兒童異位性皮膚炎怎麼治療?擦藥有用嗎?醫:異位性皮膚炎日常照護2重點

2025-03-27 19:01
異位性皮膚炎是會反覆發作,平日細心照護肌膚和用藥不可忽視。圖片來源:123RF。
異位性皮膚炎是會反覆發作,平日細心照護肌膚和用藥不可忽視。圖片來源:123RF。

採訪撰稿/郭家和

 

過敏兒逐年增加?異位性皮膚炎兒童與成人狀況差異?

兒童過敏性疾病的比例呈現上揚趨勢,其中又以異位性皮膚炎發生最早,約65%的異位性皮膚炎孩子是在1歲前出現症狀,85%在5歲前發病。奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊接受《健康好厝邊》專訪指出,小朋友如果有異位性皮膚炎的過敏體質,愈早接受正規治療,不只能降低未來發生氣喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的風險,隨著年齡增長異位性皮膚炎改善的機率也會增加,切勿聽信偏方或長期依賴口服類固醇藥物。

 

鄭百珊醫師說明,無論是孩童或成人,異位性皮膚炎的主要表現症狀皆為紅疹、皮膚粗糙、乾燥以及明顯的瘙癢感。惟年齡層不同而異位性皮膚炎症狀好發部位有所差異。在幼兒時期,異位性皮膚炎常見於四肢的伸側部位;隨著年齡增長到了青少年或成人階段,紅疹則更容易出現在皮膚的內彎處如膝蓋內窩、手肘內窩等。儘管不同年齡層的症狀部位可能有所不同,但全身性的皮膚都可能受到搔癢的影響,其嚴重程度也從輕度、中度重度不等。

 

從流行病學的統計來看,台灣小朋友發生異位性皮膚炎的比例有持續增長的趨勢。鄭百珊醫師表示,過敏體質的確切原因目前尚不明朗,有些研究指出,居住於都市的兒童相較於鄉村有較高的過敏機率,可能原因包括微量過敏原持續暴露,對於免疫系統平衡有幫助。相反地,在過於「乾淨」的居住環境中長大,免疫系統對於晚期接受到的過敏原刺激反而更大。此外,皮膚健康意識的抬頭也是一個重要的因素,現在的家長對於孩子的皮膚狀況更加注意,就醫意願也較以往提高,這也可能促使異位性皮膚炎的診斷率增加。

 

亂用偏方藥膏當心重金屬中毒!兒童異位性皮膚炎目前的治療選擇?

鄭百珊醫師指出,異位性皮膚炎體質與氣喘、過敏性鼻炎被稱為「過敏三兄弟」,通常異位性皮膚炎的發生時序最先,接著在兒童成長過程中,氣喘及過敏性鼻炎的症狀可能相繼出現。若患者能在異位性皮膚炎早期接受適當治療,並妥善控制病情,後續發生其他過敏性疾病的風險有望減少。

 

異位性皮膚炎可能會有長期的搔癢困擾,誤用偏方更可能導致症狀惡化,鄭百珊醫師強調,坊間偏方以及來路不明的藥膏千萬不可隨意使用。由於異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱,若隨意塗抹來路不明的藥膏或服用非正規藥物,可能會導致藥物中含有的有害成分迅速被皮膚吸收,過去曾有偏方藥膏含有砷成分,患者在使用後因砷的重金屬毒性而出現危險反應。鄭百珊醫師強調,異位性皮膚炎患者務必選擇正規治療,並依據病情嚴重程度來使用合適的治療方式。

 

隨著醫學進展,兒童異位性皮膚炎已有多元治療策略,鄭百珊醫師說明,輕度的兒童異位性皮膚炎可以透過減少過敏原、加強日常保濕等方式加以控制,如果已經進展到中重度,則大部分需要加入藥物治療。

 

目前除了傳統的類固醇藥膏及免疫調節藥物,還有生物製劑及小分子藥物等新型藥物。針劑生物製劑可用於6個月以上的嬰幼兒,而小分子藥物則適用於12歲以上。近年也有外用免疫抑制劑可選擇。照光治療則可以在7-8歲後開始介入。整體而言,會根據患者體重、年齡等條件進行個別化治療,視病情穩定程度有機會逐步減少藥物使用頻率,最終達到穩定控制病情的目標。最重要的是,愈早期發現時及早接受積極治療,後續演變成中重度異位性皮膚炎的機率就愈低。

