前職棒選手張誌家驚傳猝逝！ 醫點名「6種年輕人」是急性心肌梗塞高風險群
潮健康／綜合報導
前職棒選手張誌家驚傳於1月1日於中國過世，享年43歲；據傳其死因為心肌梗塞，張誌家之母也於今日（2日）證實此消息。青壯族群發生心肌梗塞的比例是否上升？專家表示，急性心肌梗塞雖仍以老年人居多，但3、40歲左右的患者的確有增加趨勢，尤其是本身有三高、肥胖、抽菸者更要注意。
年輕族群發生急性心肌梗塞，與特定因素的相關性竟高達8成以上？美國耶魯大學曾發起研究，將2,264名55歲以下急性心肌梗塞患者納入實驗，透過問卷將相對應人群中的年齡、性別、種族相互匹配。另外，團隊也將受試者的生活方式、心血管家族史、用藥紀錄、心理狀態等因素納入考量。
研究結果指出，7種風險因素與年輕女性 (83.9%) 和年輕男性（85.1%）的急性心肌梗塞風險顯著相關：糖尿病、憂鬱症、高血壓、吸菸、心肌梗塞家族史、低家庭收入，以及高膽固醇血症。即使將種族、經濟狀況、生長環境等因素納入考量，該關聯仍舊顯著存在。
其中，糖尿病與女性的急性心肌梗塞關聯性最強，其次依序為吸菸、憂鬱、高血壓、低家庭收入與心肌梗塞家族史；男性的吸菸行為則與急性心肌梗塞最相關，其次分別為心肌梗塞家族史、高血壓；高膽固醇血症、憂鬱症、糖尿病。家庭收入較低與女性相關、男性無關；高膽固醇血症則與男性相關、女性無關。
前職棒選手張誌家驚傳猝逝 天冷肥胖恐使狹窄血管劇烈收縮 光田綜合醫院心臟內科邱一騏醫師此前接受訪問亦表示，急性心肌梗塞死亡率極高，有研究統計發現，約6成以上患者到醫院接受治療前已宣告不治，有危險因子平時應注意定期健康檢查。
邱一騏醫師指出，急性心肌梗塞最常見的危險因子，仍是高血壓、高血糖、高膽固醇三高問題為主，抽菸、肥胖、年齡，也可能增加心血管疾病風險。天氣轉冷確實是好發時節，氣溫變冷時血管收縮，當原已狹窄的血管經發生劇烈收縮，更易增加急性心肌梗塞的機會。
青壯年心肌梗塞漸變多？ 壓力熬夜睡不好風險更高 邱一騏醫師指出，急性心肌梗塞最常見的危險因子，仍是高血壓、高血糖、高膽固醇三高問題為主，抽菸、肥胖、年齡，也可能增加心血管疾病風險。天氣轉冷確實是好發時節，氣溫變冷時血管收縮，當原已狹窄的血管經發生劇烈收縮，更易增加急性心肌梗塞的機會。
青壯族群發生心肌梗塞的比例上升？邱一騏醫師表示，急性心肌梗塞雖仍以老年人居多，但3、40歲左右的患者的確有增加趨勢，尤其是本身有三高、肥胖、抽菸的人。
「我常在講為什麼要控制血壓、血糖、膽固醇，也許年輕時不會怎麼樣，但是未來心血管疾病、中風的可能就很大！」邱一騏醫師指出，國人日常飲食「吃太好」，年輕族群發生肥胖、高血糖的比例自然上升，相關心血管問題當然呈現年輕化趨勢。
此外，生活作息也對心血管健康有明顯影響。邱一騏醫師提醒，壓力、熬夜、睡眠品質不佳，易使身體長期處於疲勞狀態，導致血壓偏高、身體修復能力變差，也讓血管容易發炎，都會增加心肌梗塞的風險。
「年輕人本身有心血管疾病，或是三高（高血壓、高血脂、糖尿病）族群，如果沒有好好控制，就特別容易在季節轉換時出現心血管事件！」
亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師提醒，急性心肌梗塞未必會有明顯症狀，為減少天氣變化、日夜溫差而引發心血管事件，如果年輕人近日察覺忽然容易胸悶、氣喘，或從事相同運動時耐力明顯下降，都是應提早注意的心肌缺氧相關症狀。
另外，許多臟器的神經傳遞路徑有重疊，心肌下壁缺氧有時會引發腹痛，或是連帶引起肩膀、左臂、下顎、牙齒、背部等各部位疼痛感。吳彥雯醫師提醒，心臟疾病造成的疼痛多半於特定時間發作，如果同時有心臟不適症狀又有背痛問題，又或者疼痛感類似壓迫、緊縮「像石頭壓住」，且模糊無法定位，就要特別當心。
年輕人該如何預防急性心肌梗塞？邱一騏醫師建議，盡可能維持正常生活作息、不要抽菸，養成測量血壓、血糖、膽固醇的習慣，接受定期健康檢查、多運動、放鬆心情、天冷時注意保暖，都有助於預防心肌梗塞。
量血壓以在家中休息時測量為主，連續量2周取平均值。平時應固定量血壓，不可在發生不舒服後才量。美國已將高血壓標準下修至130 mmHg。而近年研究發現，收縮壓從140 mmHg降到130 mmHg可帶來明顯心血管益處，預計台灣也將朝高血壓標準下修的方向發展，有危險因子者應及早控制血壓。
邱一騏醫師提醒，曾發生作心肌梗塞者，更應謹慎留心身體症狀，注意是否出現胸痛徵兆。日常飲食則建議多吃青菜、水果；少吃過鹹、過油的食物。也要養成規律運動習慣並戒菸，才能減少再次發生急性心肌梗塞的機率。
原文出處：
https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/02/myocardial-infarction-in-young-people
