淋巴瘤復發剩半年可活? 三線免疫治療「雙特異性抗體」納健保,每年可省4百萬藥費

2025-09-05 19:01
衛福部公布113年國人十大死因,癌症(惡性腫瘤)占據首位。聯合報系資料照 黃義書
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潮健康/編輯部

 

瀰漫性大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphomas,簡稱DLBCL)為國人最常罹患的淋巴瘤,雖有機會治癒,但因其惡性度高、侵襲速度快,一旦復發,患者可能僅剩半年壽命,治療挑戰將更嚴峻。為增加復發治療選擇可近性與即時性,衛生福利部中央健康保險署自今年年8月1日起,正式將新突破性免疫治療「雙特異性抗體」納入瀰漫性大B細胞淋巴瘤第三線給付範圍

中華民國血液病學會黃泰中秘書長表示,雙特異性抗體藥物為癌症治療領域備受矚目之突破性新藥,依2025年美國國家癌症資訊網(National Cancer Comprehensive Network)最新瀰漫性大B細胞淋巴瘤治療指引所載,本次獲得給付之雙特異性抗體,被列為第三線偏好選擇之推薦藥品,因此本次給付極具意義,代表我國健保更進一步接軌國際,給予復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤病友一線生機,增加「即戰力」之選擇,有望再度提升治療成績。

 

 

台灣最常見淋巴瘤藥物納健保! 醫:有望增加免疫治療即戰力

雙特異性抗體給付條件包括:

 

1. 復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤

 

2. 先前曾接受至少兩線全身治療

 

3. 具CD20抗原陽性

 

4. 前線救援治療需符合:

– 治療兩個療程以上復發或發生疾病惡化

– 經造血幹細胞移植治療失敗者

 

符合之病友可於第三線由醫師協助申請使用,最長可申請12個療程,推估第五年時每年將有約兩百名病友可受惠,最多有望省下三百五十萬元至四百萬元不等之藥費。

 

高強度化療後仍復發! 患者平均存活期「僅剩半年」

淋巴瘤可分為何杰金氏與非何杰金氏兩大類,依最新111年癌症登記報告資料,當年度淋巴瘤新案例共有3,433例,其中九成以上為非何杰金氏淋巴瘤(3,219例)。中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長分析,瀰漫性大B細胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤最常見的類型,在台灣約佔五成以上,雖較好發於五十歲以上族群,但任何年紀都可能罹病;因其惡性度高、侵襲快速,且可能侵犯全身器官,因此治療應越快越好,避免等待空窗期

 

瀰漫性大B細胞淋巴瘤目前第一線標準治療為「R-CHOP」組合,包括抗CD20單株抗體、類固醇、化學治療等五種治療藥物。葉士芃理事長表示,接受第一線治療組合後,有約六成患者可達到完全緩解並治癒,而有約兩、三成雖一開始能達到完全緩解,但其後仍會復發,剩下約一成則為無法達到緩解後面兩種情況就分別被稱為「復發性」與「難治性」瀰漫性大B細胞淋巴瘤

 

葉士芃理事長進一步說明,「不論是復發性或難治性,預後都會變得不太樂觀,根據回溯性研究,平均整體存活期可能僅剩下6個月。此時第二線的救援治療會使用強度更高的化學治療,經過救援治療後達成完全緩解者,若身體狀況允許,應考慮接受高劑量化學治療合併自體幹細胞移植,以爭取最佳治癒率;惟仍有不少患者因年紀較長或身體狀況較差,不適合接受移植,還有些情況是移植後又再度面臨復發。」

 

 

獨特雙抗機轉:活化T細胞,精準擊殺癌變B細胞!