 

至於家長最擔心的口服類固醇問題,鄭百珊醫師強調,口服類固醇目前已非主要的治療方式。儘管在某些症狀嚴重的急性發作期,可短期使用類固醇緩解症狀,僅作為短期治療手段,長期控制病情時仍需免疫調節或針對過敏源頭的標靶性治療為主。尤其類固醇會影響小朋友的生長發育,也會使皮膚變薄,如果長期只依賴類固醇藥物對身體與皮膚將造成嚴重負擔,應及早諮詢專業皮膚科醫師。

 

檢測過敏原「意義不大」反而浪費?異位性皮膚炎日常照護2重點

鄭百珊醫師指出,兒童異位性皮膚炎的居家照護有兩大重點,第一是避免接觸過敏原,目前台灣室內最常見的接觸過敏原是塵螨,建議定期做好環境清潔,減少塵螨滋生;第二,因為異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能不佳,容易乾燥脫皮,日常做好保濕至關重要,培養孩子使用溫和且滋潤度高的保濕產品,是幫助異位性皮膚炎症狀控制的重要觀念。

 

近年盛行過敏原檢測,是否對預防或防止異位性皮膚炎惡化有幫助?鄭百珊醫師建議應由醫師評估檢驗必要性,目前過敏原檢測較有實證根據與參考效益者,主要是人類36項過敏原測試,其中最常見的測試項目包括蛋黃、蛋白、海鮮、堅果、塵螨、黴菌、寵物毛髮及蟑螂。但如果在年齡過小尚未接觸過敏原時檢測意義不大,或是過敏項目過多,反而導致小朋友在日常飲食方面無所適從甚至影響營養吸收。

  

鄭百珊醫師指出,事實上八成異位性皮膚炎患者的病情並非由飲食引起,反而是逐步適應並適量接觸特定過敏原,有助於降低免疫系統的過度反應。因此,家長應在醫師指導下,針對患者狀況選擇適當的檢查及治療方式,避免盲目追求檢測結果。異位性皮膚炎的治療是長期而系統性的,唯有遵循正規醫療指引、積極控制病情並做好日常保養,才能讓患者的生活品質獲得有效改善。

 

 

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原文出處:亂擦藥膏恐重金屬中毒!兒童異位性皮膚炎檢驗過敏原有用嗎?醫揭2關鍵避免過敏三兄弟齊發

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出生在台灣已經是人生勝利組!非洲貧童赤腳上學拿台大博士 台灣孩子卻因沒考上第一志願崩潰

出生在台灣已經是人生勝利組!非洲貧童赤腳上學拿台大博士 台灣孩子卻因沒考上第一志願崩潰

2026-05-31 20:05
非洲貧童赤腳上學拿台大博士 台灣孩子卻因沒考上第一志願崩潰!我們到底怎麼定義人生勝利組?
非洲貧童赤腳上學拿台大博士 台灣孩子卻因沒考上第一志願崩潰!我們到底怎麼定義人生勝利組?

這絕對是2026最動人的畢業典禮演講。一個來自非洲貧困村落的孩子,童年每天靠半顆地瓜活下來。他沒有鞋、沒有書、沒有筆、沒有電,晚上靠月光讀書,最後竟然一路走到台灣,拿下台大博士學位。

​這幾年,我常受邀到教育機構、私校、升學單位演講,也看見了另一個世界。有些孩子,出生在台灣最有資源的學區之一,父母早早替他鋪好教育路,補習、英文、科學、數學、才藝,什麼都不缺。可是,只因為「沒考上第一志願」,他們就覺得自己人生失敗,還有學生秀出割腕的手臂告訴我,她壓力真的很大。

我很心疼這些孩子,也萬分感概。我們到底怎麼定義「人生勝利組」?是考上第一志願才叫勝利?有沒有可能,你早就擁有很多人夢寐以求的起點,只是你從來沒有真正看見?

