2025-10-14 10:01
女子漾/編輯ANDREA
你以為只是感冒?反覆高燒、皮膚紅疹是身體在求救!小心「史迪爾氏症」找上門
你是否曾聽過一種病,發燒退了又燒、皮膚泛紅、關節疼痛難耐,卻始終查不出原因?這並非普通感染,而可能是一種罕見的自體免疫疾病「史迪爾氏症(Still’s disease)」。
這個名字對大多數人來說陌生,但近年因長榮空服員的病逝事件,再次引發社會關注,而什麼樣的狀況下,這個病情會帶來致命危機?以下帶你一起來了解!
史迪爾氏症最鮮明的特徵是反覆高燒,患者體溫往往超過 39 度,且呈現「間歇性」發作:早晚高燒、白天退燒,看似恢復卻又反覆出現。這樣的病程常持續超過一週,甚至更久。
與高燒並行的,還有關節痛,尤其是膝蓋、手腕或手指關節,常出現腫脹與僵硬,有時痛感延續超過兩週,當燒與痛交替出現時,許多患者一開始會以為是感冒或病毒感染,甚至誤被開立抗生素治療,然而,當症狀不但未改善,反而愈演愈烈,就該提高警覺。
「鮭魚色皮疹」是關鍵表徵
史迪爾氏症另一個極具辨識度的表徵,是隨著發燒一起出現、退燒又消失的皮疹,它呈現淡紅色、接近鮭魚色的斑點,通常出現在軀幹或四肢。這種皮疹不像過敏那樣會癢,而是隨著體溫波動出現、消退。
除了皮疹與關節痛,患者也可能出現喉嚨痛、淋巴結腫大、肝脾腫大等症狀。血液檢查中,白血球常明顯升高,但類風濕因子與抗核抗體卻呈陰性,這種「不典型」的表現,正是史迪爾氏症最棘手之處。
為何這麼難診斷?
目前醫學上尚無單一檢驗能確定診斷史迪爾氏症,醫師多依據臨床表現、血液數據及排除其他疾病(如血液腫瘤或慢性感染)後,做出綜合判斷。由於病程初期與感冒、流感或登革熱相似,許多患者往往輾轉多科、延誤治療。
若出現以下情況,建議盡快就醫、並轉介風濕免疫科進一步評估:
1. 高燒持續超過一週、間歇性發作;
2. 關節痛持續兩週以上;
3. 鮭魚色皮疹隨發燒出現;
4. 抗生素、退燒藥治療效果不佳。
早期發現是控制關鍵
史迪爾氏症可分為急性與慢性型,若未及時治療,恐導致心包膜炎、肝功能異常或多器官發炎等嚴重併發症,臨床上常以類固醇、免疫抑制劑或生物製劑等方式控制發炎反應,部分患者經治療後能恢復穩定生活。
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