雙特異性抗體藥物的問世,就成為上述復發性與難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤治療即戰力的關鍵選擇之一。黃泰中秘書長表示,雙特異性抗體屬於免疫治療,其作用機轉源自於其同時具抗CD20與抗CD3的兩端結構,「抗CD20端會找到並抓住癌變B細胞,同時抗CD3端則會與免疫T細胞接合,活化T細胞並引導其直接攻擊癌變B細胞。」

 

 

憑藉上述獨特機轉,雙特異性抗體能將殺手T細胞與病癌變B細胞拉在一起,達成精準攻擊的效果,經由大型臨床試驗也證實有機會提升完全緩解率。黃泰中秘書長說明,針對曾接受過兩線以上治療的復發性或難治性患者,在接受雙特異性抗體治療後,有超過一半者出現緩解,其中更有超過四成於平均42天時即達成完全緩解;且由長期追蹤數據來看,達成完全緩解者,可維持無復發的狀態達近30個月、也就是超過兩年半的時間,相較於過往可能撐不到半年的瓶頸,雙特異性抗體的出現,對預後帶來很大幫助。

 

三線治療選擇 雙特異性抗體成治療即戰力

本月開始第三線治療共三種可選擇:雙特異性抗體、抗體複合體(Antibody-Drug Conjugates, 簡稱ADC藥物)與CAR-T細胞治療。黃泰中秘書長說,三種治療其實各有優勢,都可提高緩解機會,醫師會視每位病患不同的病況給予專業建議。

 

 

黃泰中秘書長解釋,ADC藥物是單株抗體標靶與小分子化療的結合,而知名度最高的CAR-T與本次最新獲得給付的雙特異性抗體,在性質上則都屬於免疫治療。兩者在給藥上的差異為CAR-T需抽取患者血液,分離免疫細胞,在體外透過基因工程,強化並增殖T細胞,再輸注回病人體內;雙特異性抗體則因其本來就是已配製完成的藥物,故可直接進行施打。

 

黃泰中秘書長進一步分析,健保CAR-T只有經衛福部認定的醫院才能執行,目前台灣僅有8家,多集中於都會區,而雙特異性抗體則無此限制。此外,目前台灣所引進的CAR-T需要將血液冷凍送到國外,待完成上述程序後再運送回台,從健保申請到實際輸注強化過的T細胞至病人體內,約需耗時三個月,等待期需透過橋接治療來穩定病況,但好處是CAR-T只要輸注一次即完成療程雙特異性抗體則是健保申請通過就可立刻使用,也不限制醫院,故本次給付等於是增加了一個「即戰力」的免疫治療選擇,對無法跨縣市醫療與病況較緊急的病人來說,有望補足其需求,只是雙特異性抗體療程設計為分次施打,整體療程期間會較長,但也因為給藥設計為逐步調高劑量,故在毒性與副作用控管上也會相較緩和。

  

葉士芃理事長強調瀰漫性大B細胞淋巴瘤是有可能治癒的癌症,面對治療策略越來越多元與多樣,治療成績也持續進步,鼓勵病友即使復發也不要放棄希望,主動跟主治醫師討論治療選擇,積極配合醫囑,都有機會長期穩定病情。

 

 

延伸閱讀:

細胞治療終落地:CAR-T細胞免疫治療獲健保給付 點燃血癌及淋巴癌新生機

罹患「慢性淋巴性白血病」治療選擇較少? 「這基因」出現變異恐錯失救命時機

原文出處:淋巴瘤復發剩半年可活? 三線免疫治療「雙特異性抗體」納健保,每年可省4百萬藥費

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2025-10-28 08:29
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現代人離不開便利食物,早餐一份三明治、午餐微波義大利麵、晚餐再來包泡麵,看似無害,其實都暗藏健康危機。根據《CNN》報導,美國心臟協會(AHA)最新發表於《Circulation》期刊的研究指出,「超加工食品」(ultra-processed foods, UPFs)正成為現代慢性病的隱形推手!過量攝取不只會導致肥胖、糖尿病,甚至讓心血管死亡風險暴增50%。

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超加工食品遍佈生活,每日熱量過半來自它

報告顯示,美國超過一半的成年人每日熱量來自超加工食品,兒童與青少年比例更高達62%。這些食品多半經過多重加工、添加香料、色素、穩定劑與人工香料,不僅失去原始營養,更容易刺激味覺、讓人「一口接一口」。