那個靠月光讀書的男孩

台大畢業典禮上,來自坦尚尼亞的內森,代表畢業生致詞,感動全台灣。他出生在一個山區小村落,那裡也是動物學家珍古德研究黑猩猩的地方。

從小家裡貧困,每天清晨,他必須赤腳走30分鐘到河邊取水。放學後,還要餓著肚子去放牛、放羊。很多時候,他的三餐只有半塊地瓜配水。更殘忍的是,因為沒有鞋子穿,每天晚上睡覺前,父親必須用粗針,幫他把腳底的刺和寄生蟲一根一根挑出來,再灑鹽消毒,痛得不得了。

可是內森沒有因此放棄讀書。沒有書、沒有筆,他就在沙地上寫算式;沒有電,他就靠月光讀書。每週只能上學三天,卻在150人的班級裡,成績始終維持前三名。後來,珍古德到他的學校演講,內森擔任翻譯。珍古德臨走前握著他的手,告訴他:如果有經濟困難,記得來找我。

那一句話,改變了他的一生。珍古德資助他念完國中、高中,也推薦他來台灣求學。剛來台灣時,他一句中文都不會。後來,他跟著教會學中文,跟著台灣農民學永續農業,到雲林種花生、台南種玉米筍、嘉義種稻米,甚至還在菜市場賣花椰菜。

菜市場阿嬤看到他,常用台語驚呼:「欸!那裡有一個黑人在賣菜!」他沒有因為這句話受傷,反而笑著說,那段日子,他學會了台語,也學會了這片土地的堅韌。最後,他考進台大環工所,逕讀博士,促成台大與坦尚尼亞頂尖大學簽署合作,想把在台灣學到的知識帶回家鄉,解決採礦污染、土壤破壞和水資源危機。

他拿到博士後,沒有只想著自己終於翻身了。他每個月省下一半生活費,資助家鄉五個孩子讀書。他的夢想,是有一天回到坦尚尼亞蓋一所學校,幫助更多像他一樣的孩子,靠教育改變命運。

我問孩子:什麼是人生勝利組?

​前不久我到新竹一所教育機構演講,主題是:如何面對挫折和失敗。我問現場的孩子:「你們覺得,什麼是人生勝利組?」有人說:「考上第一志願。」有人說:「考上好學校,找到好工作,賺很多錢。」

這些答案背後,藏著很多孩子沒有說出口的恐懼。如果我沒有考上第一志願,我是不是就輸了?如果我不是最前面那一群人,我是不是就沒有用了?如果我沒有照著爸媽期待的路走,我是不是就讓大家失望了?我看著他們,跟他們說:「你們光是能坐在這間教室裡,就已經站在很前面的起跑線上了。」​

這不是安慰,這是真的。那所教育機構附近,就是新竹最有資源的生活圈之一。過去幾年,新竹地區許多村里長期名列全台TOP10高所得聚落。能住進這樣的學區,代表父母多半已經付出非常高的經濟成本。​

買房,只是第一張門票。進來以後,孩子身邊的同學,也幾乎都是精英家庭。外師英文、奧林匹亞數學、科學實驗、才藝訓練、升學輔導,每一樣都在燒錢,每個孩子每月教育成本大概就是3萬起跳。很多孩子以為這是日常,可是對台灣更多家庭來說,這根本不是日常,是遙不可及。

​我不是要孩子因為自己有資源就感到罪惡,也不是要否定他們的壓力。因為考試會痛,落榜會痛,被比較會痛,努力很久還是輸給別人,也會痛。沒有一個人的人生,是輕鬆容易的。但我更想告訴他們:你不是人生失敗組。你只是站在很前面的起跑線上,卻暫時忘了自己已經擁有多少。

人生勝利組,只是起點的勝利

「人生勝利組」其實是個迷思。因為它讓很多孩子誤會,人生好像只有一種選擇。考上第一志願,就是勝利。沒有考上,就是失敗。可是人生不是這樣算的。起跑點很前面,不代表你一定會跑到終點。起跑點很後面,也不代表你永遠只能留在原地。

​內森用一生證明這件事,他沒有鞋、沒有書、沒有電,卻沒有選擇接受現狀。

他曾經問自己:牛羊都能吃飽,我呢?這樣的日子,到底要到什麼時候才會結束?那個問題,不是抱怨。那個問題,是改變命運的第一把火。一個人最可怕的,不是出生在困境裡。最可怕的是,你明明有機會改變,卻先在心裡宣布自己失敗。

