放心給過囉!!

#親子互動#學著放手#學習獨立

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活太久變成浪費社會資源?84歲妹結束91歲姐生命悲劇 你該看懂的殘酷真相

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2026-05-04 16:28
長命百歲是福氣,還是詛咒?

 

在你說「好可憐」之前,

先想想:你家有沒有同樣的計時炸彈。

台南兩個老人,住在同一個屋簷下。

 

一個91歲,一個84歲。沒有子女在旁邊,沒有外傭,沒有任何人。

84歲的妹妹,每天照顧著比自己更老的姊姊。

 

直到某一天,她撐不住了。她做了一個決定。

 

這件事上了新聞,大家說「好可憐」,然後繼續滑手機。

但我想問:你爸媽現在幾歲?誰在照顧他們?

▋ 這不是意外,這是每天都在發生的事

 

台灣現在有多少個家庭,是80歲在照顧90歲?

沒有人在統計,因為沒有人想正視這個數字。

 

我們一直在講「三明治世代」,說中年人夾在父母和小孩之間很辛苦。

但那些中年人呢?他們老了之後,誰來照顧他們?

答案是:他們的另一半。也是一個老人。

 

政府說有長照3.0,說打1966就有人來幫。

但你知道嗎,那個1966,要你自己打電話去申請。

一個84歲、每天累到沒力氣的老人,你要她怎麼打?

 

就算她打了,排到服務可能要好幾天。

就算排到了,她家資產超過一點點,補助就沒了。

 

這叫做「中產陷阱」,有一點錢,但沒有夠多的錢,所以什麼都輪不到你。

這不是一個家庭的悲劇,是整套制度在告訴你:你自己想辦法。

瑞典早在40年前就解決了這個問題

 

1982年,瑞典通過一條法律,

內容只有一個意思:照顧老人,是國家的責任,不是子女的義務。

 

在台灣,你說這句話,可能有人覺得你不孝。

在瑞典,這是寫進法律裡的基本概念。

 

更重要的是,瑞典不等你打電話。

 

社工和護理師會主動上門,在你崩潰之前就出現。

 

如果台南那兩個老人活在瑞典,84歲的妹妹不會是一個人扛著一切。

她身邊會有人,定期來,定期接手,讓她可以喘口氣。

 

我們不是沒有資源,我們是選擇把資源放在錯的地方。

日本也做了,而且做得很徹底

 

日本的人口老化比台灣更嚴重,

他們的解法是:40歲以上全體國民強制繳「介護保險費」,

換來的是:需要照護的時候,政府出九成,你只出一成。

 

不是靠運氣,

不是看你有沒有孝順的子女,就是一套制度在支撐你。

 

日本也在大量導入照護機器人,試著補上人力的缺口。

 

但即使這樣,日本人也慢慢發現一個問題,

一個沒有機器人能解決的問題:

當一個人已經沒有任何康復的可能,

我們繼續讓他活著,

到底是為了他,還是為了我們自己?

▋ 有一個選項,大家都不敢說…

 

就算長照做得再好,還是有一道牆。

那道牆的名字,叫做「無法逆轉」。

 

有些病,好不了。

有些狀態,只會越來越壞。

這個時候,醫療做的事情已經不是「救人」,而是「延長痛苦」。

 

台灣的法律,現在給照顧者的選擇只有兩個:

1.     你繼續看著他痛,看著他每天比昨天更差,直到他自己斷氣。

2.     你幫他結束,然後你去坐牢。

 

台南那個84歲的老人,選了第二個。

你覺得她是殺人犯嗎?

 

反對安樂死的人,很多是拿宗教和文化來擋。

 

但你有沒有想過,反對最用力的,往往是那些靠「維持生命」賺錢的人?

 

一個插著管子、每個月需要大量藥物和照護的病人,

對醫院、對藥廠來說,是一筆穩定的收入。

 

對那個病人來說,是每天醒來的折磨。

 

如果有一條合法的路,讓那些真的不想再撐下去的人,

能夠在有尊嚴、有家人陪伴的情況下離開,

這難道不是一件更人道的事?

▋ 政治人物不動,是因為還沒有選票壓力

 

每次有長照悲劇上新聞,

政治人物就出來說「很遺憾」、「會檢討」。

 

然後什麼都沒有改變。

因為改變這件事,沒有選票。

 

但你知道什麼有選票嗎?

 

是那些被這個問題困了十年、二十年的家庭。

是那些現在正在照顧爸媽、同時還要上班帶小孩的中年人。

是那些已經六十幾歲、開始擔心自己老了怎麼辦的人。

 

這些人,加起來是非常大的一票。

 

荷蘭2002年讓安樂死合法化,現在已經二十幾年了。

他們的制度崩掉了嗎?

沒有。

 

變成大家搶著去死嗎?

沒有。

 

反而是嚴格的審查讓真正需要的人,

有了一個出口。

 

台灣的長照人力已經嚴重不足,

醫療床位被末期病患長期佔著,

那些還有機會救回來的人,在外面排隊。

 

照顧者崩潰了,離開職場了,自己也生病了,

這些後續成本,最後還是落在政府手上。

 

一個敢動這個議題的政治人物,不是在冒險,是在解題。

 

給人一個合法、有尊嚴的離開選項,

不是鼓勵大家放棄生命。

 

是讓那些已經沒有選擇的人,至少有一個選擇。

▋ 問題的根,其實在我們自己的腦袋裡

 

錢不夠是一個問題,但還有另一個問題更難解。

 

那個問題叫做:「把爸媽送去養老院,是不孝。」

就是這句話,讓無數家庭撐著不求助,

撐到最後一刻,撐到釀成悲劇,然後上了新聞。

 

我們的文化,把孝順定義成「你要親自照顧」,

但從來沒有人問:這樣照顧,對老人真的好嗎?