史丹佛大學教授克里斯多福・加德納(Christopher Gardner)指出,現代的「垃圾食物」早已升級成「超加工食物」,含有讓人難以停口的添加物。「我們早就知道高糖、高鹽、高脂有害,但現在的問題更嚴重,因為它們被設計成讓你上癮。」

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心臟病、中風、糖尿病全中標 一日多吃一份就風險飆升

根據AHA彙整的45項大型研究結果,光是「每天多吃一份超加工食品」,就會讓心血管相關死亡風險上升約50%。同時,肥胖機率增加55%,睡眠障礙提高41%,第二型糖尿病風險增加40%,甚至連憂鬱症機率也上升20%。

換句話說,你手上那包餅乾、那瓶手搖飲、那份即食麵,都可能是讓你慢性發炎與代謝失衡的「甜蜜陷阱」。

不是所有加工食品都該「一刀切」?

AHA也指出,少數「簡單成分、營養比例合理」的產品仍可少量納入飲食,例如全穀麵包、低糖優格、天然番茄醬、豆類或堅果抹醬。但專家也提醒,這些只是例外,「不要因為有少數健康選項,就替整個食品產業開脫」。

三大食物警戒級曝光!從早餐到宵夜,你常吃的可能在「高危區」

1.較健康選項:新鮮或冷凍蔬果、全穀類、豆類、無鹽堅果、植物油、低脂乳製品、瘦肉與無糖飲品。

2.中度健康選項:白飯、義大利麵、加鹽堅果、輕糖漬水果、低脂湯品。

3.不健康選項:加工肉品、炸雞、甜點、含糖飲料、即食麵、披薩、冰淇淋、餅乾、洋芋片。

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專家建議:重拾廚房,回歸原型食物

紐約大學營養學教授瑪莉恩・奈瑟(Marion Nestle)直言,即使標榜「健康超加工」的產品,仍會讓人攝取過多熱量。她呼籲消費者「別被包裝騙了」,最理想的做法仍是自行烹調、吃真正的食物。

她引用英國一項臨床研究指出,吃「家常菜」的人,減重成效是吃「健康包裝食品」的兩倍。「回家煮飯」,看似老派,其實是最有效的養生法。

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11/7立冬!這2生肖當心「車關+健康風險」,命理師曝:生肖雞準備開外掛迎貴人

11/7立冬!這2生肖當心「車關+健康風險」,命理師曝:生肖雞準備開外掛迎貴人

2025-11-03 14:52
11/7立冬!這2生肖當心「車關+健康風險」,命理師曝:生肖雞準備開外掛迎貴人 圖片來源:官方
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立冬一到,台灣的冬天就正式開場,是刺骨冷風加上「起床變難、胃口變好」模式全面上線。11月7日這天中午12時03分48秒正式交節,命理師柯柏成提醒,立冬不是只有「補冬」、吃薑母鴨、羊肉爐,還有幾個禁忌一定要記起來,尤其生肖蛇、生肖虎這波請乖乖低調,保平安、顧身體、遠離危險,一起來看看還什麼要注意!

飲食文化研究者徐仲點出台菜的「減法」主軸:一清、二鮮、三快炒,其中「三快炒」講的是台菜對香氣講究,從三杯雞到麻油雞都不例外。圖為麻油雞示意圖。圖/聯合報系資料照片
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立冬禁忌5件事:別以為天冷就能亂來

立冬講究「養藏」,比冬眠還要講氣質。命理師給出5件這天最好避免的事,既是保養身體,也是守住冬季好運的開端。

別太早出門

早起沒錯,但立冬清晨寒氣最重,容易冷到骨子裡。老人家、體質虛弱者尤其要小心,一杯熱飲再出門比較穩。

暴飲暴食NG

補冬當然香,但別一次吃到久違的肚子在哭泣。腸胃負擔太大,反而影響身體氣血運轉。

避免淋雨

冷風+雨水=感冒與氣場失衡的危險公式。傘一定要帶,別讓自己因為一場雨整週鼻塞。

情緒別爆衝

冬天重「收敛」。吵架、爆氣、一直暴怒會耗掉太多能量,對運勢也是扣分。

不適合劇烈運動

想變辣但跳太猛、跑太拼,反而容易拉傷與耗損陽氣。今天更適合慢跑、散步、伸展、瑜伽。

陸劇《美食無間》圖片來源:官方
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哪些生肖要特別注意?