內森給我們的三個功課

第一,困境不是終點,是起點。

​內森沒有把「沒有」當成放棄的理由。沒有鞋,就赤腳走。沒有書,就想辦法學。沒有電,就靠月光讀。沒有筆,就在沙地上寫。

我們常常一遇到不順,就說:我不行、誰叫我不是富二代、沒有天分、起跑點輸了再努力也沒用。可是內森讓我們看見,人最重要的不是一開始拿到什麼牌,而是你願不願意把手上的爛牌,一張一張打到最後。

第二,你的資源,是你的責任。

​內森拿到博士學位後,沒有只想著自己成功了。他省下一半生活費,資助家鄉五個孩子讀書。

因為他知道,自己不是一個人走到這裡。他的背後,有珍古德的鼓勵,有台灣老師的幫忙,有農民的分享,有太太和孩子的愛,也有無數人在他快要放棄時,把他往前推了一把。所以他把得到的資源,再送出去。這才是真正的影響力。

​不是站在高處,讓大家看見你多厲害。而是你站上去以後,願不願意回頭,把別人也拉上來。

第三,珍古德只有一個,但你可以選擇成為別人的珍古德。

​內森的人生,因為珍古德伸出的那隻手,徹底改變。可是珍古德改變的,從來不只是一個孩子的命運。她也改變了內森正在資助的那五個孩子、改變了那間未來可能被蓋起來的學校;改變了那些將來會因為教育,而有機會離開貧窮循環的人。每一個逆轉人生的故事背後,都有一個願意伸手的人。

也許現在的你,還沒有辦法資助別人念書。但你可以給一個正在掙扎的人一句真心話,你可以把一個機會介紹給比你更需要的人;你可以用你學到的東西,幫助下一個還在沙地上寫數學題的孩子。珍古德只有一個。但你我,都可以成為某個人生命裡的那個人。

只要一起努力,我們做得到

內森在致詞最後,用史瓦希里語說:「Kwa pamoja, tunaweza!」意思是:只要一起努力,我們做得到。我很喜歡這句話。因為它不是一個人贏、一個人翻身,不是一個人站上高處,然後把其他人留在下面。真正有力量的人,是自己走出雨裡以後,還願意回頭替別人撐一把傘。

同樣是下雨天,有些人只覺得自己被淋濕。但有些人,會在雨裡學會看天色、找方向,最後走出一條自己的路。人生真正的勝利,不是你一開始站在哪裡。而是你明明知道路很難,卻還是願意往前走。等自己走出去了,也願意回頭,照亮更多人。


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❤世事難料❤等風來,不如追風去

❤世事難料❤等風來,不如追風去

2026-05-31 19:59

#世事難料

#等風來,不如追風去❤

省點時間管別人在幹嘛

花點心思成爲自己喜歡的樣子!!

想過怎樣的人生

真的只有自己可以決定

即便是個困難的選擇

但想讓未來變得更好

有時清空周圍障礙是必須的

有些環境真的連空氣都帶刺

光想要好好生存都已不容易

與其在這環境不斷證明自己

不如換個舞台發光發熱~

厲害的人根本沒空管別人

忙著變強大早已耗費心力

哪有時間管他人在幹嘛

只有閒人整天忙著算計

說三道四、佈些無謂的局囉!!

#別糾結爛人破事

#人生就該走在花路

#打掉重練才能重生

#有毒關係#職場關係#情緒管理

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當年國光號車掌小姐,到後來的檳榔西施:我那外貌協會的母親,教會我最溫柔的殘忍

當年國光號車掌小姐,到後來的檳榔西施:我那外貌協會的母親,教會我最溫柔的殘忍

2026-06-04 08:20

隔著漫長的歲月望回去,我生命裡最無憂無慮的日子,竟是母親當檳榔西施的那幾年。那時小妹尚未落地,家裡只有我和弟弟兩隻小獸。母親骨子裡是重男輕女的,可那時我年紀小,根本不懂幽微的偏心。

 

我整天只顧著跟帶弟弟撒野,趁著母親下午打盹,偷偷去冰箱裡起開她要賣的飲料。弟弟灌維他露 P,我喝仙草蜜,甜汁嚥進喉嚨裡,那是我最愉快的童年。

 