 

一個精疲力竭、充滿委屈的照顧者,

能給出什麼品質的照護?

 

一個社會如果只看「活了幾歲」,

不看「活得怎麼樣」,

那它保護的,是它自己的面子,而非老人。

台南那兩個老人的故事,不是結尾,是預告。

 

下一個,可能是你認識的人。

也可能,是你自己。




 

 

 

 

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高鐵用餐垃圾該帶下車嗎?精緻上班族吃完便當直接塞座位網袋 一幕讓通勤族看傻

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2026-05-11 12:04
高鐵用餐垃圾該帶下車嗎?精緻上班族吃完便當直接塞座位網袋   一幕讓通勤族看傻 。AI生成圖,非實際人物
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每天新竹到台北通勤,高鐵坐久了,什麼奇景都看過。有一件事,我始終想不透。為什麼用餐完後,要把食物塞進前方座位的置物網袋?

穿著精緻套裝的優雅乘客

有一次,靠窗位置坐了一位穿著精緻套裝的小姐。妝容整齊、包包漂亮,看起來像準備去上班的專業人士。她一上車就打開便當吃飯,吃到一半她把西裝外套蓋在臉上睡覺。便當盒、筷子攤在桌上,飯菜味濃到連坐在走道邊的我都聞得到。

​車子快到站了,她醒來,整理頭髮,把便當盒收起來,動作俐落,想都沒想,就塞進前方座位的置物網袋,吃過的筷子還露在外面。然後,她穿好外套,拎起公事包,下車了。那一刻,我很困惑,一個外表這麼講究的人,為什麼可以對自己留下的髒亂這麼坦然?

她少做的一步,會變成別人多做的一步

真正讓人不舒服的,從來不是一個便當盒而已。是她離開得太自然,好像垃圾只要不在眼前,就跟自己無關。可是下一個坐進那個位置的人,可能剛開完一場很累的會議,只想安靜休息。也可能是帶著孩子的媽媽,孩子一坐下就把手伸進網袋。也可能是清潔人員,在短短停靠時間裡,必須彎腰把油膩便當盒拿出來。

她省下的十秒鐘輕鬆自在,後果最後一定會落到某個人身上必須承擔。這就是公共空間最現實的地方:你留下的,不會消失,只會轉交給下一個人。​

同理心,是想到你看不見的人

​我們常以為,同理心是安慰朋友、理解家人、體諒身邊的人。但同理心最難的地方,是想到陌生人。因為你看不見他的表情,不知道他的名字,也不會聽見他的抱怨。你不會知道,下一位乘客摸到油膩便當盒時有多噁心,也不會知道清潔人員一天要收多少這種「別人順手留下的麻煩」。

同理心,其實是一種刻意練習的想像力。起身前,多想一秒:「我走了以後,這個位置會變成什麼樣子?」桌子收乾淨了嗎?椅背回正了嗎?垃圾帶走了嗎?有沒有留下味道、污漬、紙屑,讓下一個人不舒服?

真正的體面,是離開後不留下麻煩

一個人穿得漂不漂亮,當然是體面。但更深的體面,是離開一個地方時,不讓別人替你收拾殘局。每天光是好好生活,就很累了。通勤很累,上班很累,照顧小孩好累,要應付人際關係心也很累。可是再累,也不能累到只在乎自己。

公共空間的舒服,不是憑空來的。它靠每個人多做一點點。看影片戴耳機、講電話小聲一點,吃完東西把垃圾帶走、離開前把椅背豎直。我不知道別人怎麼想,會不會在乎,但我在乎這件事。不是因為有人在看,而是因為下一個坐進來的人,也值得有一個乾淨的位子,就像我希望被對待的那樣。

真正的同理心,往往不在嘴巴上。同理心最小的練習,就是離開前多看一眼。把垃圾帶走,把乾淨留下;也把一點溫柔,留給下一個辛苦趕路的人。


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❤關注自我❤在自己的世界閃閃發亮

❤關注自我❤在自己的世界閃閃發亮

2026-04-25 22:41

#所謂魅力❤

從來不是刻意討好誰

而是在自己的世界閃閃發光

討厭妳的人

不管你怎麼做就是看不順眼

討好說妳作、不理又說沒禮貌

最好的做法真的就是遠離

不用浪費時間跟能量在這些人身上

當開始認真過生活

只關注於經營自己

期待的關係跟機會

自然就都會靠過來

不用乞求他人的認同

活的有底氣、眼裡有光

自然會被尊重

連小人都變的不敢靠近

小人向來挑人踩

不僅怕壞人,也迎合非善類

這類髒水潑來真的不要回應

就讓髒水直接落地

不接話、沒反應,直接漠視

被落地個幾次,小人自然也散了

但風水輪流轉~欺負人早晚要還囉!!

#關注自己#心靈成長#小人應對

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