1. 生肖蛇:本命年+小心交通意外

今年本命年的蛇寶們,計畫常常被攔腰切斷,做事一定要有Plan B。不只工作,身體也在提醒你「慢一點」,尤其農曆十月出生的蛇,易疲勞、氣虛,心血管、眼睛、過勞問題都要盯好。

最重要的是:小心車關!

開車、騎車、過馬路都慢一步、看仔細。

圖片來源:AI
圖片來源:AI

2. 生肖虎:寅巳相刑,關節神經最敏感

虎寶們這段時間容易覺得痠、卡、緊,關節、筋骨、神經系統小怪獸會出沒。盡量少做爆發型運動,避免受傷。

立冬這天特別適合好好暖身、按摩、泡澡,把身體照顧得暖呼呼,才能安穩迎冬。

圖片來源:AI
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3. 生肖雞:貴人來敲門,業績要衝就趁現在

立冬後運勢一路向上,如果你手邊有未完成目標、業績要追、合作要談,這段時間手刀出擊。尤其是要簽約的場合,命理師建議帶質感好一點的個人印章會加分。

只要願意多跑、多講、多接觸機會,就會收穫多。

圖片來源:官方
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換季膝蓋痠軟別硬撐!5招護膝法,搭配「踮腳運動」登山者必看

換季膝蓋痠軟別硬撐!5招護膝法,搭配「踮腳運動」登山者必看

2025-10-29 13:50
換季膝蓋痠軟別硬撐!5招護膝法,搭配「踮腳運動」登山者必看。圖片來源:愛奇藝提供
換季膝蓋痠軟別硬撐!5招護膝法,搭配「踮腳運動」登山者必看。圖片來源:愛奇藝提供

秋天氣候涼爽穩定、楓紅滿山,正是一年中最適合登山健行的季節。然而,對許多愛爬山的民眾而言,最怕的不是氣喘吁吁,而是「膝蓋撐不住」。膝蓋是登山時最容易受傷的關節之一,若忽略保護,輕則痠痛難耐、重則傷筋動骨。想征服山林又能輕鬆下山,記得掌握以下5大護膝秘訣,讓你秋日健行不受限!