從國光號車掌小姐到豬哥標檳榔攤

熟識我的朋友總說我身上有股潑辣的韌性,做事勇猛果斷。我常想這是不是遺傳,因為如果真要論起「猛」勁,我母親其實比我更甚。

 

二十出頭的她,是風光無限的國光號車掌小姐,當年那是個萬中選一、極度挑剔身段與臉蛋的差事。母親當年的美是婀娜且帶點傲氣的,而我那當司機的父親,就在那輛客車上套牢了她。

 

我那天秤座的母親是個不折不扣的「外貌協會」,她要的是賞心悅目,於是私奔偷偷跑去跟父親公證結婚。在桃園楊梅的外公外婆被瞞得密不透風,直到一年後我出生,外婆才顛簸了大半個台灣摸進南投深山信義鄉。見到母親的那一刻,外婆眼淚登時就下來了,我阿公塞了一筆為數不多的聘金,那是底層人極盡溫厚的心意。

 

父親那頭窮得叮噹響,不是面朝黃土的農夫,就是賣時間力氣的職業司機。在沒有麵包烘托的婚姻下,生活很快被貧窮啃噬得千瘡百孔,一個漂亮的女人,終究在柴米油鹽裡弄丟了自己。

 

玻璃方格裡的萬花筒:殘忍與溫情並存的盛夏

為了在拉扯孩子的同時掙一條活路,母親在路邊開起了一座加盟的「豬哥標」檳榔攤。那座玻璃鑄造的小方格檳榔攤,成了我童年的萬花筒。炎夏裡,冰涼的流水順著透明玻璃嘩嘩流淌,裡頭點綴著塑料的小樹小花。

 

夜裡做完功課,我和弟弟會去抓金龜子,興高采烈地獻寶似地遞給母親。母親會拈起一根針,穿上棉線,生生扎進金龜子的屁股甲殼裡,讓我們拉著線任牠在半空中絕望地打轉。那時只覺得好玩,如今想來滿是驚心動魄的殘忍。但那是漫長童年裡,母親留給我最溫柔、最無雜質的一抹陪伴。

 

小時候我生性頑皮,曾偷了母親視若珍寶的口紅在牆上塗鴉,下場自然是挨了一頓結結實實的巴掌。

 

檳榔攤那地方迎風立在路邊,三教九流都有,總有滿身酒氣的醉漢來問母親:「跟妳睡一晚要多少?」有次醉漢發渾,一把將我推倒在地。我手中的仙草蜜撒了滿地,驚恐地大哭。母親見狀,二話不說,揚起巴掌「啪、啪」蓄滿了狠勁甩在醉漢臉上。

 

那一刻,她不是婀娜的車長小姐,而是一隻護崽的母獸。那時候日子過得粗礪,但我媽是拼了命在保護我、在愛我的。

 

成長後的覺察:那是一場失敗婚姻的轉移

我是一直到現在自己也進入婚姻,才懂為何我每次都是媽媽情緒不好的炮口。小時候總覺得是自己不好,感到自卑、內疚;但現在學會覺察,咀嚼過去後才知道,那是因為媽媽的婚姻不愉快。媽媽把婚姻不愉快的烏煙瘴氣,轉移到我身上。

 

在檳榔攤後面,還藏著兩台「麻台」賭博電玩。我和弟弟會趁爸爸媽媽不在家,或是媽媽睡午覺的時候,跑去玩麻台,因為可以拿機器吐出的零錢去買零嘴。我們甚至還背著媽媽偷吃包好的檳榔,那摻了紅灰的滋味,舌尖一抿,又甜又甘。可一旦弄髒了衣襟,迎來的必然又是母親劈頭蓋臉的打罵。

 

可奇妙的是,哪怕在那些充滿了巴掌與斥責的日子裡,我依然能觸摸到母親那滾燙、甚至有些笨拙的母愛。

 

那幾年,我在南投信義鄉的久美國小唸書,全班都是原住民,只有我一個平地人。每天清晨,母親總會為我盛上一碗白米飯,澆上亮晃晃的麻油與醬油,再臥一顆邊緣焦脆的荷包蛋。那是我記憶中最奢侈的早餐,雖然每次到學校我總是遲到的那一個。

 

這段記憶,是我對童年最深沉的定格。我的快樂、我的韌性,全是在母親當檳榔西施的那段荒涼歲月裡揉碎、催生出來的。

 

生活給了我們最底層的起點,但母親用她的巴掌與悍然,為我示範了什麼叫生命力。在維他露P、仙草蜜、紅灰與巴掌交織的氣味裡,我讀懂了母親,也長成了今天的自己。

圖:AI 協作
圖:AI 協作


 

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一年3起教師墜樓:「不要太認真」成校園潛規則 台灣教育現場正陷寒蟬效應

一年3起教師墜樓:「不要太認真」成校園潛規則 台灣教育現場正陷寒蟬效應

2026-05-27 14:39
圖/Pixabay
圖/Pixabay

這幾天看到四維國小老師墜樓的新聞時,與身處教育圈的大家一樣,非常痛心。

​身為第一線教師,有些感受其實很難對外說。因為只要一開口,就容易被貼上「老師又在抱怨」的標籤。

​可真正待在教育現場的人都知道,現在很多老師每天進校門時,心裡想的已經不是「今天怎麼把學生教好」,而是「今天不要出事就好」。

以前的教職,曾經是多少人心中的第一志願。穩定、受尊重、有社會地位,很多家長甚至會驕傲地介紹:「我孩子是老師。」

​可這幾年,整個社會看待教師的眼神,慢慢變了。

​老師開始變成最容易被質疑、被錄影、被投訴、被公開檢討的一群人。很多第一線教師都有同樣感覺:曾幾何時,老師竟然變成了人人都能罵兩句的角色。

五月的高雄,本來只是再普通不過的一個上學日。

​苓雅區四維國小的操場上,孩子陸續進校,晨光灑在跑道,空氣裡混著書包拉鍊聲與球鞋踩地聲。沒有人想到,這個早晨會以一聲沉重悶響結束。

​58歲的嚴老師,在任教第32年、距離退休只剩不久的人生節點,於請假三個月後復職的第一天,從校舍高處墜落身亡。

​很多老師看到新聞時,第一個反應不是震驚,而是默默把手機蓋下來。因為那種被長期消耗到只剩空殼的感覺,離許多人並不遠。

​這已經是台灣一年內第三起基層教師在校內墜樓的案件。

​一個長期帶科展、願意花時間陪學生、被孩子喜歡的自然科老師,最後卻沒能走出校園。

很多人都在問,到底發生了什麼事?

現在的老師,越認真越危險

​很多圈外人其實不知道,現在教育現場最容易出事的,往往不是混日子的老師,而是最投入的那群人。因為願意管學生的人,最容易被投訴。

​當家長開始密集檢舉,壓力不只落在導師身上。生教組長、學務主任、校長,整條行政鏈都會一起被拖下水。電話、會議、調查、公文、說明報告接連出現,一場親師衝突,常常能把整間學校搞到行政停擺。

​更讓許多老師疲憊的,是現在的調查機制。大量書面說明、反覆約談、層層檢視,有些調查甚至還沒開始,老師就已經先被當成「有問題的人」。

很多第一線教師私下談起這些經驗,都會提到同一句話:那不像調查,比較像被慢慢消耗。

​偏偏現在的老師,手上幾乎已經沒有太多真正有效的管教工具。不能碰。不能罵太重。不能強硬要求。不能讓學生覺得受傷。可學生對老師嗆聲、羞辱、錄影、網路公審的情況,卻越來越常見。

​現在很多老師最怕的,不是學生打架,而是家長群組忽然跳通知。因為那通常代表,有人準備截圖、錄音、投訴,甚至直接貼上網。​

久而久之,很多老師開始學會少管一點。因為太認真的人,真的比較容易出事。

那股「仇師」氣氛,正在慢慢蔓延

​這幾年,校園裡其實出現了一種很難形容的氣氛。老師被要求像客服一樣溫和,像保母一樣全天待命,還必須隨時接受檢驗。

​只要一句話不夠圓滑、一個處理方式讓人不滿,就可能立刻被錄音、截圖、公開討論。

​許多四、五十歲的家長,小時候都曾經歷過體罰與威權教育。有人被羞辱過,有人被打過,也有人在教室裡留下很深的陰影。如今他們長大了,也終於有能力反擊了。​但問題是,今天站在教室裡的,早就不是當年拿藤條的那批人。​