圖片來源:World Gym提供
圖片來源:World Gym提供

護膝法1.增強肌力:膝蓋要靠大腿撐起來

膝蓋本身沒有強壯的肌肉包覆,穩定度仰賴周圍肌群支撐。平時可進行深蹲、橋式、登階等訓練,強化股四頭肌、臀大肌與大腿後側肌群。肌肉夠力,膝蓋才撐得久、走得穩。

護膝法2.控制節奏:下坡才是真正考驗

登山最傷膝蓋的其實不是上坡,而是「下坡」。建議採「小步慢行」或「Z字形」走法,能有效分散關節壓力。背包重量則建議控制在體重的20%以內,避免負擔過重。

護膝法3.裝備輔助:讓鞋與登山杖替你分擔

挑選具避震功能、包覆性良好的登山鞋,搭配透氣襪減少摩擦,出發前務必檢查鞋底磨損狀況。若膝蓋曾受傷或有鬆弛感,也可配戴護膝並使用登山杖分擔重量,讓雙手幫膝蓋減壓。

圖片來源:愛奇藝提供
圖片來源:愛奇藝提供

護膝法4.暖身與伸展:別讓冷空氣害你拉傷

秋天氣溫低、早晚溫差大,肌肉與筋膜容易僵硬。上山前務必花5~10分鐘暖身,幫助肌肉「醒過來」;下山或登頂後可再做靜態伸展,減少乳酸堆積,避免隔天鐵腿。

護膝法5.恢復與補給:下山後才是真正的保養開始

登山結束後別忘了補充蛋白質與水分,幫助肌肉修復。若膝蓋有微痛,可冰敷10至15分鐘降低發炎風險。規律運動搭配充分休息,才能讓關節保持年輕、靈活。

每天「踮腳5分鐘」,讓血液循環帶動關節修復

除了登山時的護膝訓練,日常也能靠「踮腳運動」養出好關節。YouTuber「安妮身心靈Breathe&Flow」分享,每天踮腳5分鐘,就能促進血液循環、強化腿部與核心肌群,對改善膝蓋痠軟、便秘與睡眠品質都很有幫助。

其實踮腳早在古代就被運用,稱為「敦踵法」。踮起腳尖時,小腿收縮能帶動血液回流,相當於幫心臟「加壓」,讓氣血更順。安妮示範的動作包含下壓式、上提式、舉手式與轉腕式,搭配深呼吸就能達到放鬆效果。

不管是登山前暖身,還是平日在家練習,踮腳都是簡單又有效的保養法,幫你維持膝蓋靈活、走路更輕盈。

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從「教育界王力宏」到曹操:獵人妻的男人,都在追什麼?

從「教育界王力宏」到曹操:獵人妻的男人,都在追什麼?

2025-10-30 11:49

近日新聞不斷爆出外遇醜聞。甚至有位號稱「教育界王力宏」的教授,被爆料同時劈腿十二女,其中不少對象竟是人妻。這樣的獵豔偏好,引起社會譁然,也讓人不禁聯想到——原來這樣的「獵人妻癖好」,古今皆然。

而在中國歷史上,也曾出現過一位極具爭議的男人,他權傾天下、雄才大略,卻偏偏癡迷「人妻」。 這位在情場與戰場都所向披靡的人, 正是三國梟雄──曹操。

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一、搶人妻搶到兒子都沒了命

曹操一生共有二十五個兒子,史書上明確記載的妻妾就有十五位,其中不少都是別人的老婆。這樣的「戰利品」,他不但敢搶,還搶得理直氣壯。

最出名的一次,是攻打宛城。

當時敵將張繡投降後,曹操一眼看上張繡哥哥的遺孀,色心一起,立刻把人家大嫂收進帳中。張繡憤怒反叛,殺得曹軍措手不及。這場衝突中,曹操的愛將典韋戰死,而長子曹昂為掩護父親逃走,也壯烈犧牲。

曹操為了搶人妻,賠上了自己最心愛的兒子。

二、渣男?還是亂世暖男

照理說,這樣的行為應該被罵翻,但曹操偏偏是一個複雜的人。

他搶歸搶,卻不亂丟。每一位被他奪來的女子,他都極盡呵護,甚至連前夫的孩子,都視如己出。懷孕的遺孀尹氏被他收留後,生下了名滿天下的美男子何晏;另一位人妻杜氏被他納入後,連她的兒子秦朗也被曹操當作親生撫養。