很多老師其實一直在改變。他們學情緒教育、修正說話方式、降低權威感,甚至刻意把姿態放低,希望能更貼近學生。

可是在社群媒體與爆料文化的推動下,許多零星衝突開始被無限放大。短短幾十秒影片、一篇情緒貼文,就足以讓一位老師陷入漫長風暴。​

於是,「老師」這個職業,慢慢變成高風險工作。

​一位老派教師,用20年努力改變自己

​嚴老師的故事,真正讓人難受的地方,在於他不是沒有調整過自己。

​20多年前,他曾是典型的嚴師。賞嘴巴、連坐法、竹棍管理,那是許多老一輩教師熟悉的教育方式。

很多人當年都相信,嚴格是為了孩子好。可後來時代變了。他沒有停在過去,而是努力學著改變。他變得幽默、愛開玩笑、願意跟學生互動,也成了不少孩子喜歡的自然科老師。

​許多人提到他,都會說他熱心、願意陪學生做科展。但一個人改變自己,往往要付出代價。當他慢慢收起過去那種強硬與威權,把防備放低後,也開始直接承受新時代校園裡的衝撞。​

學生的言語挑釁、當面嗆聲、情緒壓力,會一點一點累積在人身上。

​有人後來提到嚴老師時,說過一句話:「但我從沒看過他真正開懷大笑過。」那句話其實很重。

​因為很多老師都懂。有些人看起來很會帶氣氛、很愛跟學生互動,甚至永遠笑笑的,可心裡早就累到不知道還能撐多久。

韓愈感嘆「師道之不傳也久矣」,現在連老師都快待不下去

唐代文學家 韓愈 在〈師說〉裡寫下:「師者,所以傳道、受業、解惑也。」​他感嘆的,是當時士大夫不願向老師學習。

​可放到今天的台灣,問題早已不是「不尊師」,而是很多人開始直接仇視老師。老師被行政工作淹沒,被投訴壓力追著跑,被迫隨時自保。

​許多人每天進教室前,都得先提醒自己:不要太兇、不要講太快、不要留下任何可能被截圖的話。這種消耗感,甚至讓人想到 屈原 。

屈原最後投江,來自長期遭受讒言與否定。​今天許多教師面對的,則是另一種時代形式的耗損:濫訴、羞辱、公審,以及長時間的孤立感。

​最讓人不安的,是整個教育圈已經開始出現寒蟬效應。當一位長期投入教學、願意帶科展的老師,都可能在系統裡被耗到崩潰時,很多年輕人看到的訊號只剩一句話:不要太投入。

我們最後失去的,可能不只是老師

​現在很多老師進教室前,都會先提醒自己一句話:​不要太認真。​因為太認真的人,最容易出事。​

以前很多人搶著考教師甄試。現在不少師培生還沒畢業,就已經開始懷疑,自己到底要不要進入這個行業。有人考上後離開,有人撐幾年就想轉職,也有人每天都在倒數退休。

​最讓人難受的,從來不是工作累。而是當一個願意為學生付出的老師,最後得到的卻是懷疑、防備與羞辱時,那種心慢慢冷掉的感覺。嚴老師墜落的那一天,很多人以為只是一則社會新聞。但對不少第一線教師來說,那比較像一種預告。

​他們第一次開始認真想一件事:如果有一天輪到自己,會有人站在自己這邊嗎?

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郵務士命案背後的沉默困境 當家屬不敢承認、不敢送醫,悲劇可能就近了

郵務士命案背後的沉默困境 當家屬不敢承認、不敢送醫,悲劇可能就近了

2026-06-05 19:09

竹南郵局外包司機遭砍死案不只震驚社會 也照出家屬面對強制就醫的沉重兩難。
竹南郵局外包司機遭砍死案不只震驚社會 也照出家屬面對強制就醫的沉重兩難。

這不只是一則社會新聞。這是每一個曾經扛著家人、不知道怎麼辦的人,都應該知道的警訊。

苗栗竹南昨天發生一起悲劇,61歲的楊姓郵局外包司機,一如往常地正在郵局的卸貨區工作。住在對街的36歲劉姓男子卻突然手持菜刀衝了過去,將被害人上砍到血肉模糊死亡。楊先生,再也沒有回家。但悲劇發生之前,其實有機會阻止的。

警方證實,案發前的中午,兇嫌就曾經站在騎樓下,右手拿著疑似刀械的東西,對著對街的郵局怒吼。郵局報警說遭到恐嚇,警方前往調查時,劉父稱兒子只是宅男,並無精神方面的就醫紀錄,拒絕將他強制就醫,才未能及時阻止悲劇發生。

該怪家屬嗎?我跑了這麼多年的警政社會新聞,我知道,那個「不」字背後,有多少複雜的情緒。

現場那些沒有被鏡頭拍到的畫面

有一次,我跟著警消到一棟公寓。一名男子懷疑鄰居架設攝影機偷窺他和老婆性愛,跑上頂樓陽台,說要跳樓明志,家人在樓下哭斷腸。我後來配合警方,假裝要採訪他,把他從陽台騙下來,老父親、老母親哭著感謝我,卻依然捨不得讓孩子強制就醫,怕兒子被貼標籤。

還有一次,一對白髮的老父母,在兒子面前,跪了下來。爸爸哽咽著說:「求求你,去看醫生,我們真的再也幫不了你了。」媽媽一邊哭,一邊緊緊抓著旁邊社工的手。

孩子怒罵父母陷害他、沒人性,飆了髒話後跑給警察追,最後一路跑到好幾百公尺外的停車場,才把他強制就醫。我每次想起這兩個畫面,都還是會心疼。

說一個很多人不敢承認的事實。在台灣,承認「我家有精神病患」,要多大的勇氣。我們的社會,對精神疾病有一種沉默的殘忍。承認家人有精神疾病,有時候幾乎等於——鄰居開始竊竊私語,親戚慢慢疏遠,孩子上學被人指指點點,自己找工作也多了一層不必要的障礙。

所以很多家庭,選擇藏起來。藏著藏著,連自己都開始相信那些話了。「他只是壓力大。」「最近睡不好啦。」「個性就這樣,沒什麼。」這不是謊言。這是一種,不得不的自我保護。但有時候,這個保護,會讓悲劇,沒辦法被阻止。

還有另一件很少被說出口的事。強制送醫,會讓家屬變成「做壞人的那個」,現行制度下,強制送醫的決定,是落在家屬身上的。這表示,是你,親手把他交出去的。

很多病患被送醫後,會恨。會覺得是自己最親的人,出賣了自己。那種裂痕,有時候一輩子都縫不回來。所以太多家屬,寧可忍,寧可拖,寧可告訴自己「再等等看」,也不願意背負那個重量。我懂。但那個「再等等看」,有時候,就是楊先生失去生命的那個縫隙。

你必須知道:什麼情況下,可以要求強制就醫?

依《精神衛生法》第32條,只要出現以下狀況,你可以撥打110請警察協助,由警察、消防、衛政單位一起護送就醫:

1家人有自傷的行為,或你擔心他可能傷害自己

2家人有傷害他人的行為,或有明顯威脅跡象

3情況緊急時,可以先送醫,之後再通知其他家屬

如果當下情況還沒到這個程度,可以先聯繫當地衛生所或社區心理衛生中心,請他們協助評估,你不需要一個人扛著這件事。

8月起 還在撐著的家屬不用自己扛了

衛福部3月宣布,今年8月起,精神疾病患者的強制住院,將改由法官裁定,不再是家屬說了算。這個改變,最重要的意義,是把那個沉重的決定,從家屬身上拿走,交給國家來承擔。以後,送醫不是你做的決定,是法院做的。病患就算心裡有怨,那個「壞人」,不再是你。這是一個遲來的保護。保護病患的尊嚴,也保護那些,默默扛著一切、快撐不下去的家屬。

如果你家裡有這樣的家人,我想告訴你,你不是一個人。你願意開口說「我需要幫助」,不是軟弱,不是丟臉。那是你在這麼難的處境裡,還願意為他做的最勇敢的事。精神疾病不是道德問題,不是你教育失敗,不是你們家的恥辱。它是一種病,就像高血壓、就像糖尿病,可以治療,可以穩定,可以慢慢走過去。

 楊先生只是一個認真上班的人。他不應該這樣離開的。下一個悲劇,我們真的有機會阻止,但要從今天,願意說出口開始。


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