曹操甚至曾感嘆:「世上有人愛別人的孩子如同我這樣嗎?」

這樣的「人妻控」,好像又不是單純的好色。

更像是一種亂世中的「歸屬癖」——

他愛的,也許不是女人本身,而是那份被愛與被需要的感覺。

三、對妻子深情,也懂得放手

曹操不僅對奪來的女子如此,對自己的元配丁夫人,也出奇地溫柔。

當年曹昂戰死,丁夫人悲憤欲絕,指責曹操:「你害死了我兒子,我要跟你離婚!」

換作別人,早該震怒,但曹操只是輕聲回問:「我該怎樣做,你才不會生氣?」

後來丁夫人真的離開了,曹操竟沒有報復,反而拿出一筆錢託人說:「若她堅持離婚,就幫她改嫁吧,別耽誤了她的青春。」

一個權傾天下的男人,能在妻子離去時選擇成全,這樣的溫柔,讓人難以定義他到底是情聖還是渣男。

四、權勢背後,是深不見底的孤獨

曹操的人生,幾乎沒有安穩的片刻。

他從亂世中殺出一條路,權傾天下,卻永遠缺少「歸屬」。

他搶人妻,也許是慾望; 但更深層的,可能是一種對「愛」與「安穩」的渴望。

也因此,他的故事才那麼矛盾、那麼迷人。

他既是奪人所愛的「人妻殺手」,也是願意疼惜與包容的「亂世暖男」。


我們或許無法替曹操辯護,但也無法用單一的標籤定義他。

他代表的,是人性裡那種極端的矛盾——

既想征服,又害怕失去;既渴望被愛,又用錯方式表達。

從歷史的角度看,曹操確實是個「渣」; 但從情感的角度看,他也許是個深情的人,只是活在一個太殘酷的時代裡。


曹操用刀奪天下,也用情奪人妻
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「突然變老」其實早有跡象!這3個年齡會「加速下滑」,營養師教你5招吃回年輕!

「突然變老」其實早有跡象!這3個年齡會「加速下滑」,營養師教你5招吃回年輕!

2025-10-21 11:37

照鏡子時突然發現皺紋變多了、健檢報告上多了幾項紅字,甚至明明飲食沒改變,卻越來越容易疲倦、發胖或生病?這些看似「突然變老」的現象,其實都是身體老化過程的一部分。

不過最新研究發現,人體的老化並非持續緩慢進行,而是會在特定年齡階段出現「斷崖式加速」,尤其與膠原蛋白、激素與血液循環有關,高敏敏營養師指出,只要及早從飲食與生活習慣著手,就有機會延緩大腦與身體機能退化的速度。

三個關鍵時間點:老化並非平均發生,而是「突然下滑」

研究將老化分為三個關鍵階段:

第一階段:34歲—膠原蛋白大量流失

進入30歲後,人體細胞外基質中的膠原蛋白逐漸減少,導致皮膚失去彈性與光澤,這個階段的老化以「外表變化」最明顯,包含細紋、膚色暗沉、肌膚鬆弛等,象徵身體內部的修復能力開始下降。

第二階段:60歲—蛋白質代謝衰退
與激素活性與血液通路相關的蛋白質急劇下降,這時不僅體力明顯減弱,也可能出現注意力、記憶力下降的狀況,若此時沒有維持足夠蛋白質攝取與運動習慣,大腦與身體功能都會明顯退化。

第三階段:78歲—訊號傳導受阻
與血液與骨骼健康相關的蛋白訊號受損,會讓神經傳導變慢,增加失智與心血管疾病風險,這是「加速衰老」最明顯的階段,往往決定了老年生活的品質。

高敏敏營養師建議這樣吃,幫大腦延緩老化

營養師指出,均衡飲食是維持腦部年輕的第一步,若能在日常飲食中有意識地補充抗氧化營養與優質脂肪,就能減少自由基與發炎反應對神經的傷害。

1. 補充Omega-3好油脂
多攝取鮭魚、鯖魚、亞麻仁籽與核桃,能幫助保護神經細胞並降低發炎。

2. 多吃深色蔬果
像是番茄、菠菜、花椰菜等富含抗氧化物質的蔬菜,可促進血液循環,提升腦部含氧量。

3. 攝取優質蛋白質
豆類、雞蛋與低脂乳製品能提供神經傳導所需的營養,有助維持思緒清晰。

4. 補足維生素B群與葉酸
全穀類、深綠色蔬菜與黃豆能改善腦部代謝,延緩認知退化。

圖片來源:m.by__sana IG
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5. 減少精製糖與加工食品

少喝含糖飲料、避免油炸與高鹽食品,能穩定血糖、降低腦霧與疲倦感。

圖片來源:m.by__sana IG
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8成糖尿病合併肥胖問題  醫示警「死亡風險提升逾2倍」1藥物介入後「褲頭小兩個Size」

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#糖尿病 #減重 #體重管理

潮健康 2025.11.09 30
醬燒鯖魚

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#健康飲食 #食譜DIY #健康食譜 #下酒菜 #脂肪

isa小眼睛 2025.11.09 19
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